甘油三酯对2型糖尿病患者胰岛素用量的影响

目的研究应用胰岛素降血糖治疗的2型糖尿病患者血甘油三酯对胰岛素用量影响。方法选取华北理工大学附属医院内分泌科2016年5月—2017年6月收治的140例院外应用胰岛素降血糖治疗且血糖控制差的2型糖尿病患者,其中78例为高甘油三酯水平患者,为高甘油三酯组,62例为甘油三酯水平正常患者为正常甘油三酯组,比较两组间血脂水平、空腹及餐后2 h血糖水平、C肽水平、胰岛素水平、出入院胰岛素用量及一般情况的差异。结果高甘油三酯组出院胰岛素用量,入院胰岛素用量、糖化血红蛋白、总胆固醇、空腹胰岛素水平、餐后2 h胰岛素水平、空腹血糖、餐后血糖高于正常甘油三酯水平组;高常甘油三酯组内经饮食运动控制人数低于正常甘油三酯组。结论 2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者胰岛素用量、空腹及餐后2 h胰岛素、血糖水平明显高于2型糖尿病正常高甘油三酯水平患者。

SHORT综合征一例并文献复习

回顾分析解放军总医院第一医学中心内分泌科诊治的1例PIK3R1基因突变致SHORT综合征患者的临床资料, 并进行文献复习。患者女性, 16岁, 主因"发现血糖升高1年半"入院。患者出生时低体重, 萌牙延迟, 自幼身高偏矮, 至今无月经来潮。查体可见身材矮小, 体型消瘦, 全身皮肤偏黑、粗糙、四肢多毛;额头膨隆, 眼距增宽, 眼窝深陷, 嘴角下垂, 下颌尖且短, 双耳大且耳位低;全身皮下脂肪少, 颈部呈黑棘皮样改变, 双足短指畸形。实验室检查结果提示胰岛素抵抗和糖尿病、高雄激素血症, 大剂量胰岛素治疗效果欠佳。全外显子基因测序提示携带PIK3R1基因杂合突变(c.1945C>T, p.Arg649Trp), 诊断为SHORT综合征, 二甲双胍联合阿卡波糖治疗血糖达标。SHORT综合征是PIK3R1基因突变导致的一种罕见常染色体显性遗传病, 临床医师应加强对该疾病的认识, 避免漏诊及误诊。

12-羟基二十碳四烯酸与2型糖尿病合并冠心病的相关分析

目的探讨12-羟基二十碳四烯酸(12-HETE)在T2DM合并冠心病(CHD)中的作用。方法测定109例T2DM非CHD患者(T2DM)组,152例T2DM合并CHD患者(CHD)组和103名健康对照者(NC)组的12-HETE水平。结果 T2DM组和CHD组的12-HETE水平高于NC组(P<0.01),且CHD组高于T2DM组(P<0.01)。T2DM组和CHD组的12-HETE均与Gensini积分相关(r=0.430,P=0.001;r=0.371,P=0.001)。结论 12-HETE可能与糖尿病合并CHD的发生有关。

灯盏花素注射液联合氯沙坦对糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病。肾病为糖尿病的常见并发症，糖尿病肾病的发病机制复杂，主要病理特征包括：患者肾小球的细胞外基质发生明显的堆积。肾小球系膜明显增宽，肾小球基底膜明显增厚，肾小球发生硬化以及肾间质发生纤维化。有效的延缓糖尿病肾病的进展是临床上非常重要的研究课题。笔者采用灯盏花素注射液联合氯沙坦治疗糖尿病肾病患者60例取得了满意疗效，现总结如下。

糖尿病微血管病变患者血清25-OH维生素D3水平的变化及其影响因素

目的检测不同类型糖尿病微血管病变患者血清维生素D3的含量,探讨其在糖尿病微血管病变患者的变化及影响因素。方法选取2016年2月至2017年8月本院住院收治的2型糖尿病患者200例,根据患者入院检查分为单纯糖尿病组(DM组50例)及糖尿病微血管病变三组[糖尿病肾病组(DN组50例)、糖尿病视网膜病变组(DR组50例)和糖尿病周围神经病变组(DPN组50例)],检测血清25-OH维生素D3含量,同时观察其与糖、脂代谢之间的相关性。结果⑴糖尿病微血管病变患者血清维生素D3含量降低,糖尿病肾病患者最低。⑵血清25-(OH)维生素D3与空腹血糖、糖化血红蛋白、Hcy、TC、HOMA-IR均呈负相关。⑶血清维生素D3与糖尿病微血管病变呈负相关。结论血清维生素D3水平降低与糖尿病微血管病变发生有关,可能参与糖尿病微血管病变的发生、发展,可能作为微血管病变的检测指标之一。