延续性心理护理对AMI恢复期抑郁症相关的认知及躯体症状改变的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是临床上常见的心血管疾病,严重危害着人们的身体健康,是导致患者死亡的主要原因之一。抑郁与冠状动脉粥样硬化性心脏病（depression and coronary heart disease,CHD）的发病率和病死率相关[1],各种认知症状（如羞耻、内疚）不良情绪状态与CHD的发展、治疗效果、预后有着密切关系。研究表明,

多层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法回顾性分析我院2004年3月—2007年10月间经手术证实的颅内动脉瘤患者55例。MSCTA采用GE16排螺旋CT,所得原始数据在工作站采用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR),对动脉瘤的大小、载瘤动脉、瘤颈、管壁钙化及瘤内血栓等方面进行显示,并与数字减影血管造影(DSA)图像对比分析,数据分析采用SPSS统计软件。结果MSCTA对颅内动脉瘤的显示敏感性和准确率分别为93.44%和100%,显示动脉瘤的平均直径为8mm,最小动脉瘤直径为3.41mm;清晰显示瘤颈43例,瘤壁钙化26例,瘤内血栓13例;DSA显示动脉瘤平均直径为6mm,清晰显示瘤颈33例,瘤壁钙化6例,瘤内血栓5例。MSCTA对于动脉瘤周边邻近骨质结构及瘤内血栓、管壁钙化及瘤颈的显示与DSA比较具有显著的优势(P<0.05)。结论MSCTA是诊断颅内动脉瘤较好的无创性影像学检查方法。

子痫前期及子痫所致可逆性后部白质脑病综合征影像表现与临床分析

目的：探讨子痫前期及子痫所致可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoenphalopathy syn-drome ，RPLS ）影像学表现与临床特点。方法回顾性分析我院2009年8月～2011年12月8例子痫前期及子痫患者致可逆性后部白质脑病综合征影像表现与临床资料。结果 RPLS影像学病灶分布，顶枕叶8例，颞叶4例，额叶6例，丘脑1例，基底节1例，CT表现两侧顶枕叶区斑片状的低密度区，灰白质界限模糊，脑回样对称分布，可伴有额叶、颞叶部位脑白质低密度影，灰质一般不受累，MRI表现为T1WI等或低信号，T2WI高信号，FLAIR序列呈高信号，DWI呈等或高信号，ADC呈高信号影，临床表现癫痫发作5例，头痛4例，意识障碍5例，视物模糊1例，高血压8例，所有患者经治疗症状消失，无后遗症。结论认识RPLS特有的影像表现，结合子痫前期及子痫临床特点能得出正确诊断。

经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管置入术在临床中的应用

目的探讨经颈胸部长段皮下隧道-颈内静脉-中心静脉导管置入术(long subcutaneous jugular inserted central catheter,LSJICC)在临床中应用的安全性、可靠性。方法选取行LSJICC的患者146例作为试验组,行经周围静脉中心静脉导管置入术(peripherally inserted central catheter,PICC)的患者103例作为对照组。比较2组导管使用时间和导管相关感染、血栓性静脉炎、穿刺部位出血、导管移位、导管堵塞等并发症发生率。结果试验组导管使用时间>24个月的例数明显多于对照组,穿刺部位出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组导管相关感染、血栓性静脉炎、导管移位、导管堵塞并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LSJICC为患者提供了一个新的中心静脉导管置入路径,显著降低了并发症发生率,延长了导管的留置时间,是一种简单、易行、安全、可靠的中心静脉导管置入方法。

乳腺钼靶X线表现局限性结构扭曲阴影43例分析

目的探讨乳腺内局限性结构扭曲在乳腺良、恶性病变中的X线特点,以提高其在乳腺疾病中的诊断水平。方法收集43例钼靶X线表现为乳腺内局限性结构紊乱的患者,总结其影像学特征,于术后分别与病理对照,对病灶的形态结构、密度及细微结构进行观察。结果良性病变12例,恶性病变31例。结论对局限性结构紊乱进行仔细分析,加深认识,提高乳腺钼靶X线诊断符合率。

