心理护理对重症手足口疾病患儿呼吸机支持治疗的影响

目的探讨心理护理对重症手足口病患儿呼吸机支持治疗的影响。方法将64例重症手足口病患儿随机分为心理护理组和对照组各32例。对照组予常规护理,心理护理组在对照组常规护理的基础上予心理护理治疗。观察2组患儿治疗前后心理状态的变化。结果治疗后,2组患儿症状自评量表(SCL-90)分值均明显下降(P<0.05或P<0.01),且心理护理组下降幅度更明显(P<0.05)。结论有效的心理护理可减轻行呼吸机支持治疗的重症手足口病患儿及家长的心理负担,提高其生存质量。

不同年龄段小儿骨骼维生素K营养状况的评价与分析

目的探讨不同年龄段小儿骨骼维生素K的营养状况。方法随机抽取2012年1—5月于我院儿科进行常规体检的0～14岁健康小儿62例,按照年龄分为5组:0～3个月为A组(13例),>3个月～1岁为B组(9例),>1～3岁为C组(13例),>3～9岁为D组(14例),>9～14岁为E组(13例)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测所有小儿血清未羧化骨钙蛋白(UOC)及骨钙蛋白(OC)水平,计算OC未羧化率,以评价不同年龄段小儿骨骼维生素K的营养状况。结果 (1)A、B、C、D、E组小儿血清UOC水平分别为(0.57±0.77)、(2.47±0.69)、(1.60±1.02)、(1.76±1.01)、(2.34±0.90)μg/L,5组间比较差异有统计学意义(F=18.57,P<0.01);其中A组UOC水平均低于其他各年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A、B、C、D、E组小儿血清OC水平分别为(21.5±18.7)、(41.2±22.7)、(30.1±19.9)、(38.9±17.1)、(69.1±35.6)μg/L,5组间比较差异有统计学意义(F=23.58,P<0.01);其中E组OC水平均高于其他各年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)A、B、C、D、E组小儿OC未羧化率分别为(2.5±1.8)%、(6.7±2.8)%、(5.4±3.2)%、(5.0±2.5)%、(3.6±1.7)%,5组间比较差异有统计学意义(F=15.65,P<0.01);其中B、C、D组OC未羧化率均高于A组,且B组又高于E组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)血清UOC、OC水平均与年龄呈正相关(r值分别为0.49和0.38,P均<0.01);而OC未羧化率与年龄无线性相关关系(r=-0.48,P=0.71)。结论不同年龄段小儿骨骼维生素K营养状况存在差异;其中>3个月～1岁小儿骨骼维生素K的相对缺乏程度较重,故此年龄段是佝偻病的高发年龄段。

手足口病患儿家属的心理问题分析及护理措施探讨

手足口病是一种主要由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足口腔等部位的皮疹、溃疡[1].个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,绝大多数预后良好[2].

鼻塞式持续气道正压通气预防手足口病合并神经源性肺水肿的临床观察及护理

目的观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)预防手足口病(HFMD)合并神经源性肺水肿(NPE)的效果,并探讨护理方法。方法将210例HFMD患儿随机分为观察组108例和对照组102例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予CPAP。比较2组住院时间、住院费用及NPE的发病率。结果观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,NPE发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CPAP预防HFMD合并NPE效果较好,值得临床推广应用。

穿心莲内酯磺化物辅助治疗肺炎支原体肺炎80例临床观察

目的观察穿心莲内酯磺化物辅助治疗肺炎支原体肺炎(MP)的临床疗效。方法将2013年1月至2015年12月河北省邢台市人民医院儿科收治的MP患儿160例,按随机数字表法分为对照组与观察组各80例。两组均采用阿奇霉素及对症治疗,观察组再辅以穿心莲内酯磺化物治疗,比较两组治疗后总有效率及免疫指标,比较难治性MP和不良反应的发生率。结果观察组患儿治疗总有效率为91.25%,对照组为73.75%;此外,观察组肺部啰音消失时间(9.12±2.36)d,咳嗽消失时间(8.13±2.13)d,退热时间(4.36±2.21)d,住院时间(13.34±2.52)d,均明显优于对照组的(12.51±2.13)d,(13.51±2.36)d,(7.58±2.55)d,(19.14±3.31)d;治疗后两组细胞免疫及体液免疫指标均较治疗前有改善,但观察组改善幅度优于对照组;观察组难治性MP发生率为12.5%,明显低于对照组的30%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穿心莲内酯磺化物用于辅助治疗MP不仅能提高MP治愈率,缩短住院日,改善免疫功能,同时也能降低难治性MP发生率。