邢台地区乳腺癌发病的影响因素分析

目的探索邢台地区乳腺癌发病的影响因素,为降低乳腺癌的发病率提供依据。方法选取2019年6月至2020年6月首次确诊的乳腺癌患者210例为观察组,同期体检中心体检的女性,按照1∶1匹配选入对照组210例,调查2组人群的一般情况、月经和生育史、既往史、个人史、家族史及饮食情况,分析影响乳腺癌发病的因素。结果影响乳腺癌发生的因素有超重(OR=1.960,95%CI:1.191~3.225)、肥胖(OR=3.242,95%CI:1.207~8.707)、月经初潮年龄(OR=0.471,95%CI:0.231~0.961)、有生育者首次足月产年龄(OR=1.995,95%CI:1.169~3.404)、母乳喂养(OR=0.429,95%CI:0.212~0.867)、乳腺癌家族史(OR=7.391,95%CI:2.215~24.667)、偶尔食用油炸食品(OR=0.136,95%CI:0.091~0.205)和从不食用油炸食品(OR=0.128,95%CI:0.087~0.189)、从不食用腌制食品(OR=0.141,95%CI:0.095~0.209)。结论超重和肥胖、有生育者首次足月产年龄越大、有乳腺癌家族史是乳腺癌的危险因素;月经初潮年龄大、有母乳喂养、偶尔和从不食用油炸食品、从不食用腌制食品是乳腺癌的保护因素。

SEMA7A在乳腺癌中的表达及功能研究

本研究旨在研究乳腺癌中SEMA7A的表达及其对预后的影响,并分析其与肿瘤免疫浸润的关系。方法 本研究中,我们通过从TCGA数据库中提取相关数据,对SEMA7A在泛癌中的表达进行了分析。我们通过UALCAN分析了SEMA7A与乳腺癌病理分期、分子亚型、年龄、月经状况和淋巴结转移之间的相关性。此外,我们还使用Kaplan-Meier plotter对SEMA7A在乳腺癌的临床预后意义进行了分析。为了更深入地了解SEMA7A的功能,我们使用R语言对其共表达基因进行了分析,并进行了GO和KEGG通路的富集分析。最后,我们使用TIMER数据库分析了乳腺癌中SEMA7A和肿瘤浸润淋巴细胞的表达相关性。结果 与正常组织相比,乳腺癌中SEMA7A的表达水平显著升高。此外,SEMA7A的表达与肿瘤分期、患者年龄、月经状况、分子分型以及淋巴结转移等相关参数有正相关关系。此外,SEMA7A在乳腺癌中也与肿瘤浸润免疫细胞相关。结论 SEMA7A在乳腺癌中的高表达与预后不良、肿瘤免疫浸润显著相关,可作为乳腺癌预后标志物和潜在的免疫治疗靶点。

腋窝逆向淋巴显影在早期乳腺癌患者中的研究进展

乳腺癌是全球女性发病率最高的癌症,手术治疗是早期乳腺癌最重要治疗,常见的前哨淋巴结活检术(SLNB)及腋窝淋巴结清扫术(ALND)均会导致乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL),出现上肢肿胀等并发症,影响患者生活质量,因此预防水肿发生的腋窝逆向淋巴显影(ARM)成为人们研究的一大热点,旨在保留上肢淋巴引流系统,减少患肢水肿发生。本文就常见ARM显影技术进行分析,并讨论ARM的安全性及有效性,从而寻找ARM的适宜患者。

