优质护理服务在内分泌科病房中的应用

根据《卫生部办公厅关于开展2010年＂优质护理示范工程＂考核活动的通知》的要求[1-2],为了进一步深化服务理念,更好地为患者提供优质、安全、有效、满意的护理服务,2010年8月我院内分泌科开展＂优质护理服务工程＂项目,护理工作取得了令人满意的效果,＂以患者为中心、视患者为亲人＂的护理服务理念得到充分体现,现报道如下.

达格列净联合胰岛素对脆性糖尿病患者的治疗效果分析

探究达格列净联合胰岛素对脆性糖尿病患者的治疗效果。选取迁西县人民医院2021年4月—2023年3月收治的82例脆性糖尿病患者进行临床研究,经随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组单用德谷门冬双胰岛素治疗,观察组使用德谷门冬双胰岛素联合达格列净治疗,比较两组患者的治疗效果;血糖水平,包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c);胰岛功能,包括空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β);血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及不良反应。研究发现,德谷门冬双胰岛素联合达格列净使用可有效治疗脆性糖尿病,改善患者的血糖、胰岛功能、血脂指标,保证用药安全。

宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺兼肺肾气虚型的疗效及对肺功能和血气指标的影响

目的观察宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿阻肺兼肺肾气虚型的疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法将150例AECOPD痰湿阻肺兼肺肾气虚型患者按照随机数字表法分为2组,对照组75例予西医常规治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上应用宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗。2组均7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后肺功能指标、血气指标、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.67%(71/75)),对照组总有效率81.33%(61/75)),治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMF)、最大呼气流量(PEF)水平均较本组治疗前升高(P <0.05),且治疗组升高更明显(P <0.05)。2组治疗后动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血氧饱和度(SaO2)均较本组治疗前升高(P <0.05),动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]较本组治疗前降低(P <0.05),且治疗组治疗后p(O2)、SaO2均高于对照组(P <0.05),p(CO2)低于对照组(P <0.05)。结论在西医常规治疗基础上应用宣肺补益汤联合注射用还原型谷胱甘肽治疗AECOPD痰湿阻肺兼肺肾气虚型,可改善患者肺功能,有效调节血气状态,无明显不良反应。

应用瑞格列奈评价2型糖尿病患者胰岛β细胞的功能

目的探讨瑞格列奈(RG)在检测初诊2型糖尿病(DM)患者胰岛β细胞功能的应用价值。方法20例初发诊断的2型DM患者先行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),次日或隔日在做OGTT前加服RG2mg[瑞格列奈—口服葡萄糖耐量试验(RG-OGTT)],测定各设定时间点的胰岛素(Ins)和血糖水平,观察2种试验方法所得结果的差异和关联,比较2种试验间Ins释放峰值、Ins净增值和血糖净增值的比值(△I/△G)、Ins释放倍增值(MVI)以及Ins释放曲线下面积(AUCIns)。结果RG-OGTT中Ins释放峰值、△I/△G、MVI和AUCIns均较普通OGTT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RG-OG-TT能够更好地反映胰岛β细胞的早期相分泌和储备功能。

强化胰岛素治疗对急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的：探讨强化胰岛素治疗对于急性重症胰腺炎患者的预后影响。方法2011年4月至2014年4月急性重症胰腺炎的患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者实施强化胰岛素进行治疗，对照组患者实施常规剂量胰岛素。比较观察两组患者治疗后对预后的影响。结果两组患者使用不同方式进行治疗前后外周血IL-6以及CRP含量比较结果显示，观察组的IL-6及CRP含量比较对照组，均明显减少，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗前，观察组的APACHEⅡ评分为（12.7±3.4）分，与对照组（12.2±3.2）分比较，无显著差异（P〉0.05）。使用不同方式治疗后，观察组的APACHEⅡ评分降为（10.2±2.5）分，较对照组（14.2±3.2）分明显更低，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者经过不同方式治疗后，观察组的预后效果为优者占64.00%（32/50），优良率为98.00%（49/50），明显高于对照组的42.00%（21/50）以及80.00%（40/50），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用强化胰岛素对急性重症胰腺炎患者进行治疗，能够有效减少患者的APACHEⅡ评分，对患者的外周血IL-6以及CRP含量进行有效调节。此方式能对患者的预后起重要的作用。

糖尿病并发急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平与病情及预后的关系

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与病情及预后的关系。方法采用免疫比浊法检测34例糖尿病并发急性脑梗死患者（A组）、30例单纯糖尿病患者（B组）及20例健康体检者（C组）血清hs．CRP水平，分析其与糖尿病并发急性脑梗死患者病情及预后的关系。结果A、B、C组血清hs—CRP水平分别为（15．76±5．32）mg／L、（10．99±2．13）mS／L、（3．44±1．31）mg／L，A组与B、C组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组病情轻、中、重度患者hs—CRP水平分别为（12．84±4．28）mg／L、（16．16±3．79）mg／L、（19．55±5．34）mg／L，不同病情患者间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。血清hs．CRP水平与患者病情正相关（r=3．412，P〈0．05）。A组患者中，hs-CRP高、低水平者各17例，高水平者中恢复较好者（5例）显著低于hs—CRP低水平者（10例）（均P〈0．05）。结论血清hs-CRP水平可以反映糖尿病并发急性脑梗死患者病情的严重程度，并可作为患者预后的判断血清学指标。