沙参麦冬汤加减治疗肺癌合并放射性肺炎的临床研究

目的基于沙参麦冬汤的清养肺胃、免疫调节作用,探讨其对肺癌合并放射性肺炎患者的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年12月迁安市人民医院放化疗科收治的确诊为肺癌,并完成胸部放疗的80例肺癌合并放射性肺炎患者,采用完全随机法分为观察组及对照组,各40例,观察组在糖皮质激素阶梯减量治疗基础上联合应用沙参麦冬汤加减,对照组单纯予以糖皮质激素阶梯减量治疗,治疗周期均为28 d,观察两组患者C反应蛋白、中性粒细胞数目百分比、T淋巴细胞亚群及临床症状的缓解情况。结果两组中性粒细胞百分比水平组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者C反应蛋白下降程度,呼吸困难、咳嗽症状缓解情况优于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)阳性细胞变化无统计学差异(P>0.05),观察组CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组(P<0.05)。结论沙参麦冬汤可提高肺癌合并放射性肺炎患者的临床疗效,其机制可能与沙参麦冬汤对肺癌患者免疫微环境的调节功能相关。

ApoA-1和α1-AT预测Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的价值

目的观测血清载脂蛋白A-1(ApoA-1)和α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平在预测Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗敏感性中的意义。方法 2010年3月—2013年3月收治初次治疗的Ⅲ期NSCLC患者60例,均行同步放化疗方案,分别于放疗前、放疗4周、放疗后检测ApoA-1和α1-AT的水平。结果 NSCLC患者ApoA-1和α1-AT水平女性均明显高于男性(P<0.05);不同TNM分期和不同病理类型NSCLC患者之间血清α1-AT水平也有显著差异(P<0.05),ⅢB期较ⅢA期α1-AT水平有所降低(P<0.05),腺癌及非鳞腺癌患者的血清α1-AT水平低于鳞癌患者(P<0.05)。敏感组和抵抗组的血清ApoA-1、α1-AT水平在放疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);抵抗组和敏感组放疗4周后ApoA-1水平明显降低(P<0.05),放疗结束后敏感组明显升高(P<0.05),而2组α1-AT水平放疗4周和放疗后均低于放疗前(P均<0.05)。ROC曲线提示α1-AT在325.2ng/ml时,对放化疗敏感性的预测敏感性为90.21%、特异性为89.02%,优于ApoA-1(分别为76.31%和87.25%)的预测意义。结论血清ApoA-1和α1-AT水平在预测Ⅲ期非小细胞肺癌患者对于同步放化疗的敏感性方面有着重要的意义。

阿帕替尼三线化疗方案与姑息方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果对比

目的:分析并比较用阿帕替尼三线化疗方案与姑息方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法:选择2017年6月至2019年6月期间河北省迁安市人民医院收治的120例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。随机将其分为观察组(60例)与对照组(60例)。分别采用阿帕替尼三线化疗方案与姑息方案对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与采用姑息方案治疗晚期非小细胞肺癌相比,采用阿帕替尼三线化疗方案治疗该病的效果更好,能更有效地缓解患者的病情,且不会增加其不良反应,用药的安全性较高。

不同剂量吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨不同剂量吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择晚期非小细胞肺癌患者40例,分为低剂量组和常规剂量组,各20例,观察分析2组患者的临床病理特征。结果 2组疗效比较无明显差异(P>0.05);不良反应低剂量组脱发、白细胞下降、肾功能损害、恶心呕吐发生率明显低于常规剂量组(P<0.05);2组患者治疗后的生活质量评分明显优于治疗前(P<0.05);低剂量组治疗后的生活质量评分明显优于常规剂量组治疗后的(P<0.05)。结论低剂量吉西他滨方案与常规方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相当,而低剂量方案具有不良反应轻,对患者生活质量影响小的优势。

胃肠道肿瘤化疗患者采用康复新联合口腔综合护理的临床观察

目的探讨康复新联合口腔综合护理方案在胃肠道肿瘤化疗患者口腔溃疡预防中的应用。方法选取2011年4月至2014年2月河北省迁安市人民医院收治的96例确诊胃肠道肿瘤化疗患者,采用随机数字表法随机分为观察A组、观察B组和对照组,每组32例。对照组予以化疗科常规护理,观察A和B组均予以康复新液治疗,其中观察A组同时联合口腔综合护理措施。比较3组患者口腔溃疡发生情况,记录其口腔溃疡程度、溃疡愈合时间、疼痛评分情况,分析干预前后口腔异味评分、牙齿软垢评分差异,比较3组患者干预依从性。结果 ①干预后,对照组口腔溃疡发生率为78.1%,观察B组为50.0%,观察A组为28.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组口腔溃疡Ⅲ～Ⅳ级者12例（37.5%）,显著高于观察A组和观察B组（P〈0.05）,但观察A组和观察B组比较差异无统计学意义（9.4%和15.6%,P〉0.05）。②对照组、观察B组、观察A组患者疼痛评分分别为（6.5±1.4）分、（4.7±1.5）分、（2.9±1.1）分,溃疡愈合时间分别为（7.7±1.2）d、（5.0±1.0）d和（4.3±0.8）d（均P〈0.05）。③对照组干预前后口腔异味评分和牙齿软垢评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察A组和观察B组干预后评分均较干预前显著降低,观察A组低于观察B组[（2.0±0.5）分、（1.5±0.5）分和（3.7±0.9）分、（2.6±0.7）分],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4干预后,观察A组完全依从率为75.0%,显著高于对照组和观察B组（P〈0.05）,对照组与观察B组比较差异无统计学意义（46.9%和31.3%,P〉0.05）。结论胃肠道肿瘤化疗患者采用康复新联合口腔综合护理干预方案,可有效降低口腔溃疡发生风险,对改善溃疡严重程度、缩短愈合时间和减轻疼痛症状有一定的应用价值。