经尿道膀胱肿瘤钬激光深肌层整体剜除术在膀胱尿路上皮癌治疗中的应用研究

目的探讨使用钬激光沿膀胱深肌层整体剜除肿瘤在膀胱尿路上皮癌手术治疗中的安全性及可行性。方法选取符合要求的膀胱癌患者50例随机分为试验组(n=31)与对照组(n=29),试验组行经尿道膀胱肿瘤钬激光剜除术,术中应用钬激光沿膀胱深肌层整体剜除肿瘤,对照组行经尿道膀胱肿瘤钬激光汽化切割或沿膀胱黏膜下层或浅肌层剜除肿瘤。记录手术时间、住院时间、手术出血量、是否膀胱穿孔、是否尿外渗、术后病理、复发时间、生活质量评分及患者满意度。通过对比结果得出结论。结果所有患者顺利完成手术,2组手术时间、住院时间、膀胱穿孔率、膀胱尿外渗几率、生活质量评分、满意度评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组出血量明显少于对照组,基底阳性率复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤钬激光深肌层整体剜除术在膀胱尿路上皮癌治疗中安全有效,能较为彻底切除肿瘤,延缓疾病进展。

人工黏膜下水肿在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

目的探讨人工黏膜下注射形成局部水肿技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中的临床应用价值。方法选取膀胱肿瘤患者23例,于肿瘤基底膀胱黏膜人工注射2%盐酸利多卡因稀释液形成黏膜下水肿,行经尿道膀胱肿瘤电切术,记录患者手术时间、手术出血量、切面平整程度、有无膀胱穿孔、闭孔神经反射出现情况及术后病理情况。结果患者均顺利完成手术,平均手术时间(38.8±15.6)min,平均出血量(5.4±4.3)mL,切缘光滑呈类圆形创面,闭孔神经反射发生率为8.7%(2/23),无膀胱穿孔和肿瘤基底阳性发生。结论人工黏膜下水肿技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中安全有效,且能有效减少闭孔神经反射及避免膀胱穿孔的发生。

经闭孔尿道中段悬吊术联合康复锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的观察经闭孔尿道中段悬吊术联合康复锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法将219例压力性尿失禁患者根据随机原则分为治疗组110例和对照组109例。治疗组给予经闭孔尿道中段悬吊术治疗,术后给予膀胱功能和盆底肌康复锻炼,对照组单纯予康复锻炼,方法同治疗组。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.5%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经闭孔尿道中段悬吊术联合康复锻炼治疗女性压力性尿失禁临床效果显著,可明显改善患者膀胱和盆底肌功能,改善尿失禁症状,可在临床推广应用。

脑外手术贴膜在泌尿外科手术中的应用

在泌尿外科手术中如经尿道膀胱肿瘤电切、前列腺增生症电切、输尿管结石碎石、经皮肾镜等手术中，手术标本一般不易收集，我们通过使用脑外手术贴膜取得了较好的效果，现介绍如下。

缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤的影响

肝脏对缺血缺氧甚为敏感，在缺血一定时间后肝脏的结构功能必然受到损害，当血流恢复后，肝损伤会更为严重，即肝缺血再灌注损伤（ischemic-reperfusion injury，IRI）。肝脏的IRI是肝外科手术后常见的肝损伤过程．其损伤的程度对治疗效果影响甚大，因此对肝IRI的机制及防治措施的研究已变得越来越重要。

静脉肾盂造影检查临床护理评估与干预的研究

目的探讨研究静脉肾盂造影(IVP)检查对患者造成的危险因素及适应证,为患者制定最佳的检查和护理方案。方法通过对540例行IVP检查患者除予以常规护理外,从心理状况、饮食选择、肠道准备、造影剂的应用、检查中不良反映的处理及造影后的健康教育等方面进行临床护理评估与干预。结果应用IVP检查540例,其中21例发生轻度的恶心、呕吐、心悸、全身灼热感、面部潮红、头晕等碘过敏反应症状,经过对症处理后症状消失;11例出现荨麻疹,妥善处理后症状减轻,完成造影;3例出现过敏反应,停止检查,经抢救病情稳定。结论通过对患者IVP检查的护理评估和干预,可以降低危险因素的发生,减少患者不良反应的发生,达到临床诊断的目的。

肌氨肽苷注射液治疗新生儿窒息后肾损伤32例疗效观察

新生儿窒息导致约70%合并不同程度的脏器损伤,其中肾损伤的发生率达57%[1],肾损伤后导致患儿水钠潴留、酸碱失衡,肾损伤严重者可危及生命。目前认为呋塞米对肾功能改善无帮助,仅可增加尿量[2],已有报道小剂量多巴胺对新生儿窒息后肾损伤临床效果明显[3],但也不断有多巴胺的副作用被报道;已有文献报道肌氨肽苷注射液可能对肾脏有保护作用[4]。2009-03—2013-06,我们应用肌氨肽苷注射液治疗新生儿窒息后肾损伤32例,并与盐酸多巴胺注射液治疗32例对照观察,结果如下。

结节性硬化症并发双肾肿瘤一例

临床资料 患者，男性，48岁。主因血尿、乏力7年，加霞1周，于2010年8月26日就诊。7年前无任何诱因尿血，在外地肿瘤医院诊断为“双肾肿瘤”（肿瘤性质不明确），建议双肾切除并肾移植，因经济原因未予治疗。遂后反复尿血、贫血，只间断给予输血、补液维持治疗；近1周来血尿加重，全身无力。

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

1临床资料患者,男,31岁,农民。主因右上臂皮肤肿物1年余于2007年9月19日就诊。患者1年前无意中发现右上臂皮肤出现一米粒大肿物,无不适,未做任何诊治,肿物逐渐长大,近半月来感轻微疼痛,来院就诊要求手术切除治疗。体格检查:一般情况好。

Madelung综合征(马德隆氏综合征)

Madelung综合征(马德隆氏综合征)现无统一命名,病因尚不清,可能与先天性外胚叶发育缺陷有关,报道5例中年男性患者,有大量饮白酒嗜好,全身对称性脂肪瘤样增生,皮损组织病理检查符合Madelung综合征,目前无特殊治疗。

T免疫母细胞性淋巴瘤1例

临床资料患者,男,76岁,农民。主因躯干、四肢皮肤多发红色肿物半年、右侧阴囊肿物3个月就诊。患者于半年前无意中发现躯干、四肢皮肤多个肿物,大小不一,呈红色,半球形,高出皮肤,无疼痛瘙痒等不适,