硬膜外麻醉联合全麻对非小细胞肺癌患者细胞免疫反应的影响

探讨并分析硬膜外麻醉复合全麻和全凭静脉麻醉(TIVA)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫的影响。方法:收集本院2018年1月至2020年6月共计40例行非小细胞肺癌胸腔镜手术患者,按照随机方法分为观察组20例和对照组20例,对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全麻。记录并分析血压(BP)、外周血氧饱和度(SpO2)并评估术后镇痛效果,流式细胞分析T细胞亚群分布情况。结果:与T0时间点相比,观察组在T1时的细胞表面CD分子表达差异无统计学意义(P>0.05)。对照组T1时间点的细胞表面CD分子表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和CD56+在T0时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全麻不仅对细胞免疫方面影响更小,维持血流动力学方面效果良好,缩短了恢复自主呼吸,意识恢复和气管拔管的时间,值得在临床推广。

硬膜外麻醉复合全麻对卵巢肿瘤手术患者血流动力学影响

探讨并分析硬膜外麻醉复合全麻对卵巢肿瘤手术患者血流动力学影响。方法:收集本院2018年1月至2020年6月共计80例卵巢肿瘤患者,按照随机方法分为观察组40例和对照组40例,对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全麻。记录并分析血流动力学指标。结果:所有患者均无严重贫血,心脏病,高血压或其他并发症。血流动力学变化与T0相比,观察组在T1时的血流动力学指标(HR,DBP和SpO2)没有明显差异(P> 0.05)。在T1时的SBP较高,差异有统计学意义(P <0.05),而对照组的血液动力学指标(HR,SBP,DBP)明显增加,差异有统计学意义(P <0.05)。SpO2两个时间点差异无统计学意义,两组的HR,SBP,DBP在T1时差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全麻可以提高腹腔镜卵巢肿瘤的质量和效率,其优点是减少了麻醉剂量,满意的术后镇痛,维持了血流动力学稳定性并减少了麻醉诱导、手术、恢复和拔管的时间,值得在腹腔镜检查中进行临床推广。

经皮扩张气管切开术中使用喉罩气管替代气管插管效果评价

评价在支气管镜引导下经皮扩张气管切开术中,使用喉罩气道(LMA)的安全性和有效性。方法:收集本院2018年1月至2020年6月共计60例行气管切开手术患者,按照随机方法分为观察组30例和对照组30例,观察组采用喉罩方法通气,对照组采用气管插管方法通气。记录并分析血气指标和手术时间。结果:手术前两组之间的血气指标没有明显差异。 观察组的手术时间显着缩短。两组中T1时间点PaO2的平均值无显著差异,T2时间点PaCO2值均高于T1,而对照组的PaCO2较观察组的升高更加明显,差异具有统计学意义。两组均发现与高碳酸血症对照组发生率更高,观察组发生率33.3%,而对照组发生率51.5%,差异有统计学意义。结论:LMA在经皮扩张气管切开术中效果明显,改善了气管和喉部的可视性,可一定程度降低使用气管插管相关的困难,利于改善通气。

外周神经阻滞在全膝关节置换术后疼痛控制效果分析

旨在确定和比较连续股神经阻滞和收肌管阻滞对术后疼痛控制的影响;方法:2018年12月至2020年12月接受全膝关节置换术的患者43例,其中24例实施股神经阻滞作为对照组,19例股收肌管阻滞的术后疼痛控制作为试验组。比较两组患者的NRS评分、MMT测试结果。术后第1天,第2天,第3天和第7天每天进行NRS评分和MMT结果。结果:在休息时获得的NRS得分中,术后1天在第一次测试中获得的NRS得分,以及术后2天、3天和7测试中获得的NRS得分组间无明显差异。在膝关节屈曲45°时获得的NRS评分中,术后1天以及术后2天测试中获得的NRS评分也显示出存在组间差异。MMT结果表明,收肌管阻滞组的股四头肌力量明显大于股神经阻滞组。 结论:收肌管阻滞组在全膝关节置换术后的疼痛控制方面与股神经阻滞之间没有差异。在保持股四头肌的力量和行走能力方面,优于股神经阻滞。但在神经阻滞的维持方面,收肌管阻滞不及股神经阻滞。