自拟口疮散加两性霉素B漱口治疗恶性血液病化疗后口腔溃疡的疗效观察

目的观察自拟口疮散加两性霉素B漱口治疗恶性血液病患者化疗后口腔溃疡的疗效。方法将恶性血液病化疗后出现口腔溃疡的患者60例随机分成2组,治疗组用自拟口疮散并两性霉素B漱口治疗,对照组以双料喉风散治疗。结果治疗组总有效率为83.33%,明显优于对照组56.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟口疮散加两性霉素B漱口治疗恶性血液病化疗后口腔溃疡疗效显著,不失为一种行之有效的方法。

小剂量与标准剂量利妥昔单抗治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症的临床研究

目的:研究小剂量与标准剂量利妥昔单抗治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和不良反应。方法:54例老年慢性难治性ITP患者随机分成小剂量组26例和标准剂量组28例,小剂量组给予利妥昔单抗100mg静注,每周1次,共用4周。标准剂量组给予利妥昔单抗375mg/m2静注,每周1次,共用4周治疗。比较2组治疗前后血小板(PLT)和CD19+淋巴细胞数的区别,观察疗效和不良反应。结果:2组患者治疗后PLT均显著上升,CD19+淋巴细胞数下降(P=0.001),但2组间比较无统计学差异(P>0.05);小剂量与标准剂量组有效率差异无显著性(73.1%vs75.0%,P=0.872),2组患者均未出现严重不良反应。结论:小剂量与标准剂量利妥昔单抗治疗老年难治性ITP均有较好效果,小剂量利妥昔单抗可以作为老年慢性难治性ITP的有效治疗方案之一。

小剂量利妥昔单抗治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症的临床研究

目的研究小剂量利妥昔单抗(rituximab)治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性。方法收集河北省邢台市人民医院血液科36例老年慢性难治性ITP患者,静脉注射rituximab 100mg,每周1次,共4周。观察疗效和不良反应,随访12月。比较治疗前后血小板(PLT)、白细胞(WBC)、白细胞分化抗原8+(CD8+)、CD19+淋巴细胞数和免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)的区别。结果治疗后患者完全反应(CR)17例(47.2%),有效(R)11例(30.6%),无效(NR)8例(22.2%),2例患者发生轻度头晕、胸闷;患者治疗后PLT显著上升(P=0.001),CD19+淋巴细胞数明显下降(P=0.001),WBC、CD8+淋巴细胞数和血清免疫球蛋IgG、IgM、IgA治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论小剂量rituximab治疗老年难治性ITP具有较好的临床效果、不良反应轻微,可作为老年慢性难治性ITP的有效治疗方案之一。

贫血对老年患者认知功能的影响

目的:研究贫血与老年患者认知功能障碍的关系。方法:收集我院349例老年贫血患者为贫血组,选择同期我院150例健康体检者为对照组,用简易智能状态量表(MMSE)检测评价2组认知功能,比较2组认知障碍发生率、时间地点定向能力、计算能力、语言能力等和MMSE总分的差别;贫血组患者根据贫血程度分成轻中度和重度贫血组,比较2组认知障碍发生率和MMSE评分的差别。结果:贫血组患者认知功能障碍发生率显著大于对照组(43.84%vs10.67%,P=0.001);记忆力、注意力、计算力和MMSE评分较对照组明显下降(P<0.05);重度贫血患者认知障碍发生率和MMSE评分显著大于轻中度贫血组(P<0.05)。结论:贫血与老年患者认知功能障碍相关,主要表现为计算力、记忆力和注意力下降。贫血越严重,认知功能障碍发生率越高。

甲基化抑制剂5-杂氮脱氧胞苷和三氧化二砷对白血病细胞株HL60中SHP-1和c-kit基因表达的影响

目的:探讨甲基化抑制剂As2O3和5-aza-CdR在急性白血病细胞株中对SHP-1及C-kit基因表达的影响。方法:用RT-PCR方法检测HL60细胞株药物组与对照组SHP-1、c-kit基因的表达水平。结果:两种药物联合应用,SHP-1mRNA的表达水平比单独用药时显著升高,c-kitmRNA的表达水平比单独用药时降低,经比较有统计学意义(P<0.05)。结论:白血病HL60细胞株中存在SHP-1、c-kitmRNA表达异常;5-aza-CdR和As2O3两种药物联合应用可加强去甲基化作用。

中药联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗老年慢性免疫性血小板减少症临床观察

目的观察中药联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗老年慢性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法 108例老年ITP患者,根据血小板计数分为治疗组和对照组,治疗组56例,给予口服中药及小剂量利妥昔单抗注射液;对照组52例,仅给予小剂量利妥昔单抗注射液。1个月为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察2组疗效。结果治疗组总有效率82.14%,对照组71.15%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中药治疗老年慢性ITP有良好的疗效,无明显不良反应。

