跟骨骨折治疗中失误与缺欠89例临床分析

跟骨骨折是一个常见损伤,治疗不困难,如认真细致,治疗效果应是满意的。但是,由于惯常的思维方式、不细致的分析、不深入的研究,却导致了一些不应有的错误发生,给患者带来一些不该有的痛苦,甚至是一生的苦难。兹对89例跟骨骨折治疗中存在的失误与缺欠分析如下。

双张力带与双钢板内固定法治疗成人肱骨远端C型骨折的疗效观察

目的:观察双张力带与双钢板内固定法治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法:选取成人肱骨远端C型骨折患者53例,其中男28例,女25例。将患者随机分为两组,分别为采用双钢板内固定法(对照组)治疗26例,双张力带内固定(观察组)治疗27例,术后随访12个月。观察比较两组患者术中出血量、手术时间,术后Morrey评分、骨折愈合时间、并发症等情况。结果:观察组与对照组患者平均愈合时间3.5个月,两组情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Morrey评分及优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量和手术时间的比较,观察组术中出血量比对照组明显减少[(322.59±18.87)mL vs(365.78±22.17)mL;t=7.624,P<0.001],观察组平均手术时间比对照组明显缩短[(85.42±10.78)min vs(95.87±12.26)min;t=3.29,P=0.002]。结论:双张力带内固定法与双钢板内固定法治疗肱骨远端C型骨折的疗效相当,且双张力带内固定法手术时间较短,术中出血量较少,值得临床推广应用。

肱骨远端骨折患者影响术后肘关节功能恢复的多因素分析

目的:探讨影响肱骨远端骨折患者术后肘关节功能恢复的因素。方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月河北省迁安市中医医院骨科收治的肱骨远端骨折患者238例,其中男146例,女92例,对影响术后肘关节功能恢复进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示:骨折类型、运动康复及镇痛药物与术后患者肘关节功能恢复存在相关性(均P<0.05);多因素Logistic回归分析表明骨折类型和进行早期运动康复是影响患者术后肘关节功能恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前准确诊断骨折类型,术后早期康复训练有助于肱骨远端骨折患者术后肘关节功能恢复。

后路椎间盘镜下单切口髓核摘除术治疗双间隙同侧和单间隙双侧腰椎间盘突出症临床分析

后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小、恢复快,随着后路椎间盘镜在临床上广泛应用,治疗适应证逐渐扩展。2007-09—2011-08,我们采用后路椎间盘镜下单切口髓核摘除术治疗腰椎间盘双间隙同侧突出13例，单间隙双侧突出10例，结果如下。

补中益气汤加味治疗老年性骨质疏松症45例临床研究

目的观察补中益气汤加味治疗老年性骨质疏松症临床疗效。方法将90例骨质疏松症老年患者随机分为2组。治疗组45例予补中益气汤加味治疗,对照组45例予鲑鱼降钙素治疗。2组均治疗4周后统计疗效,并观察治疗前后骨密度(BMD)情况。结果治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后BMD均升高(P<0.05),治疗组升高优于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤加味治疗骨质疏松疗效确切。

王国三脾胃病常用对药经验

中医学脾胃病包括了现代医学的急慢性胃炎、功能性消化不良、食管炎、消化性溃疡等上消化道常见疾病。其病因常与寒邪外客、饮食所伤、情志失调、脾胃本虚有关,其病机常表现为寒邪客胃、饮食停滞、肝胃不和、瘀血内阻、脾胃阴亏、脾胃虚弱,针对其病因病机,治法常用温胃散寒、消积导滞、疏肝和胃、活血定痛、养阴益胃、

生肌玉红膏外敷配合中药熏洗治疗跟骨骨折术后切口愈合不良的疗效观察

目的应用生机玉红膏配合中药熏洗治疗跟骨骨折术后切口愈合不良的疗效观察。方法对近年该院跟骨骨折内固定术后25例共27足在术后1~2周内出现的切口皮缘愈合不良或部分坏死,应用该院自制生肌玉红膏和外科消肿洗剂治疗。结果 20例22足在2周内创面基本愈合,4足延长3周愈合,1足因坏死出现创面感染3个月后取出内固定物后愈合。结论在治疗跟骨骨折术后出现的切口愈合障碍,应用传统中药生肌玉红膏配合中药熏洗治疗,可明显改善皮肤局部血运,促进血液循环,利于跟骨骨折术后局部坏死切口愈合。

附加锁定接骨板结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨不连

目的探讨附加锁定接骨板结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨不连的临床疗效。方法对10例股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨不连采用附加锁定接骨板结合自体髂骨植骨治疗。结果10例术后均获得平均12（8-18）个月随访。骨折均获愈合，愈合时间平均5．2（4～6）个月，膝关节屈伸功能恢复良好。结论附加锁定接骨板结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨不连创伤小、操作简单、骨折愈合快、功能恢复好，是一种理想的治疗方法，临床上值得推广。