护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析

目的:探讨整体护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果。方法:以我院呼吸内科2016年1月-2018年1月接受治疗的的48名重症患者展开研究,随机分为对照组与实验组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予整体护理,以治疗效果指标和治疗前后检测指标两个评价指标对研究结果进行评价。结果:实验组治疗有效率和抢救成功率显著高于对照组,死亡率显著低于对照组;治疗后实验组氧分压数值显著高于对照组,心率、二氧化碳分压和呼吸频率等检测指标数值均显著低于对照组。结论:整体护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果较好,非常值得进行临床推广。

呼吸困难紫 绀慢 性肝病

患者男，34岁。因活动后胸闷、气短6个月于2005年11月24日入院。15年前曾患黄疸型肝炎，此后间断肝区不适，且食欲差、消瘦，未定期检查肝功能，亦未检查过肝炎病毒指标。无吸烟史。该患者于入院前半年爬楼梯时出现胸闷、气短，伴乏力、头晕、恶心。平卧休息5min后症状缓解。无发热、胸痛、咳嗽、咯血，无意识障碍。病情有逐渐加重趋势。至入院时平地行走不足60m即感觉气短、呼吸困难，伴口唇、颜面紫绀。曾于当地县医院拍胸部X线片无异常发现，心电图检查正常。自行服用氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等解痉平喘药物，效果不佳。无夜间发作性呼吸困难，无皮疹、四肢关节疼痛，无口腔溃疡及雷诺现象。

特发性肺纤维化患者CRP评分与血清MDA、PCⅢ和LN水平的相关性分析

目的对特发性肺(间质)纤维化(IPF)患者病情严重程度与血清脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)水平的相关性进行分析。方法对31例IPF患者进行临床-影像-生理(CRP)评分,同时测定血清MDA、PCⅢ和LN水平。选择20例在该院体检的健康者为对照组。结果 IPF患者血清MDA、PCⅢ、LN水平与对照组相比明显升高(P<0.01);CRP评分与血清MDA、PCⅢ、LN水平呈显著正相关(r=0.926、r=0.920、r=0.924,P<0.01)。结论 IPF患者随着CRP评分的增高,血清MDA、PCⅢ及LN水平呈增高趋势。

不同时期泡沫敷料对ICU无创机械通气患者医疗器械相关性压疮的预防效果

目的探讨不同时期泡沫敷料对ICU无创机械通气患者医疗器械相关性压疮的预防效果,为压疮的预防提供指导。方法选取2017年1月—2019年5月河北省邢台市人民医院ICU无创机械通气患者62例,根据随机数字表法分为A、B两组,各31例。A组在进行无创机械通气时同时使用泡沫敷料预防压疮,B组在无创机械通气后常规干预,并在无创机械通气治疗1 d后再使用泡沫敷料预防压疮。治疗结束后,统计比较两组压疮发生率和严重程度、舒适度和依从性。结果两组压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生压疮患者压疮严重程度、舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组依从性高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与无创机械通气时同时使用泡沫敷料预防压疮的患者比较,无创机械通气治疗1 d后使用泡沫敷料的患者,压疮发生率并不会升高,压疮严重程度也未见加重,且患者舒适度较好,对泡沫敷料使用的依从性更高。

Apelin在肺部疾病中的研究进展

1998年，Tatemot0等应用反向药理学方法在牛胃组织提取物中发现了G蛋白耦联受体一血管紧张素I型受体相关的受体蛋白（ptctativereceptorproteinrelatedtotheangiotensinreceptor，AT1，APJ）的内源性配体Apelin，此后Apelin—APJ系统成为研究的热点。Apelin—APJ在人体多种组织中广泛存在，具有广泛的生物学效应。研究心0表明Apelin—APJ在肺组织中的联合表达水平最高，

慢性阻塞性肺疾病与原发性支气管肺癌相关性的临床研究

目的回顾分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性支气管肺癌住院患者的临床资料,总结值得关注的临床特征,以指导临床能够早期诊断和治疗COPD合并原发性支气管肺癌。方法回顾分析2009年1月—2012年1月就诊的140例COPD合并原发性支气管肺癌患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、吸烟年支、临床症状及体征、发病部位及病理类型等。应用随机数字表法选出170例单纯COPD患者作为对照。采用SPSS 17.0统计软件对两组病例的临床资料进行统计学分析。结果 (1)COPD和非COPD患者肺癌的患病率分别为14.24%(325/2 238)、0.51%(1 941/382 974),COPD合并肺癌组和单纯COPD组的吸烟指数分别为(803±491)、(464±560)年支,二者间差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)COPD合并肺癌组中最常见的临床症状:发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力发生率与单纯COPD组相比差异无统计学意义(P>0.05),而胸痛、咯血、消瘦、声音嘶哑、胸腔积液、肺不张发生率与单纯COPD组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)140例COPD合并肺癌中鳞癌97例(69.3%),腺癌20例(14.3%),小细胞肺癌23例(16.4%)。鳞癌中男84例,女13例;腺癌中男14例,女6例;小细胞癌中男18例,女5例,不同病理类型的肺癌患者性别分布上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD合并原发性支气管肺癌中以鳞癌比例最高。COPD合并原发性支气管肺癌好发于吸烟的老年男性患者,临床表现缺乏特异性,早期确诊率低,但COPD患者有长期吸烟史,伴胸痛、咯血、消瘦、声音嘶哑、胸腔积液、肺不张应警惕合并肺癌的可能。

