多方联动的社会工作在优抚医院的实践应用

随着社会的发展,传统的服务已不能满足住院优抚对象日益增长的多元需求。为更好地服务于这些“最可爱的人”,医院社工队伍运用专业理论和知识,就优抚对象住院期间遇到的慢病缠身、生活困难、失落焦虑、孤独无助等实际问题,联合医务人员、志愿者和护工队伍,开展了以疾病救治、生活照顾、心理疏导、家庭连结、精神关爱等为主的个性化关怀服务。实践证明,这套多方联动的社会工作方法,解决了住院优抚对象存在的实际问题,增强了他们的尊崇感和获得感,适用于优抚医院社会工作的发展。

骨密度测量仪评估老年人骨密度与参数的关系

目的:探讨骨密度测量仪评估老年人群骨密度与相关参数的关系。方法:选取2019年3月~2021年3月收治的老年髋部骨折患者100例作为骨折组,老年体检者100例作为对照组。探讨骨密度测量仪评估老年人群骨密度与相关参数的关系。结果:骨折组患者在颈骨颈、股骨转子间、腰椎、Ward’s区及腰椎部位的骨密度、FNCT及FNCT/FNW均低于对照组,FMCW值高于对照组,骨质疏松组腰椎BMD与25-(OH)D3呈正相关,与Total-P1NP、β-CTX、N-MID等骨代谢志物呈负相关。结论:通过监测骨代谢指标水平有利于辅助临床早期诊断骨质疏松症。

糖尿病足感染患者血清presepsin水平与感染程度的相关性

目的探讨糖尿病足感染患者血清presepsin水平与感染程度的相关性。方法选取在河北省退役军人总医院2020年1月至2021年1月住院治疗的64例糖尿病足感染患者(感染组)为研究对象,根据患者感染程度分为轻度组(19例)、中度组(24例)和重度组(21例),根据患者预后情况分为预后良好组(41例)和预后不良组(23例),另选取同期64例糖尿病足患者(未发生感染)为未感染组及40例门诊体检健康者为对照组。检测各组血清presepsin水平,采用Pearson法分析presepsin水平与临床指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析糖尿病足感染患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清presepsin水平对糖尿病足感染患者预后的预测价值。结果感染组血清presepsin水平高于未感染组及对照组(P<0.05),且轻度组、中度组、重度组患者血清presepsin水平逐次升高(P<0.05);预后不良组血清presepsin水平高于预后良好组(P<0.05)。糖尿病足感染患者血清presepsin水平与感染程度、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈正相关(r=0.664、0.546,P=0.001、0.012),与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈负相关(r=-0.692、-0.479,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,presepsin、HbA1c、HOMA-IR是糖尿病足感染患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清presepsin水平评估糖尿病足感染患者预后不良的曲线下面积为0.911,灵敏度为78.05%,特异度为91.30%。结论presepsin在糖尿病足感染患者血清中高表达,且与患者感染程度和预后密切相关,对患者预后具有较高的预测效能。