可逆性后部白质脑病综合征的临床表现及MR影像分析

1996年，由Hinchey等提出了可逆性后部白质脑病综合征（reversibleposteriorleukoencephalopathy syndrome，PRLS）的概念，是一种临床一放射综合征，主要表现为急性起病，头痛、癫痫发作，视觉异常，精神行为改变等，神经影像学表现为可逆性的以大脑后部白质为主的病变。

经肝动脉栓塞化疗治疗结直肠癌肝转移的CT影像学评估及疗效观察

【目的】分析经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗结直肠癌肝转移（CRLM）的效果及CT影像学在评估其治疗效果中的应用价值。【方法】收集2011年2月-2015年1月于本院接受TACE治疗的105例CRLM患者，所有患者均于TACE前后接受CT灌注（cTPI）检查且临床资料完整，记录患者治疗效果，并对患者转移灶进行影像学评估，分析CTPI在CRLM患者TACE治疗评估中的价值。【结果】105例患者见富血供病灶41例，乏血供64例，富血供病灶肝脏血流量（HBF）、肝血容量（HBV）、平均通过时间（MTT）、肝动脉灌注量（HAP）均高于乏血供病灶（P〈0．05）；目标病灶HBF、HBV、MTT低于正常肝实质（P〈0．05），其HAP高于肝实质（P〈0．05），目标病灶、正常肝实质表面通透性（PS）对比差异无统计学意义（P〉0．05）；TA—CE治疗1个月后，目标病灶HBF、HBV、HAP较TACE前降低，MTT增高，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；TACE治疗1个月，目标病灶CT上平均直径与术前比较差异无统计学意义（P〉O．05），TACE治疗4个月，目标病灶直径明显降低，与TACE前、TACE治疗1个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）；TACE治疗后1个月，患者治疗总有效率为4．76％，明显低于TACE4个月的39．05％（P〈0．05）。【结论】TACE可明显降低肿瘤血供，减缓血液通过肿瘤血管速度，而CTPI可准确反映结直肠癌肝转移患者TACE治疗前后血流灌注变化特点，可作为预测CRLM患者生存期的关键影像学依据。

原发性乳腺恶性淋巴瘤X线诊断1例

患者，女性，62岁，因右乳肿物2年，近期迅速增大来院就诊。检查：右乳外侧乳晕处可触及5cm×4cm肿物，质硬，无压痛，活动差，皮肤及乳头正常，右腋下可触及2cm×2cm×1cm淋巴结。

MSCT及C反应蛋白检测在急性胰腺炎病情评估中的作用

目的:探讨MSCT及C反应蛋白(CRP)检测在急性胰腺炎(AP)病情评估中的作用。方法:选取本院收治的AP患者70例为研究对象,依据AP临床诊断与分级标准分为MAP组和SAP组各35例,另选取同期健康体检者35例为对照组。所有受试者入院后立即采集外周静脉血及尿液标本,采用酶动力学法测定血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY),速率散射法测定CRP;于入院第1、3、5、7d观察AP患者CRP动态变化;采用16排螺旋CT对AP患者临床分度CRP变化与CT分级进行研究。结果:MAP组、SAP组AMY、UAMY、CRP水平均高于对照组,SAP组CRP水平高于MAP组;AP患者CRP水平随临床分度及CT分级的升高而上升,D级、E级CRP水平明显高于A级、B级、C级;CRP水平随临床分度及CT分级的升高而上升,D级、E级CRP水平明显高于A级、B级、C级。结论:AP的CT分级与CRP测定可准确反映疾病严重程度和预后,临床联合检测对AP的早期诊断、病情评估与监测、临床治疗有重要指导意义。

