高血压脑出血硬通道微创治疗体会

高血压脑出血是中老年常见病之一,起病急骤,常在数分钟或数小时内病情发展到高峰,也可在数分钟内即陷入昏迷,因此尽早治疗显得尤为重要。近年来高血压脑出血微创手术因其创伤小、费用低、手术效果好被越来越多的应用于临床。

急性一氧化碳中毒大鼠脑海马区细胞凋亡及脑红蛋白的表达变化

目的研究急性一氧化碳中毒大鼠模型中海马细胞凋亡及脑红蛋白在海马区的表达变化情况,为进一步预防和治疗一氧化碳中毒迟发性脑病提供理论依据.方法：选择取腹腔注射纯CO 制备急性一氧化碳中毒的大鼠模型.造模后分别于1、3、7、14、21d 处死,每个时间点8 只,对照组暴露于空气.断头取脑组织,采取TUNEL、免疫组化染色结合阳性细胞记数的方法观察大鼠海马区脑细胞凋亡情况及脑红蛋白的表达的变化.并对所得数据进行统计学分析.结果：急性一氧化碳中毒7 d 大鼠脑海马凋亡细胞明显增加,第21 天达最高.海马区NGB 表达降低并呈持续减少的趋势,至染毒后21d 最低;与对照组相比差异均有统计学意义（p〈0.01）.病理学检测显示海马区神经细胞损伤程度严重.结论：1）急性一氧化碳中毒后大鼠脑海马区可见有迟发的神经元凋亡.2）细胞凋亡及NGB 的表达下调可能与一氧化碳中毒迟发性脑病的发生与发展有关.

急性一氧化碳中毒大鼠脑海马细胞凋亡及BAD蛋白的表达变化

目的研究急性一氧化碳中毒大鼠模型中海马细胞凋亡及BAD 蛋白在海马区的表达变化情况,为进一步预防和治疗一氧化碳中毒迟发性脑病提供理论依据.方法：选择取腹腔注射纯CO 制备急性一氧化碳中毒的大鼠模型.造模后分别于1、3、7、14、21d 处死,每个时间点8 只,对照组暴露于空气.断头取脑组织,采取TUNEL、免疫组化染色结合阳性细胞记数的方法观察大鼠海马区脑细胞凋亡情况及BAD 蛋白的表达的变化.并对所得数据进行统计学分析.结果：急性一氧化碳中毒7 d 大鼠脑海马凋亡细胞明显增加,第21 天达最高.Bad 蛋白表达显示海马区在第1 天表达明显,以后逐渐降低至染毒后21d,但仍高于对照组,与对照组相比差异有统计学意义（p〈0.01）,对照组BAD 蛋白表达无明显变化.结论：Bad 蛋白作为一种促凋亡因子表达活跃,可能是急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生的病理机制之一.

脑室内注射多粘菌素成功治疗脑干出血术后感染一例

患者男性，46岁，主因突发神志不清2小时于2013年6月9日08：55入院。头颅CT提示“脑干出血破入脑室”。入院时查体：B7O℃P68次／分R12次／分Bpl83／110mmHg，深度昏迷状态，呼吸深慢，频繁呼吸暂停，予气管插管，呼吸机辅助呼吸；双侧瞳孔等大圆形，直径均1mill，对光反射消失；颈软，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律齐，心音低钝。四肢肌张力高，刺痛呈去脑强直。病理征未引出。心电图示窦性心律，广泛导联T波低平、倒置。末梢血糖10．7mmol／L。予脱水降颅压防治脑水肿、营养脑细胞、防感染、防应激性溃疡等治疗，争得家属同意后当日19：00在全麻下行后正中入路开颅血肿清除去骨瓣减压术。