痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作患者体液免疫及肿瘤坏死因子α浓度的影响

目的:为了评价痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效,观察其体液免疫功能和炎性细胞因子TNFα水平的变化以及痰热清注射液对其影响。方法:将58例老年慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后外周血免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)、肿瘤坏死因子(TNFα)等指标变化,并与20名健康老年人作比较。结果:治疗组疗效显著优于对照组;治疗后治疗组IgA、IgG、IgM、TNFα等指标均显著改善(P<0.01),并接近健康老年组水平(P>0.05)。结论:痰热清注射液能降低老年慢性支气管炎急性发作患者炎症反应而发挥治疗作用。

自拟调脂口服液治疗酒精性脂肪肝32例观察

目的观察自拟调脂口服液治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法63例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组32例,对照组31例,治疗组口服自拟调脂口服液130ml,每日2次;对照组口服脂必妥4片,每日3次。2组均治疗3个月。比较血脂、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及总有效情况。结果调脂口服液能显著降低酒精性脂肪肝患者血清总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(93.8%)明显高于对照组(77.4%),2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论调脂口服液治疗酒精性脂肪肝有较好疗效。

周平安活用益气活血解毒法治验3例

周平安教授是北京中医药大学东直门医院知名专家之一。从事临床教学工作数十年，擅治疑难杂病，学验俱丰，遣方用药采用中医辨证与中药现代药理学相结合，每获良效。笔者有幸侍诊周老，获益颇多，现就其灵活运用益气活血解毒法治疗多种疾病，介绍如下。

活络效灵丹辨证辅助治疗对中重度癌性疼痛的镇痛效应研究

目的探讨活络效灵丹辨证辅助治疗对中重度癌性疼痛的镇痛效应及机制研究。方法将206例患者分为对照组104例和观察组102例。对照组,中度疼痛患者采用布洛芬片+盐酸羟考酮缓释片;重度疼痛采用布洛芬片+硫酸吗啡缓释片。观察组在对照组的基础上采用活络效灵丹辨证。疗程均为10d。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)记录患者疼痛情况;进行治疗前后简明疼痛评估量表和生活质量评分;检测治疗前后P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果观察组疼痛缓解率为94.12%,高于对照组的81.73%(χ~2=7.409,P<0.01);观察组在第5~10天VAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组疼痛最剧程度、疼痛最轻程度、平均疼痛程度和目前疼痛程度评分均低于对照组(P<0.01);观察组情绪等疼痛影响评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者的生活质量情况优于对照组(P<0.05);观察组SP和PGE2低于对照组,β-EP水平高于对照组(P<0.01)。结论活络效灵丹辨证辅助治疗中重度癌性疼痛,能减轻患者疼痛,改善疼痛导致的影响,提高患者的生活质量,其作用机制可能与降低SP和PGE2,升高β-EP有关。

直肠应用吲哚美辛栓致过敏性哮喘及急性心肌缺血

1例43岁男性患者因发热给予吲哚美辛栓50 mg直肠应用。约20 min后患者出现胸闷气短、呼吸困难,颜面、口唇及四肢末端发绀、端坐呼吸,两肺满布哮鸣音。紧急予吸氧,雾化吸入布地奈德,静脉滴注甲泼尼龙及多索茶碱。血气分析提示呼吸性酸中毒,心电图检查提示急性心肌缺血。予气管插管、呼吸机辅助呼吸。经综合抢救4 d,患者病情渐平稳。