甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗对手足口病患儿免疫功能的影响

目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗手足口病的效果及对患儿免疫功能的影响。方法选取河北省石家庄市第二医院2015年6月至2018年6月收治的手足口病患儿240例,依据随机数字表法分为甲丙组和单甲组,每组120例。单甲组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙治疗,甲丙组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗。比较2组细胞免疫学指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)]、体液免疫学指标[免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M、Ig E]、临床疗效和不良反应发生情况。结果单甲组和甲丙组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、Treg、Ig A、Ig G、Ig E明显高于治疗前,Th17、Ig M明显低于治疗前;甲丙组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、Treg、Ig A、Ig G、Ig E、Ig M明显高于单甲组,Th17明显低于单甲组[(56±6)%比(47±5)%、(69±6)%比(56±6)%、(1. 71±0. 31)比(1. 43±0. 22)、(3. 8±0. 4)%比(3. 4±0. 4)%、(1. 36±0. 22) g/L比(0. 99±0. 15) g/L、(14. 6±1. 6) g/L比(10. 2±1. 3)g/L、(46±5) g/L比(40±4) g/L、(1. 91±0. 27) g/L比(1. 18±0. 20) g/L、(0. 28±0. 04)%比(0. 32±0. 04)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。甲丙组治疗有效率明显高于单甲组[95. 0%(114/120)比85. 0%(102/120)],差异有统计学意义(χ^2=6. 667,P=0. 010)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0. 678)。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗可有效改善手足口病患儿细胞、体液等免疫功能,有利于提高疗效,且安全性好。

双歧三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸64例临床疗效观察

目的:探讨双歧三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法:将120例母乳性黄疸患儿随机分为观察组64例,对照组56例。对照组予蓝光照射等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用双歧三联活菌散与茵栀黄口服液治疗,对治疗前后血清总胆红素值进行比较。结果:观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:双歧三联活菌散与茵栀黄口服液联合治疗母乳性黄疸疗效确切、安全,值得推荐。

甲泼尼龙联合丙种球蛋白对手足口病患儿CRP、IL-17、TNF-α水平及免疫功能的影响

目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白对手足口病患儿CRP、IL-17、TNF-α水平及免疫功能的影响。方法选择2016年9月—2017年12月间河北省石家庄市第二医院收治的重症手足口病患儿80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各40例,在常规治疗基础上,然后对照组加用甲泼尼龙治疗,试验组加用甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗。比较两组治疗前后的临床疗效,血清CRP、IL-17、TNF-α变化水平及免疫功能各指标变化情况。结果治疗后试验组总有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%,两组差异有统计学意义(χ^2=8.538,P=0.003)。试验组临床症状(口腔疱疹消退、体温恢复正常、皮疹消退)改善时间少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组的CRP、IL-17、TNF-α水平均出现不同程度的降低,且试验组降低更显著(均P<0.05),而两组患儿IgA、IgG、CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均明显增加,且试验组增加更显著(均P<0.05)。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白可有效降低手足口病患儿血清CRP、IL-17、TNF-α表达水平,提高患儿免疫功能。

急性有机磷中毒中阿托品用量与体温的关系探讨

目的：探讨救治急性有机磷农药中毒（AOPP）中阿托品用量与患者体温之间的关系,指导临床阿托品用量。方法：231例AOPP患者根据阿托品化时体温分为三组：A组（〈37℃）73例,B组（37~38℃）104例,C组（≥38℃）54例。将各组中的阿托品用量、体温进行比较,了解阿托品治疗效果。结果：在C组中阿托品用量偏大,有中毒表现。A组中阿托品用量偏小,有病情不稳现象。B组中阿托品用量适当。结论：在救治急性有机磷中毒时,阿托品的用量使患者体温维持在37~38℃之间时效果最好。

分娩镇痛在产程中的应用

我院应用椎管内阻滞镇痛对46例产妇的产程观察分析如下。