老年中晚期食管癌伴吞咽困难者行胃造瘘术对患者免疫功能、应激反应及营养状况的影响

目的探讨老年中晚期食管癌伴吞咽困难者行胃造瘘术对患者免疫功能、应激反应及营养状况的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年3月河北省退役军人总医院收治的84例老年中晚期食管癌伴吞咽困难患者的临床诊治资料。根据患者营养提供方式的不同分组,其中33例行支架置入术者作为A组,51例行胃造瘘术者作为B组。治疗前及术后1周比较两组患者外周血中免疫细胞转录因子表达量、血清炎症应激标志物水平、营养指标及并发症发生情况。结果术后1周,两组患者的T-bet表达量均较术前明显升高,且B组患者为(1.47±0.25),明显高于A组的(1.21±0.22),差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者GATA3和Foxp3表达量均明显下降,但B组患者分别为(0.73±0.08)、(0.54±0.11),明显低于A组的(0.92±0.09)、(0.81±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组患者的去甲肾上腺素、皮质醇及C反应蛋白水平均明显升高,且B组患者分别为(56.02±14.96)ng/mL、(193.05±37.28)ng/mL、(7.33±1.88)μg/mL,明显低于低于A组的(71.93±13.27)ng/mL、(231.72±32.08)ng/mL、(9.14±2.06)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者的白蛋白、前蛋白及血红蛋白水平均较术前下降,且B组患者分别为(33.95±2.95)g/L、(0.24±0.04)g/L、(115.81±8.75)g/L,明显高于A组的(30.16±3.04)g/L、(0.21±0.06)g/L、(109.42±9.83)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的术后并发症发生率为21.21%,明显高于B组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃造瘘术治疗老年中晚期食管癌伴吞咽困难患者能明显改善患者免疫功能水平,其能显著缓解患者应激水平,改善患者营养状态,同时还能明显缓解患者并发症,安全可靠。

基于增强MRI影像组学的ICIs联合抗血管生成治疗肝癌疗效预测模型构建及其应用价值

目的 探讨基于增强MRI影像组学的免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成治疗肝癌疗效预测模型构建及其应用价值。方法 选取2020年5月-2022年5月于本院收治的肝癌患者148例,以病理学诊断为“金标准”,提取术前肝癌患者增强MRI图像的影像组学特征,并记录肝癌患者的影像学特征。按照比例例1:3分为验证组(n=37)和训练集(n=111)。比较两集的临床和影像组学特征。建立临床-影像组学联合预测模型、基于危险因子构建列线图预测模型及评价,结果 148例肝癌患者在ICIs联合抗血管生成治疗后有效76例,无效72例。多因素结果表明ALP<125.98U/L、BCLCB2期、肿瘤位置(肝右叶)、肿瘤大小≥3.19cm、动脉期强化(部分强化)均是肝癌患者疗效不良的独立危险因素。构建包含ALP<125.98U/L、BCLCB2期、肿瘤位置(肝右叶)、肿瘤大小≥3.19cm、动脉期强化(部分强化)的列线图预测模型,训练集及和验证集模型的ROC曲线、校正曲线及决策曲线提示该模型区分度及临床净收益良好。结论 基于增强MRI影像组学特征构建的模型可较好地预测ICIs联合抗血管生成治疗肝癌患者的临床疗效,为临床决策提供影像学依据。

原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现与血管新生的关联性及预后影响因素分析

目的探讨原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现与血管新生、临床病理特征的关联性,分析对肝癌的诊断、治疗和预后影响的因素。方法选取2020年1月—2022年1月于本院经手术病理的原发性肝癌患者286例,所有患者均行术前MRI影像学检查,通过ELISA法定量检测患者血浆中的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD),并比对临床病理资料进行统计、分析、构建模型及验证。结果所有患者均完成了MRI扫描,MRI评估结果显示,肝癌以T2信号高为主,T1加权成像中肝癌的信号强度不一,病变处有毛刺状和结节状的强化效应。原发性肝癌MRI肿瘤影像参数表现结果显示:286例原发性肝癌患者中有包膜所占比66.43%,肿瘤大小≥3 cm所占比70.98%,有肿瘤血管所占比63.29%,肿瘤坏死所占比78.32%,多发结节所占比81.47%,门静脉癌栓所占比23.08%,肝硬化所占比24.83%。原发性肝癌MRI纹理特征一致性检验结果显示:286例原发性肝癌患者的病灶勾画的一致性很好(ICC>0.80,P<0.01)。原发性肝癌MRI肿瘤影像学表现(包膜、肿瘤大小、肿瘤血管、肿瘤坏死、肿瘤数目、门静脉癌栓、肝硬化、纹理参数)与血管新生(VEGF、MVD)有关(P<0.05)。随访结果显示,肿瘤发生复发/转移114例(39.86%),无转移/复发172例(60.14%);随访18个月,死亡49例。包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓、肝硬化、纹理参数等表现与肝细胞肝癌患者预后相关(P<0.05)。肿瘤越大、门静脉癌栓、肝硬化、有包膜及纹理参数越小是原发性肝癌患者复发/转移的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验得出χ^(2)=2.277,P=0.864,提示模型与观测值拟合度较好。ROC分析结果显示,Logistic回归模型预测术后早期HCC复发的AUC为0.847,95%CI为0.754~0.905,说明该模型预测效能较好(P<0.05)。结论MRI肿瘤影像学表现能够很好地反映原发性肝癌的病理变化,VEGF和MVD的变化与肝癌的诊断、治疗和预后密切相关,是一个有价值的生物标志物。

