糖尿病足感染患者血清presepsin水平与感染程度的相关性

目的探讨糖尿病足感染患者血清presepsin水平与感染程度的相关性。方法选取在河北省退役军人总医院2020年1月至2021年1月住院治疗的64例糖尿病足感染患者(感染组)为研究对象,根据患者感染程度分为轻度组(19例)、中度组(24例)和重度组(21例),根据患者预后情况分为预后良好组(41例)和预后不良组(23例),另选取同期64例糖尿病足患者(未发生感染)为未感染组及40例门诊体检健康者为对照组。检测各组血清presepsin水平,采用Pearson法分析presepsin水平与临床指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析糖尿病足感染患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清presepsin水平对糖尿病足感染患者预后的预测价值。结果感染组血清presepsin水平高于未感染组及对照组(P<0.05),且轻度组、中度组、重度组患者血清presepsin水平逐次升高(P<0.05);预后不良组血清presepsin水平高于预后良好组(P<0.05)。糖尿病足感染患者血清presepsin水平与感染程度、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈正相关(r=0.664、0.546,P=0.001、0.012),与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈负相关(r=-0.692、-0.479,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,presepsin、HbA1c、HOMA-IR是糖尿病足感染患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清presepsin水平评估糖尿病足感染患者预后不良的曲线下面积为0.911,灵敏度为78.05%,特异度为91.30%。结论presepsin在糖尿病足感染患者血清中高表达,且与患者感染程度和预后密切相关,对患者预后具有较高的预测效能。

肌少症的中医病因病机理论与临床治疗研究

此次主要目的在于从中医角度出发分析肌少症病机病因,并明确结合电针、运动疗法进行治疗能获得怎样的疗效。方法 纳入(北省退役军人总医院)的肌少症患者(180名)将采用随机法分2组(1:1原则),即对照组、治疗组,前者为基础的饮食干预和运动疗法,后者再加以针灸和电针疗法,对比治疗效果。结果 治疗组四肢骨骼肌质量指数(SMMI)23.2高于对照组21.5,握力355N高于对照组330N,Barthel指数82高于对照组70。统计学检验表明所有这些改善都是显著的(P<0.001)。结论 本研究证实了针灸和电针疗法能显著提升肌少症患者的骨骼肌质量、握力和日常生活能力。因此,运动疗法与针灸+电针疗法结合使用在治疗肌少症方面具有更高的临床应用价值。

运动疗法与电针+针灸疗法对肌少症治疗效果的对比研究探析

本研究旨在比较运动治疗、电针+针灸治疗对肌少症患者身体功能的影响。方法 我们将参与者随机分配到运动治疗组、电针+针灸治疗组以及对照组。观察指标包括握力、SPPB评分和Berg评分。所有的测量都在治疗开始前(基线)、治疗结束后以及治疗后的随访期进行。结果 在治疗结束后,运动组和电针+针灸组的握力均显著高于对照组,运动组为28.5±6.9(P=0.001),电针+针灸组为27.9±6.8(P=0.004)。运动组和电针+针灸组在SPPB评分和Berg评分上也显著高于对照组(P<0.05)。其中,运动组在所有观察指标的改善程度最为显著。结论 运动治疗和电针+针灸治疗都可以改善肌少症患者的身体功能,而且运动治疗的效果更为显著。这为肌少症的康复治疗提供了新的证据。

邢台市老年人肌少症的患病率及中西医结合治疗的效果研究

本研究旨在探究邢台市老年人群中肌少症的患病率,并对比中西医结合治疗方案与传统运动疗法在治疗肌少症方面的效果。方法 研究对象为在河北省退役军人总医院接受专项体检的500名老年人。其中68名被确诊为肌少症老人进一步被随机分为对照组和治疗组,各34名。剩余的432名体检者纳入空白对照组。三组均接受饮食指导。对照组仅接受运动疗法,而治疗组在运动疗法的基础上额外加入了针灸和电针疗法。结果:该研究发现,邢台市老年人群中肌少症的患病率为13.75%。在治疗后,治疗组在四肢骨骼肌质量指数方面从20.0提升至23.2(改善幅度16%),而对照组从20.1提升至21.5(改善幅度7.0%);握力方面,治疗组从310 N提升至355 N(改善幅度14.5%),对照组从315 N提升至330 N(改善幅度4.8%)。结论 本研究证实,邢台市老年人群的肌少症患病率达到了13.75%。与单独接受运动疗法的对照组相比,运动疗法与针灸+电针疗法结合使用的治疗组在治疗肌少症方面表现更为出色。因此,中西医结合的治疗方案在肌少症治疗中具有更高的临床应用价值。