NEK2及ERK2在不同病理类型乳腺癌中的表达及意义

目的检测NIMA相关蛋白激酶NEK2及细胞外信号调节激酶ERK2在不同病理类型乳腺癌中的表达,探讨其在乳腺癌变过程中的意义。方法选取乳腺癌患者68例纳入观察组,选取同期乳腺组织良性病变患者50例纳入对照组。采用免疫组化法检测两组患者NEK2及ERK2蛋白表达,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系。结果观察组NEK2、ERK2蛋白阳性表达率高于对照组(P <0. 01);Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结有转移及组织学分级为Ⅲ的乳腺患者NEK2、ERK2阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期、淋巴无转移及组织学分级为Ⅰ～Ⅱ乳腺癌患者,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。结论 NEK2、ERK2蛋白在乳腺癌中阳性表达率较高,且与患者临床病理特征有一定的关联,此2种蛋白能够成为乳腺癌的临床肿瘤标志物,联合检测可对乳腺癌的早期检测提供一定的价值。

乳腺癌晚期患者应用紫杉醇与铂类的临床治疗效果及对HER-2、EGFR的影响研究

目的分析紫杉醇与铂类应用于乳腺癌晚期疗患者的临床治疗效果及对HER-2、EGFR的影响研究。方法回顾性选取于2015年1月至2017年1月在医院诊治的乳腺癌患者80例,病理分级属于晚期,按照数字随机法分为两组,每组各40例患者,其中对照组采用表阿霉素+环磷酰胺治疗,研究组采用紫杉醇+顺铂治疗。3周为1个疗程,治疗3个疗程后,比较两组患者的临床有效率及HER-2、EGFR阳性表达情况。结果 (1)治疗后,研究组的临床治疗有效率为82.50%水平显著高于对照组的57.50%(P均<0.05);(2)研究组患者的HER-2表达及EGFR表达率监测结果优于对照组(P均<0.05)。结论紫杉醇联合铂类化合物对乳腺癌晚期患者,具有较显著的临床治疗效果,同时对HER-2、EGFR的异常高表达有积极的改善作用,可作为临床治疗的优选方案。

益气养血方对乳腺癌术后化疗患者气血两虚证候及生活质量的影响

目的观察益气养血方对乳腺癌术后化疗患者气血两虚证候及生活质量的影响。方法将84例行乳腺癌改良根治术后首次化疗的女性患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予常规化疗治疗,治疗组42例在对照组基础上加用益气养血方治疗。2组均治疗8个化疗疗程,比较2组治疗前后气血两虚证候(包括气短、神疲、乏力、自汗、头晕眼花、心悸、失眠、面色淡白或萎黄、舌质黯淡少苔、脉沉细无力)评分、中文版乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)(包括生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加的关注)评分、治疗满意度及药物不良反应发生情况。结果治疗组治疗后气短、神疲、乏力、自汗、头晕眼花、心悸、失眠、面色淡白或萎黄、舌质黯淡少苔、脉沉细无力评分较本组治疗前均明显降低(P<0.05),且均低于对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后各项证候评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后FACT-B生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加的关注评分及总分较本组治疗前均明显升高(P<0.05),且均高于对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后FACT-B各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗满意度明显优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率26.2%(11/42),对照组52.4%(22/42),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气养血方对乳腺癌术后化疗患者治疗作用确切,可明显改善患者气血两虚证候,提高生活质量,提高治疗满意度,减少药物不良反应。

DTI量化评估慢性肾脏病患者肾功能状态及损伤程度的价值

目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)量化对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能状态及肾功能损伤程度的临床预测价值。方法选取本院诊治的轻度(1~2期)CKD患者43例为轻度组,中重度(3~5期)CKD患者45例为中重度组,同期体检健康者50例为健康对照组。比较三组DTI相关参数各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及表观弥散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)水平与肾功能指标的相关性;评估DTI量化指标对CKD肾功能及肾损伤的预测价值。结果三组皮质和髓质ADC值与FA值水平比较差异有统计学意义(P<0.05)且皮质和髓质ADC、FA值对照组>轻度组>重度组。三组肾功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05),Scr、24h-Upro水平对照组<轻度组<重度组,eGFR水平对照组>轻度组>重度组。相关分析显示,皮质和髓质的ADC和FA值与均Scr、24h-Upro呈负相关,与eGFR呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,髓质FA预测中重度CKD具有一定准确性(AUC=0.852,敏感度、特异度为82.2%、79.8%)。结论DTI量化相关参数对CKD,患者肾功能状态及损伤程度具有重要的预测价值。