自拟中药组方联合同步放化疗治疗晚期食管癌患者的短期疗效及对其生存情况的影响

目的 探讨自拟中药组方联合同步放化疗对晚期食管癌患者短期疗效及生存预后的影响。方法 选取2018年2月—2019年3月期间在河北省退役军人总医院接受治疗的80例晚期食管癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上加以自拟中药组方治疗。治疗8周后,观察比较两组患者短期疗效、中医证候积分、1年无进展生存率、血液指标及毒副作用发生情况。结果 治疗后观察组总有效率77.50%(31/40)明显高于对照组55.00%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症、次症积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组主症、次症积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD44及唾液酸水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD44及唾液酸水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者不同严重程度骨髓抑制、肝功能损害及恶心呕吐发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年无进展生存率72.50%(29/40)明显优于对照组50%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟中药组方联合同步放化疗较单独使用同步放化疗可有效提高晚期食管癌患者临床疗效,提高1年无进展生存率,降低中医证候评分、CD44、唾液酸水平及毒副作用发生率。

补肾益经汤联合戊酸雌二醇治疗卵巢早衰闭经效果及对性激素和卵巢的影响

目的:探讨补肾益经汤联合戊酸雌二醇治疗卵巢早衰闭经效果及对性激素、卵巢的影响。方法:选择2021年1月-2023年1月本院接受治疗的85例卵巢早衰闭经患者,随机数表法分为中西药组(n=43)和对照组(n=42)。两组均给戊酸雌二醇治疗,中西药组联合补肾益经汤治疗。比较两组临床疗效、雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积、中医症状积分及并发症。结果:治疗后,中西药组治疗总有效率(86.1%)高于对照组(66.7%),两组血清E_(2)均升高,FSH、LH水平均降低,且中西药组(93.25±7.56 pmol/L、14.13±3.04 U/L、11.24±2.31 U/L)变化幅度大于对照组(81.25±8.59 pmol/L、28.54±4.16 U/L、20.05±2.34 U/L),两组超声子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积均升高且中西药组(27.41±4.14 cm、8.69±0.99 mm、35.71±4.81 mm^(3))均高于对照组(23.52±4.08 cm、6.93±0.81 mm、33.10±4.40 mm^(3));两组阴道干涩、性欲下降、两胁胀痛及烦躁易怒评分均下降,且中西药组低于对照组(均P<0.05);治疗期间不良反应主要有轻度恶心、呕吐、乳房胀痛,两组总发生率无差异(9.3%、7.1%)(P>0.05)。结论:补肾益经汤联合戊酸雌二醇治疗卵巢早衰闭经临床效果提高,可更好改善患者性激素水平和卵巢功能。

益气解毒化瘀汤联合同步放化疗治疗老年食管癌患者的临床疗效及对其生活质量的影响

目的 观察益气解毒化瘀汤联合同步放化疗治疗老年食管癌患者的临床疗效及对其生活质量的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月期间河北省退役军人总医院、邢台市人民医院及邢台医专附属二院住院的老年食管癌患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予同步放化疗,观察组在对照组基础上给予益气解毒化瘀汤。治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后KPS评分、生活质量评分。结果 治疗后观察组患者总有效率75.61%(31/41)明显高于对照组51.22%(21/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.001);且观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组放射性肺炎、骨髓抑制和胃肠道反应发生率(7.3%、26.8%、36.6%)明显低于对照组(29.3%、48.8%、58.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气解毒化瘀汤联合同步放化疗可以提高不宜手术的老年食管癌患者临床疗效,改善其体力状况,提高生活质量,减少不良反应。