中药组方联合高压氧对糖尿病足肝肾阴虚、痰瘀互阻证患者下肢血管功能及踝肱指数的影响

目的研究中药组方联合高压氧对肝肾阴虚、痰瘀互阻型糖尿病足患者的治疗效果和对患者下肢血管功能及踝耾指数的影响。方法选择2018年2月到2020年11月就诊于河北省退役军人总医院的糖尿病病足患者240例,随机分为对照组和观察组各120例。对照组进行抗感染、控制血压和降糖等常规治疗,并进行高压氧舱治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟中药方治疗。对两组安全性指标进行观察;计算溃烂面积愈合率;评定两组的临床疗效;评价患者的中医证候疗效;比较两组下肢血管功能及踝耾指数;检测两组血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)水平。结果治疗后,观察组中医证候治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组溃疡面积均明显降低,且观察组溃疡面积明显小于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血管管径弹性程度明显上升,收缩期血管峰值血流速度和内膜中层厚度明显下降,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组踝耾指数bFGF、VEGF和CGRP水平明显升高,ET水平明显降低,且观察组踝承指数bFGF、VEGF和CGRP水平明显高于对照组,ET水平明显低于对照组(P<0.05)。结论应用中药组方联合高压氧治疗肝肾阴虚、痰瘀互阻糖尿病足患者的疗效显著,能够改善患者的下肢血管功能和踝耾指数。

中西医结合治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床价值分析--评《代谢综合征中医诊断与治疗》

《代谢综合征中医诊断与治疗》由科学技术文献出版社出版,倪青,钱秋海,钱卫斌主编,ISBN:9787518954483。该书的编者们均为长期从事代谢综合征研究的临床专家,在一线工作多年,具有丰富的临床经验。本书涵盖了代谢综合征中医诊断及治疗相关知识,从基础到临床系统全面的展开论证。全书章节简要清晰,把3个部分的知识结构分为基础篇、临床篇、展望篇进行介绍,第1部分概述了代谢综合征的病因及发病机制,并对其可能引发的相关疾病做了多方面的综合性论述;第2部分围绕临床篇将代谢综合征及其相关疾病的中医诊断与治疗进行阐述,主要涉及疾病的病因病机、辨证论治、中医治疗、中医外治、营养治疗与生活调摄等角度.

心理护理干预对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者认知功能障碍的影响研究

探讨加强心理护理对慢性心衰伴糖尿病老年病人认知功能损害的影响。方法 选择我院2021年1月-2022年2月份住院的70名老年慢性心衰伴糖尿病病人作为研究对象,按护理方式分为观察组和对照组各35名,观察组采用心理护理干预,对照组采用普通护理。比较两组患者的认知功能、负性情绪、满意度和生活品质得分。结果 护理前,两组相比,单纯智力测验问卷(MMSE)得分无显著性差异(P>0.05);护理后,观察组的MMSE得分显著高于对照组,两组间的 MMSE值有显著性差异(P<0.05);护理后,观察组的 SAS评分和 SDS评分较对照组明显降低,两组间的差异有显著性(P<0.05);观察组病人的护理总满意度明显高于对照组,两组之间存在显著的差异(P<0.05);护理后观察组的生存质量得分明显高于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论 对合并糖尿病的慢性心衰患者进行心理护理干预,可有效改善患者的认知功能,缓解患者的不良情绪,提高患者的满意度,提高患者的生活质量,具有较好的临床应用价值。