饮食护理干预对消化道肿瘤患者化疗期间营养状况的影响临床研究

目的:研究饮食护理干预对消化道肿瘤患者化疗期间营养状况的影响。方法:选取2019年1月-2020年2月消化道肿瘤化疗患者76例,按不同护理方法分为两组,各38例。对照组给予常规化疗护理,研究组在常规护理基础上加强饮食护理,比较两组护理效果。结果:研究组营养不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后体重水平高于对照组,口腔黏膜细胞凋亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组血红蛋白及血清白蛋白水平正常的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食护理干预应用于消化道肿瘤化疗患者,可有效改善患者营养水平,对促进康复具有重要意义。

血清miR-145-3p和miR-145-5p在乳腺癌患者中的表达与意义

探讨miR-145-3p和miR-145-5p在乳腺癌(BC)患者血清中的表达及临床意义。方法 采用qRT-PCR检测40例乳腺癌患者(BC组)和20例健康患者(对照组)血清miR-145-3p和miR-145-5p表达水平。对血清miR-145-3p和miR-145-5p水平与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤分期、局部浸润和TNM分期等临床特征的关系进行相关性分析。术前和术后分别测定乳腺癌组miR-145-3p和miR-145-5p的表达水平。进行ROC分析以评估miR-145-3p和miR-145-5p的诊断价值。结果 BC组血清miR-145-3p和miR-145-5p均远低于对照组。同时,血清miR-145-3p和miR-145-5p水平与肿瘤大小(p=0.027,p=0.039),TNM分期(p=0.031,p=0.017),组织学分级(p=0.038,p=0.026)和淋巴结转移(p=0.016,p=0.021)密切相关,但与年龄无关。此外,BC组(n=30)术后血清miR-145-3p和miR-145-5p低于术前(p<0.001)。ROC曲线显miR-145-3p(AUC=0.8983)和miR-145-5p(AUC=0.8503)均对BC患者具有诊断效果。结论 miR-145-3p和miR-145-5p可作为乳腺癌诊断和预后的新型无创生物标志物。

肠瘘患者分段式肠内营养联合消化液回输的临床护理路径选择

目的:研究肠瘘患者分段式肠内营养联合消化液回输的临床护理路径选择。方法:2019年2月-2020年3月收治肠瘘患者74例,根据护理干预差异分为两组,各37例。对照组采用传统肠内营养支持;研究组采用分段式肠内营养联合消化液回输。比较两组干预效果。结果:研究组营养优异率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后体质指数、总蛋白及白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予肠瘘患者分段式肠内营养联合消化液回输进行干预,能够有效改善患者营养水平,提高治疗安全性。

乳腔镜手术对乳腺癌患者血管生成与胰岛素生长因子及受体表达的影响

目的:探究乳腔镜手术对乳腺癌患者血管生成与胰岛素生长因子及受体表达的影响程度。方法:选取2015年10月~2017年1月期间于本院进行手术治疗的84例乳腺癌患者为研究对象,将根据手术方式的不同分为对照组(常规开放式手术组)42例和观察组(乳腔镜手术组)42例。检测与比较两组患者手术前后的血清血管生成与胰岛素生长因子及受体表达水平。结果:手术前两组患者的血清血管生成与胰岛素生长因子及受体表达水平比较,差异无统计学意义,手术后两组患者的血清血管生成与胰岛素生长因子及受体表达水平持续降低,均低于术前,两组术后不同时间的表达水平比较,差异无统计学意义。结论:乳腔镜手术对乳腺癌患者血管生成与胰岛素生长因子及受体表达的影响较好,与常规开放式手术无明显差异,因此临床应用价值较高。