24h收缩压轨迹与急性脑梗死患者早期神经功能恶化的关系

目的探讨急性脑梗死患者入院24 h收缩压轨迹与早期神经功能恶化(END)的关系。方法选取2022—2023年河北省退役军人总医院住院符合纳入标准的急性脑梗死患者202例,监测入院后24 h血压值,END通过NIHSS评分改变对神经功能结局进行判定。对患者血压进行分层(收缩压<120 mmHg低组,收缩压≥120~140 mmHg正常组,收缩压>140~160 mmHg中组,收缩压>160~180 mmHg高组),并依据24 h收缩压的变化趋势将患者进行分组,分析恶化组及未恶化组一般资料及收缩压变化轨迹分组的差异因素,采用Logistic回归分析早期神经功能恶化的危险因素。结果共纳入急性缺血性脑卒中患者202例,根据其24 h收缩压变化趋势最终确定8个收缩压轨迹组:高-稳定组20例,高-中组27例,中-稳定组40例,中-正常组39例,中-高组30例,正常-稳定组14例,正常-中组18例,正常-低组14例。回归分析显示收缩压轨迹、糖尿病及收缩压标准差是END发生的独立预测因素。结论入院后24 h收缩压轨迹可能是脑卒中早期神经功能恶化的预测因素,急性期收缩压在120~160 mmHg波动可能有利于患者降低神经功能恶化风险。

肌少症的中医病因病机理论与临床治疗研究

此次主要目的在于从中医角度出发分析肌少症病机病因,并明确结合电针、运动疗法进行治疗能获得怎样的疗效。方法 纳入(北省退役军人总医院)的肌少症患者(180名)将采用随机法分2组(1:1原则),即对照组、治疗组,前者为基础的饮食干预和运动疗法,后者再加以针灸和电针疗法,对比治疗效果。结果 治疗组四肢骨骼肌质量指数(SMMI)23.2高于对照组21.5,握力355N高于对照组330N,Barthel指数82高于对照组70。统计学检验表明所有这些改善都是显著的(P<0.001)。结论 本研究证实了针灸和电针疗法能显著提升肌少症患者的骨骼肌质量、握力和日常生活能力。因此,运动疗法与针灸+电针疗法结合使用在治疗肌少症方面具有更高的临床应用价值。

运动疗法与电针+针灸疗法对肌少症治疗效果的对比研究探析

本研究旨在比较运动治疗、电针+针灸治疗对肌少症患者身体功能的影响。方法 我们将参与者随机分配到运动治疗组、电针+针灸治疗组以及对照组。观察指标包括握力、SPPB评分和Berg评分。所有的测量都在治疗开始前(基线)、治疗结束后以及治疗后的随访期进行。结果 在治疗结束后,运动组和电针+针灸组的握力均显著高于对照组,运动组为28.5±6.9(P=0.001),电针+针灸组为27.9±6.8(P=0.004)。运动组和电针+针灸组在SPPB评分和Berg评分上也显著高于对照组(P<0.05)。其中,运动组在所有观察指标的改善程度最为显著。结论 运动治疗和电针+针灸治疗都可以改善肌少症患者的身体功能,而且运动治疗的效果更为显著。这为肌少症的康复治疗提供了新的证据。