利拉鲁肽联合二甲双胍2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢和氧化应激指标的影响

探讨2型糖尿病合并代谢综合征,采取利拉鲁肽联合二甲双胍的给药干预对于糖脂代谢、氧化应激的影响。方法:研究通过了分组对比方案,为了研究的可靠,共计纳入了病例为130例,针对研究者,分组遵循随机数字表法,观察组、对照组,各组为65例。均是各组进行基础干预,同期对照组二甲双胍用药,观察组为对照组同时配合利拉鲁肽用药,对经8周干预,在糖脂、应激的变化评价,此外计量及对比在安全性(不良反应)方面的差异改变。结果:血糖的各项指标(FPG、2hPG、HbA1c)、血脂部分指标(TC、TG、LDL-C)、应激指标(MDA、GSH-Px)在具体的测定结果,均是表现为在治疗后下降,区别是在经治疗后,指标降低情况,观察组较之对照组更低(P<0.05);两项指标也就是HDL-C、SOD测定为8周后表现升高,同样为观察组较对照组的变化更为明显(P<0.05);不良反应的差异,表现为观察组、对照组,发生情况,分别为3.08%、6.15%,无显著差异(P>0.05)。结论:伴有代谢综合征的2型糖尿病,针对病变在进行干预上,利拉鲁肽、二甲双胍的协同方式,干预的方案有助于对糖脂以及应激情况的调整,且不良反应发生率低。

关于利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者血糖、胰岛素抵抗及炎症因子的影响

分析合并代谢综合征的2型糖尿病的疾病患者,针对患者给予利拉鲁肽、二甲双胍的给药辅助针对血糖、胰岛素抵抗、炎症因子价值。方法 纳入2型糖尿病伴代谢综合征的100例患者为研究对象,研究选择分组方式,进行随机分组为实验组50例与对照组50例。干预上均是常规干预方式,同时配合用药干预,其中对照组用药选择二甲双胍,实验组则是利拉鲁肽与二甲双胍的联合方案,对经8周的干预情况进行观察以及组间对照。结果 8周后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、BMI、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6治疗组(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)各指标比对照组低,对比各组的治疗后指标,均是实验组要比对照组低,组间差异显著(P<0.05);调查研究患者干预期间不良反应,不良反应无显著的组间差异(P>0.05)。结论 给予患发代谢综合征的2型糖尿病的病患,用药选择利拉鲁肽配合二甲双胍,经协同方式进行干预主要对控制病患血糖有积极作用,还可通过给药的干预指导以便调节胰岛素抵抗情况,改善炎症状况,同时不良反应发生率较低。

中药组方联合西药治疗对糖尿病合并代谢综合征患者炎症因子水平影响分析

分析中药组方的辅助疗效。方法 选取100例2型糖尿病合并代谢综合征患者为例,随机分为实验组(n=50)、对照组(n=50)。对照组应用利拉鲁肽、二甲双胍治疗,实验组另给予中药组方治疗。比较两组各项指标。结果 实验组FPG、2hPG、HbA1c分别为(6.75±0.57)mmol/L、(8.54±1.27)mmol/L、(7.12±0.83)%,对照组分别为(8.13±0.89)mmol/L、(9.72±1.90)mmol/L、(7.69±0.78)%(P<0.05);在胰岛功能指标方面,实验组分别为(9.56±2.18)mIU/L、3.29±0.87、65.39±10.29,对照组分别为(11.54±2.15)mIU/L、4.82±1.03、59.53±11.21,实验组指标明显优于对照组(P<0.05);实验组IL-6、hs-CRP、TNF-α分别为(68.10±10.41)pg/ml、(0.92±0.38)mg/l、(89.34±20.39)pg/ml,对照组分别为(80.97±9.42)pg/ml、(1.58±1.02)mg/l、(123.25±24.37)pg/ml(P<0.05)。结论 中药组方联合西药对2型糖尿病合并代谢综合征临床效果显著,能够改善血糖代谢指标,改善患者的胰岛功能,改善IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,控制炎症反应。

中药汤剂联合利拉鲁肽、二甲双胍对糖尿病合并代谢综合征患者生活质量影响分析

分析中药汤剂、利拉鲁肽、二甲双胍的联合疗效。方法 选取100例2型糖尿病合并代谢综合征患者为例,随机分为观察组、对照组,每组各50人。对照组应用二甲双胍、利拉鲁肽治疗,观察组另给予中药组方治疗。比较两组各项指标。结果 观察组FPG、2hPG分别为(6.02±0.47)mmol/L、(7.22±1.05)mmol/L,对照组为(7.89±0.93)mmol/L、(8.93±1.52)mmol/L(P<0.05);经过治疗后,观察组LDL-C、TC、TG、HDL-C分别为(2.63±0.42)mmol/L、(3.82±0.71)mmol/L、(1.79±0.25)mmol/L、(1.54±0.14)mmol/L,对照组为(3.59±0.57)mmol/L、(4.97±0.69)mmol/L、(2.31±0.35)mmol/L、(1.28±0.21)mmol/L(P<0.05);观察组生活质量评分分别为(84.29±5.29)分、(85.03±5.38)分、(84.02±4.59)分、(85.01±5.18)分、(85.20±4.92)分、(85.20±4.37)分、(79.02±4.71)分、(81.25±4.02)分,明显高于对照组(P<0.05)。结论 中药汤剂、利拉鲁肽、二甲双胍的联合治疗,稳定患者血糖、血脂水平,改善其症状,提高日常生活水平。

