老年急性脑梗死患者睡眠障碍与病变部位的关系

目的探讨老年急性脑梗死患者睡眠障碍的发生情况及与病变部位的关系，分析其发病机制，为临床诊断和防治提供依据。方法选择我院神经内科收治的老年急性脑梗死患者154例，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评定睡眠情况。所有患者发生急性脑梗死前均无睡眠障碍。结果154例患者中86例出现睡眠障碍，发生率为55．8％，睡眠障碍主要类型为失眠（包括入睡困难、睡眠减少、片段睡眠、睡眠表浅）、过度睡眠、做噩梦、应用催眠药物促进睡眠等。不同部位脑梗死患者的睡眠障碍发生率依次为皮质下梗死者64．9％（37／57），皮质与皮质下混合硬死者57．6％（19／33），脑干梗死者57．1％（8／14），小脑梗死者42．9％（3／7），以皮质下梗死者睡眠障碍发生率最高。结论老年急性脑梗死患者睡眠障碍发生率高，且与病变部位有关。

偏头痛模型大鼠血浆一氧化氮和降钙素基因相关肽含量变化及氟桂利嗪干预效果实验研究

目的:探讨偏头痛模型大鼠血浆一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化及氟桂利嗪干预效果。方法:采用硝酸甘油(GTN)制备偏头痛模型,实验大鼠36只随机分为生理盐水对照组(对照组)、偏头痛模型组(模型组)和氟桂利嗪干预组(氟桂利嗪组)。采用硝酸还原酶法测定NO含量和放射免疫法检测颈静脉血中CGRP含量。结果:与对照组比较,模型组两个时间点(3 h、6 h)血浆中NO和CGRP含量明显增加,差异有统计学意义(均P<0.01);6 h组血浆中NO和CGRP含量少于3 h组,比较差异有统计学意义(均P<0.01)。与模型组比较,氟桂利嗪组两个时间点(3 h、6 h)血浆中NO和CGRP含量明显减少,差异有统计学意义(均P<0.01);6 h组血浆中NO和CGRP含量少于3 h组,比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:NO和CGRP在偏头痛发病过程中起重要作用,氟桂利嗪可通过抑制NO、CGRP而发挥防治偏头痛的作用。

小青龙汤加减联合脱敏治疗过敏性哮喘临床疗效观察

目的观察小青龙汤加减联合脱敏治疗过敏性哮喘的临床效果.方法：西医常规治疗基础上应用小青龙汤加减联合脱敏治疗与西医常规治疗对照研究.结果：（1）治疗1年后,治疗组、对照组治疗前后症状改善均明显,其中治疗组临床控制72.4%,显效10.4%,有效13.8%,无效3.4%,总效率为96.6%;对照组临床控制60.0%,显效16.7%,有效16.7%,无效6.6%,总效率为93.4%;两组疗效组间比较均无显著性差异（p〉0.05）.（2）停止治疗连续观察临床控制病例1年后,治疗组临床控制76.2%,显效19%,有效4.8%,无效0%,总效率为100%;对照组临床控制0%,显效83.3%,有效16.7%,无效0%,总效率为100%;两组疗效组间比有显著性差异（p〈0.05）,治疗组明显优于对照组.结论：在改善过敏性哮喘患者临床症状方面,西医常规治疗基础上应用小青龙汤加减联合脱敏治疗均具有显著疗效,停药后维持治疗效果时间长,复发少,可以在临床推广.

中药离子导入结合关节镜治疗膝关节骨性关节炎124例临床观察

目的观察中药离子导入结合关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将248例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各124例,2组均给予关节镜微创手术治疗,治疗组在此基础上加用活血通络方中药离子导入。结果治疗组明显有效72例,有效31例,改善17例,无效4例,总有效率96.77%;对照组明显有效52例,有效36例,改善11例,无效15例,总有效率87.90%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创手术结合自制活血通络方中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定。

枣仁安神片治疗失眠症临床研究

目的评价枣仁安神片治疗失眠症的临床疗效。方法采用随机双盲、安慰剂对照的方法,将96例失眠症随机分为试验组和对照组。试验组服用枣仁安神片,对照组服用安慰剂,疗程均为4周。结果试验组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分差值为(-6.20±3.15),对照组为(-2.06±2.74),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总睡眠时间差值为(48.36±107.70)min,对照组为(-3.00±113.01)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医症候总有效率为85.42%,对照组为27.08%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论枣仁安神片是治疗失眠症的有效药物。

中药联合厄贝沙坦对肥胖相关性糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及血液流变性的影响

目的观察中药联合厄贝沙坦对肥胖相关的糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）血脂及血液流变性的影响.方法：将150例血压正常的肥胖相关的糖尿病肾病患者随机分为3组即对照组、中药组、中药加厄贝沙坦联合组,三组均给予糖尿病教育、饮食控制和适量运动及常规降糖治疗,使血糖控制在空腹〈7.0mmol/L,餐后2h血糖〈10.0mmol/L.对照组给予口服降糖药、胰岛素等常规西医治疗;中药组在对照组的基础上加用中药100ml加入5℅葡萄糖250-300ml静脉滴注,同时加2-3u胰岛素中和葡萄糖每天一次;中药加厄贝沙坦联合组在中药组的基础上加用厄贝沙坦0.15g,1次/d口服,3周为1疗程,全部病例观察9周,比较三组患者治疗前后UAER、血脂及血液流变学指标的变化.结果：治疗9周后,中药组和联合组在降低患者24 h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂及改善患者血液流变性方面均好于治疗前,（P〈0.01）且明显优于对照组（P〈0.05）,对照组改善情况不明显;中药加厄贝沙坦联合组在降低患者UAER、血脂及改善血液流变性方面,明显优于单用中药组（P〈0.05）.结论：中药可减少肥胖相关的糖尿病肾病患者UAER、降低血脂、改善患者血液流变性,对肥胖相关的糖尿病肾病具有治疗作用,且与厄贝沙坦合用可能有协同作用.