中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果探讨

深入探讨观察脑卒中偏瘫病人应用中医针灸与康复训练合并的临床康复疗效。方法 临床分析目标选取2021年6月-2023年6月178例病人为主,研讨探究两种康复疗法对病人的临床康复疗效。89例应用普通康复训练的病人为比对组,89例应用康复训练配合针灸的病人为干预组,探讨观察干预组与比对组178例病人临床康复疗效、生活自控能力、肢体运动功能、神经功能缺损程度、肌力恢复情况以及日常物质水平。结果 应用普康训练的89例比对组病人生活自控能力、临床康复疗效、肢体运动功能、肌力恢复情况以及日常物质水平不及应用普康+中医针灸训练的89例干预组病人,而临床NIHSS评分、神经功能缺损程度,高于应用普康+中医针灸训练的89例干预组病人。结论 中医针灸与康复训练合并可以改善肌力恢复情况以及日常物质水平、降低临床NIHSS评分、神经功能缺损程度,临床价值极高。

加味补阳还五汤联合神经肌肉关节促进法治疗脑卒中患侧肢体运动功能的疗效

探讨加味补阳还五汤联合神经肌肉关节促进法治疗脑卒中患侧肢体运动功能的疗效。方法 我院于2021年2月至2023年2月收治92例脑卒中患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以神经肌肉关节促进法与加味补阳还五汤联合神经肌肉关节促进法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的上肢瘫、下肢瘫和趾瘫评分均低于对照组(P<0.05);试验组的患侧肢体运动功能和生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论 加味补阳还五汤联合神经肌肉关节促进法治疗脑卒中患者,可有效改善患侧肢体运动功能,提高其生活质量,为患者的身心健康恢复提供了有力保障。

中西医结合方案改善重症肺炎机械通气患者脱机困难的效果观察

目的:观察中西医结合方案改善重症肺炎机械通气患者脱机困难的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月于河北省退役军人总医院接受机械通气治疗且脱机困难的重症肺炎患者80例作为研究对象,依照随机数字法分为常规组与结合组,各40例。常规组采用常规西医治疗,结合组采用中西医结合方案。比较呼吸功能、血气指标、心率、治疗时间、并发症发生情况。结果:治疗第25天,两组潮气量高于治疗前、治疗第3天与治疗第15天,且结合组高于常规组,两组呼吸频率低于治疗前、治疗第3天与治疗第15天,且结合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第25天,两组动脉血二氧化碳分压、心率低于治疗前、治疗第3天与治疗第15天,且结合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组机械通气时间、重症加强护理病房住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组呼吸机相关性肺炎发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:中西医结合方案改善重症肺炎机械通气患者脱机困难的效果显著,可改善患者呼吸功能、血气指标与心率,缩短治疗时间,降低并发症发生率。

邢台市老年人肌少症的患病率及中西医结合治疗的效果研究

本研究旨在探究邢台市老年人群中肌少症的患病率,并对比中西医结合治疗方案与传统运动疗法在治疗肌少症方面的效果。方法 研究对象为在河北省退役军人总医院接受专项体检的500名老年人。其中68名被确诊为肌少症老人进一步被随机分为对照组和治疗组,各34名。剩余的432名体检者纳入空白对照组。三组均接受饮食指导。对照组仅接受运动疗法,而治疗组在运动疗法的基础上额外加入了针灸和电针疗法。结果:该研究发现,邢台市老年人群中肌少症的患病率为13.75%。在治疗后,治疗组在四肢骨骼肌质量指数方面从20.0提升至23.2(改善幅度16%),而对照组从20.1提升至21.5(改善幅度7.0%);握力方面,治疗组从310 N提升至355 N(改善幅度14.5%),对照组从315 N提升至330 N(改善幅度4.8%)。结论 本研究证实,邢台市老年人群的肌少症患病率达到了13.75%。与单独接受运动疗法的对照组相比,运动疗法与针灸+电针疗法结合使用的治疗组在治疗肌少症方面表现更为出色。因此,中西医结合的治疗方案在肌少症治疗中具有更高的临床应用价值。