不同方法应用速尿对运动性哮喘的疗效观察

目的:探讨不同方法应用速尿对运动性哮喘(EIA)的防治作用。方法:测定102例(对照组A组)在运动前、运动后不同时间的FEV1%、PEF%,并测定雾化吸入速尿(B组)及静脉注射速尿(C组)后运动前、运动后不同时间的FEV1%、PEF%,采用自体对照的方法。结果:B组患者运动后FEV1%及PEF%下降幅度比对照组(A组)明显减小(P<0.01),C组患者运动后FEV1%及PEF%下降幅度与对照组(A组)比较无明显变化(P>0.05)。结论:雾化吸入速尿对E IA有治疗作用,静脉应用速尿则不能改善E IA患者肺功能。

应用华法林引起食管黏膜下血肿三例报告

华法林是目前广泛应用的口服抗凝血药,是抗凝治疗的首选药。华法林引起出血合并症很常见,而引起胃食管黏膜下血肿形成及出血较少见。本研究回顾临床应用华法林引起凝血机制障碍,报告出现食管黏膜下血肿的3例病例。

慢性阻塞性肺气肿患者并发气胸时的护理

目的:探讨慢性阻塞性肺气肿患者并发气胸时的护理。方法:对我科2002-11/2006-05收治的78例慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者的临床资料及护理进行回顾性分析。结果:治愈65例,6例行肺大泡切除,自动出院2例,死亡5例。结论:对慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者加强基础护理及临床症状护理,可提高疗效,减少复发率,降低死亡率。

碳酸氢钠与氟康唑联用治疗70例肺部真菌感染

肺真菌病是由真菌引起的一组肺部感染性疾病,由于其发病率逐渐增加,且广谱抗生素治疗无效,应引起临床医师足够认识,早期诊断、正确处理十分重要.我院于1997.1～2000.5月,采用碳酸氢钠与氟康唑联用治疗该病35例,疗效显著,现将结果报告如下.

纤溶系统对罗格列酮治疗肺纤维化的影响及信号机制

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)对罗格列酮抑制成纤维细胞转化的影响及信号机制。方法大鼠胚肺成纤维细胞随机分为3组:罗格列酮组、PAI-1组、对照组。罗格列酮组加入罗格列酮30mmol/L,PAI-1组加入罗格列酮30mmol/L及PAI-1 20mmol/L,对照组加入培养基。分别于24、48、72h收取细胞冻存。采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RTPCR)法检测成纤维细胞24hPAI-1和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)mRNA的表达;Western Blot方法分析3个时间点丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine kinase,AKT)、细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)的蛋白表达。结果罗格列酮抑制成纤维细胞PAI-1mRNA、α-SMA mRNA及ERK的蛋白表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);上调成纤维细胞内PAI-1表达后,罗格列酮对PAI-1、α-SMA的基因表达及3个时间点ERK蛋白表达的抑制作用均减弱,与罗格列酮组比较差异有统计学意义(P<0.05);罗格列酮对AKT蛋白表达无抑制作用(P>0.05)。结论罗格列酮通过抑制大鼠成纤维细胞PAI-1的表达活化纤溶系统;上调PAI-1表达可以使罗格列酮抑制成纤维细胞转化的能力减弱,这种作用可能是通过PAI-1与ERK信号途径之间的相互作用实现的。

杏根青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的研究杏根青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将118例稳定期COPD患者随机分为治疗组和COPD对照组。所有COPD患者均接受常规治疗。治疗组另给予杏根青龙汤口服。治疗前后分别比较症状改善积分、肺功能参数和血气分析参数。结果治疗后治疗组症状积分、肺功能及血气分析改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论杏根青龙汤可以有效改善COPD患者的症状、肺功能及血气分析参数。

结核分枝杆菌Hsp65基因的分子克隆和表达

目的对结核分枝杆菌的分泌蛋白Hsp65基因进行克隆、表达和纯化,为结核病的诊断、重组疫苗的应用提供理论基础。方法用PCR方法从结核分枝杆菌H37Rv基因组中克隆了Hsp65基因,将其链接到pMD18-T载体中,序列测定正确后,将完整的Hsp65基因克隆到Pet28a载体并在大肠杆菌BL21中诱导表达,表达产物经SDS-PAGE进行鉴定,并通过亲和层析对蛋白进行纯化。结果克隆的Hsp65基因序列与GenBank公布的序列有高度同源性,表达蛋白相对分子量为65 kD,并能够纯化出单一的目的蛋白。结论成功克隆了Hsp65基因,实现了该基因的表达和纯化,为其在结核病诊断研究中的应用奠定了基础。