垂体磁共振成像在男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症诊断中的应用

目的探讨垂体磁共振成像(MRI)在男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症(IHH)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2004年5月—2010年5月解放军总医院收治的51例临床诊断为男性IHH患者的临床资料和MRI表现。结果 51例IHH患者就诊时平均年龄为(17.6±5.2)岁,其中15例伴有嗅觉减退或消失。33例(64.7%)垂体MRI有异常发现,其中28例垂体体积小,占异常者的84.8%(28/33);15例嗅球未见显示,占45.5%(15/33);11例嗅沟发育不全,占33.3%(11/33);4例嗅沟未见显示,占12.1%(4/33)。结论 IHH患者的MRI表现为垂体体积小及部分患者可以合并嗅器发育不良,具有一定特征性;如同时结合临床及实验室检查,可达到早期诊断的目的。

ValueofDigitalX—RayPhotographyinDiagnosisofCongenitalHeartDisease

目的探讨数字化X线摄影在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法收集我院2009-01-01—10-31经数字化X线摄影检查阳性并经临床随访或手术证实的先天性心脏病患者97例,对其临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 97例患者中,房间隔缺损46例（47.4%）,动脉导管未闭17例（17.5%）,室间隔缺损13例（13.4%）,法洛四联症5例（5.2%）,肺动脉瓣狭窄3例（3.1%）,镜面右位心4例（4.1%）,右位主动脉弓7例（7.2%）,其他复杂畸形2例（2.1%）。X线表现为：肺血增多、肺血减少及心影形态失常。结论数字化X线摄影准备简单、安全、快捷,禁忌证少,整体感强,同时还是术后随访的重要检查手段,目前仍然能够为先天性心脏病的诊断提供独特和有价值的信息。

老年脑卒中合并院内获得性肺炎的危险因素分析及对策

目的探讨老年脑卒中患者合并院内获得性肺炎(HAP)的危险因素及对策。方法对2013年3月至2015年3月486例老年脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,按有无发生院内获得性肺炎分为合并HAP组(n=130)和对照组(n=358),比较2组患者与吞咽障碍、意识障碍、侵袭性诊疗操作、基础疾病等因素的关系,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行预后功能恢复评价的情况。结果合并HAP组吞咽障碍、意识障碍、侵袭性医疗操作、应用抑酸药物、脑出血病史,合并糖尿病、高血压病、心脏病发病率明显高于对照组(P<0.05)。合并HAP组减少的NIHSS值明显低于对照组,且病死率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中HAP的发生与卒中类型、有无意识障碍及吞咽功能、有无糖尿病、高血压病及慢性肺部疾病、有无应用抑酸药物、是否有长期侵袭性操作等综合因素有关,控制上述危险因素有助于降低院内获得性肺炎的发生率。