责任制整体护理对2型糖尿病患者消极情绪及血糖控制效果的影响

探究责任制整体护理对2型糖尿病患者消极情绪及血糖控制效果的影响。方法:以2020年1-12月收治的100例患者作为研究对象,随机均分为A组与B组,并分别施行常规护理和责任制整体护理,对比效果。结果:通过践行不同方式的护理干预措施,B组患者最终以(35.26±1.25)分的SAS评分和(36.28±1.07)分的SDS评分而显著低于A组患者的(36.28±1.07)分和(36.28±1.07)分,并且以96.00%的血糖控制有效率而显著高于A组患者的70.00%,同时还以(95.65±2.15)分的护理满意度评分而显著高于A组患者的(80.25±2.05)分(P<0.05)。结论:责任制整体护理的实施能够全面改善2型糖尿病患者的消极情绪,并让其血糖水平得以有效控制,从而助力患者获得更高的生活质量。为此,该护理方式值得在临床进行全面的推广与应用。

快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用

探讨快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果。方法:选取医院2019年1月至2020年2月收治的94例老年复杂性肾结石患者,随机将其分为A组、B组,分别给予常规护理与快速康复外科理念干预,针对其护理效果进行分析。结果:B组的护理效果比A组更好(P<0.05)。结论:快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果显著,值得临床推广。

个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的效果分析

研究个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的效果。方法:选取2020年1-12月在我院肝胆外科行手术治疗的100例患者为研究对象,随机均分为A组与B组,并分别进行常规护理和个性化联合心理行为干预护理,对比效果。结果:通过践行不同方案的护理措施,B组患者各个方面的术后恢复质量评分均显著高于A组患者(P<0.05),并且B组患者在不同时间点的疼痛评分和术后的SAS、SDS评分均显著低于A组患者(P<0.05),同时B组患者以4.00%的并发症发生率而显著低于A组患者的16.00%(P<0.05)。结论:通过个性化护理以及心理行为的干预,能够显著改善患者的预后状态,从而助力患者获得更为显著的临床治疗效果,为此,该护理方案值得在临床进行全面推广。

中药组方治疗糖尿病合并代谢综合征临床效果分析

分析中药组方应用疗效。方法 选取100例2型糖尿病合并代谢综合征病人为例,随机分为试验组、常规组,每组各50人。常规组给予二甲双胍、利拉鲁肽治疗,试验组另给予中药汤剂。对两组疗效进行对比。结果 试验组腰围、体质量分别为(82.16±2.98)cm、(25.30±2.17)kg/m2,常规组为(86.93±3.16)cm、(26.34±2.43)kg/m2,试验组改善情况优于常规组(P<0.05); 试验组SBP、DBP为(128.03±3.91)mmHg、(78.93±4.01)mmHg,常规组为(133.28±4.05)mmHg、(84.25±3.97)mmHg,试验组血压降低更加显著(P<0.05);治疗后,试验组TG、TC、HDL-C以及LDL-C为(1.54±0.63)mmol/L、(4.10±0.41)mmol/L、(1.12±0.25)mmol/L、(2.11±0.50)mmol/L,常规组为(2.54±0.62)mmol/L、(4.46±0.71)mmol/L、(0.92±0.14)mmol/L、(2.41±0.42)mmol/L(P<0.05);试验组FPG、2hPG、FINS以及HOMA-IR为(6.50±0.58)mmol/L、(9.50±2.14)mmol/L、(9.63±3.25)mIU/L、(2.73±1.52),常规组为(6.89±0.61)mmol/L、(10.92±1.28)mmol/L、(11.27±3.16)mIU/L、(3.49±1.81)。结论 中药组方辅助治疗2型糖尿病合并代谢综合征能够显著改善患者的血压、血脂、血糖水平,改善胰岛功能。