耳部全息铜砭刮痧在中风后便秘患者护理中的应用

探究耳部全息铜砭刮痧对中风后患者便秘症状的护理效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年3月~2021年12月在我院住院的105例中风后便秘患者作为研究对象。采用简单随机分组方法,分为三组,具体内容如下:对照组(A组):给予基础治疗与院内常规护理。耳穴埋籽组(B组):在A组基础上,给予耳穴埋籽。耳部刮痧组(C组):在A组基础上,给予耳部全息铜砭刮痧。比较三组患者Bristol粪便性状量表评分、便秘临床症状评分(CCS量表)以及首次排便时间和护理效果。结果:干预1周后,组间比较干预后B组、C组患者在Bristol粪便量表得分、CCS量表中排便困难和总分方面均优于A组患者(P<0.05);干预2周后,组间比较干预后B组、C组患者在Bristol粪便量表得分、CCS量表中除排便频率和病史以外的其他维度以及总分均优于A组患者(P<0.05),C组患者在排便困难、疼痛程度、排便时长和总分方面均优于B组患者(P<0.05);B组、C组组患者干预后首次排便时间比A组患者早,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者临床疗效存在差异,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:耳部铜砭刮痧较耳穴埋籽可以更快改善中风后便秘患者的便秘症状,且改善效果更好、疗效更佳。

董氏奇穴联合丁沉扶正汤用于促进胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果分析

探讨和分析董氏奇穴联合丁沉扶正汤用于促进胃癌术后胃肠道功能恢复的临床效果分析。方法 选取60例胃癌术后胃肠道功能紊乱患者,并将其随机分为两组采用不同方式给予治疗。参考组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用董氏奇穴联合丁沉扶正汤;对比两组患者治疗后的胃肠道功能恢复相关指标。结果 研究组患者治疗后典型症状评分显著更低,且患者胃肠道功能改善的事件均显著更短;此外治疗后研究组患者的胃肠道功能评分,APACHEⅡ评分、腹腔压力均显著更低,P<0.05。不良反应两组无显著差异,P>0.05。结论 对于胃癌术后胃肠道功能紊乱的患者,采用董氏奇穴联合丁沉扶正汤能够较为有效的改善患者的胃肠道功能,不但见效快,而且症状改善显著,可在临床广泛推广使用。

重复经颅磁刺激联合疏肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的临床研究

观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 筛选出90例缺血性脑卒中后抑郁的患者,随机分为A组、B组及C组,每组各30例,A组采用rTMS治疗、B组采用疏肝解郁胶囊,C组采用rTMS联合疏肝解郁胶囊。结果 C组的HAMD评分优于A、B两组,同A组的HAMD评分相比较,B组无统计学差异(P>0.05),C组有显著性差异(P<0.01),B、C两组相比,有显著性差异(P<0.01)。C组HAMD疗效明显优于A、B组,同A组的疗效相比较,B组无统计学意义(P>0.05),C组有统计学意义(P<0.05),B、C两组之间比较,有统计学意义(P<0.05)。C组NIHSS评分优于A、B两组,同A组的评分相比,B组无统计学意义(P>0.05),C组有统计学意义(P<0.05),B、C两组相比较,有显著性统计学意义(P<0.01)。C组Barthel评分明显高于A、B两组,同A组相比,B组差异无统计学意义(P>0.05),C组则有显著性差异(P<0.01),B、C两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 rTMS联合疏肝解郁胶囊在改善患者抑郁症状、神经功能缺损程度以及日常生活能力方面要比单纯疏肝解郁胶囊及单纯rTMS治疗的效果好。

高、低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗卒中后抑郁的疗效

探讨高、低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗卒中后抑郁的疗效。方法 选取来自我院心身医学科符合纳入标准的卒中患者102名。将其分为高频、低频治疗组并进行配对。对两组患者均给予盐酸舍曲林治疗,具体剂量由主管医师视病情予以调整。排除脱落患者,最终高频组有患者47例,低频组46例。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 高频左侧rTMS与低频右侧rTMS分别联合舍曲林的治疗方案对卒中后患者抑郁症状、焦虑症状、自杀意念、睡眠质量均有显著的改善作用,且两种刺激模式疗效相近。