MSCT多平面重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术在急性阑尾炎诊断中的价值。方法:选择2014年8月至2015年8月收治的疑似阑尾炎患者42例作为研究对象,采用64排螺旋CT进行扫描,结果进行多平面重建,比较轴位像及轴位像结合多平面重建两种方法的可信度和特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果:MSCT多平面重建技术诊断结果可信度积分高于对照组(P<0.05);MSCT多平面重建技术诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、准确性高于MSCT检查(P<0.05)。结论:MSCT通过多平面重建技术的应用,能够确定阑尾位置、空间关系及了解周围组织改变情况,提高急性阑尾炎诊断的准确率,减少对疑似病变的误诊,降低阑尾误切率,值得临床推广。

计算机X线摄影诊断外伤性肋骨骨折98例分析

目的:探讨计算机X线摄影(CR)窗宽窗位调整在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法:对98例患者均使用14×17影像板拍摄胸片,利用CR从一次曝光的胸部影像中调整窗宽窗位,分别打印出一张膈上肋骨和膈下肋骨片。结果:本组98例,完全性肋骨骨折191根,不完全性肋骨骨折56根。结论:利用CR从一次曝光的胸部影像中分别打印出一张膈上肋骨和膈下肋骨片,不仅显示全部肋骨,且能发现骨折并发症,既减轻了患者的经济负担,又减少了X线对患者及摄影者的辐射。

新生儿缺氧缺血性脑病CT检查与临床关系研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的 CT表现与临床关系 ,明确 CT检查在新生儿 HIE的诊治及预后中是否有指导作用。方法新生儿 HIE 169例 ,均经头颅 CT检查 ,分别对其 CT表现与临床进行分度 ,并定期复查。结果新生儿 HIE分度与临床分度一致性差 ;CT分度与胎龄无显著差异 ,而与出生体重及颅内出血发病率有显著差异性。在预后中 ,外部性脑积水多见于新生儿 HIE中、重度患儿 ,脑软化、脑萎缩及部分 CT表现为正常的患儿可遗留神经系统症状和体征。结论 CT检查对新生儿

微创简易定向手术治疗高血压性脑出血临床分析

目的探讨治疗高血压性脑出血的微创简易定向手术方法及其疗效。方法用自制的简易颅内定向穿刺器对200例高血压性脑出血患者进行定向手术,以血肿中心为穿刺靶点,经直径6mm薄壁套管穿刺针孔进入吸引器,在血肿中心部位开放状态下抽吸血肿;术毕放置引流管,对残余血肿进行液化引流,充分排空。结果200例中,术后死亡16例(8.0%)。138例经220个月随访,81例(58.7%)恢复良好,33例(23.9%)中残,14例(10.1%)重残,死亡10例。结论高血压性脑出血的微创简易定向手术是一种操作简单、疗效可靠的微创治疗方法。

MSCTA诊断自发性孤立性肠系膜上动脉夹层

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断价值与影像特征。方法对2008年1月至2013年1月搜集的经手术证实的5例SISMAD患者的临床及MSCTA资料进行回顾性分析。结果每例患者均按腹主动脉、腹腔动脉干及主要分支(肝总动脉、胃左动脉、脾动脉)、肠系膜上动脉(SMA)主干近侧段、远侧段及主要分支(中结肠动脉、右结肠动脉、回结肠动脉、空肠动脉及回肠动脉)、肠系膜下动脉进行观察,共评价65支血管段,病变累及12支血管段,MSCTA诊断SISMAD的直接征象为内膜瓣、内膜破口和双腔征,间接征象主要有血管腔增粗、血管周围脂肪间隙密度增高、肠缺血及缺血性肠梗阻。以手术结果为标准,MSCTA诊断SISMAD的敏感度为91.7%,特异度为96.2%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为98.1%,准确性为95.4%。结论 MSCTA对SISMAD的诊断具有较高的准确性,可以作为评价SISMAD首选的无创检查手段。