CAG/HAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的 观察CAG/HAG方案联合中药治疗初治老年急性髓系白血病 （acute myeloid leukemia , AML）的疗效及不良反应.方法 将60例可耐受化疗的初治老年AML患者随机分为2组.治疗组32例,接受CAG/HAG方案化疗联合中药治疗,对照组28例,接受CAG/HAG方案化疗（不加中药）,2组输血、抗感染、升白等支持治疗标准相同.结果 治疗组完全缓解率32.1%,部分缓解率32.1%,总有效率64.3%.对照组完全缓解率32.0%,部分缓解率32.0%,总有效率64.0%.差异无统计学意义（P＞0.05）.但治疗组骨髓抑制、感染、出血和肝肾毒性等发生率低于对照组（P〈0.05）.单因素分析显示白细胞计数≥20×109/L、骨髓中原始细胞计数≥50%、非M2型及染色体核异常为患者预后的危险因素.结论 联合中药治疗有助于减低患者化疗不良反应,提高化疗耐受性,CAG/HAG方案联合中药治疗老年AML有增效减毒的作用.

中西医结合治疗老年慢性免疫性血小板减少症的临床研究

目的探讨中西医结合治疗老年慢性免疫性血小板减少症的临床效果。方法免疫性血小板减少症患者116例根据入院顺序分为治疗组与对照组各58例,治疗组接受标准激素联合中药治疗,对照组接受单纯标准激素治疗。结果治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为75.9%,治疗组的近期疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前CD19+/CD20+淋巴细胞数比较差异无统计学意义,治疗后两组均明显下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中西医结合治疗免疫性血小板减少性症可提高治疗疗效,安全性好,能有效改善免疫功能,值得推广应用。

MT-3基因表达在食管胸中段鳞癌中转移与预后的关系

目的讨论MT-3基因在食管胸中段鳞癌中的表达、术后病理及患者预后指标中的关系。方法对2009至2011年手术切除的96例食管胸中段鳞癌患者进行回顾性研究。使用免疫组织化学染色方法检测MT-3基因在肿瘤组织中的表达。使用χ~2检验判断相关性、Kaplan-meier法进行生存分析、Log-rank检验判断生存差异性,采用Cox比例风险模型行多因素分析判断独立预后因素。结果 96例标本中,伴有MT-3基因阳性表达41例,占总例数的41.28%。食管胸中段鳞状细胞癌组织中MT-3的阴性表达与肿瘤的分化程度(P=0.029)、T分期(P=0.001)和淋巴结转移个数(P=0.005)相关。97例病例中3年生存率为45.9%,其中MT-3基因表达阴性患者为20.1%,MT-3基因表达阳性患者为52.6%。两者比较差异有统计学意义(P=0.01)。Cox回归分析显示肿瘤分期以及MT-3基因阴性表达是食管胸中段癌术后的预后危险因素。结论在食管胸中段癌中MT-3基因的表达降低,与肿瘤的分化程度,T分期和淋巴结转移个数相关。MT-3基因表达阳性较阴性表达患者的3年生存率明显提高。MT-3基因可能作为评估食管鳞状细胞癌手术预后的分子生物指标。

呼出气一氧化氮与血清hs-CRP、sB7-H3联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的探究呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)与血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、可溶性B7-H3(soluble B7-H3,sB7-H3)联合检测在儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中的诊断价值。方法回顾性分析住院肺炎患儿242例作为研究对象,根据病原体分为支原体组(mycoplasma pneumoniae组,MP组)和细菌组,MP组中根据病情严重程度分为重症组和轻症组。比较不同组别间FENO和血清hs-CRP、sB7-H3水平,探究其在MPP中诊断价值。结果MP组FENO、hs-CRP水平显著低于细菌组(P<0.01);sB7-H3水平显著高于细菌组(P<0.01);重症组FENO水平低于轻症组(P<0.01);sB7-H3水平高于轻症组(P<0.01)。FENO联合hs-CRP、sB7-H3诊断MPP的AUC为0.948(P<0.001),敏感度、特异度分为90.5%、94.5%。结论MPP患儿FENO、hs-CRP显著低于细菌性肺炎患儿,血清sB7-H3高于细菌性肺炎患儿。FENO与血清hs-CRP、sB7-H3联合检测可应用于MPP的鉴别诊断,并可帮助判断疾病严重程度和预后。

以冷凝集素综合征为首发表现的脾边缘区淋巴瘤一例

冷凝集素综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致的慢性溶血性贫血性疾病,可分为原发性和继发性,后者常继发于恶性B淋巴细胞增生性疾病等。本文报道以冷凝集素综合征为首发表现的1例脾边缘区淋巴瘤(SMZL)患者,骨髓像见淋巴系异常增生,以成熟小淋巴细胞为主,可见短绒毛,经3个疗程RCHOP-21方案化疗后病情好转。

自拟口疮散并两性霉素B漱口治疗免疫抑制剂应用后口腔溃疡46例疗效观察

某些血液疾病如慢性再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、造血干细胞移植后等,在治疗过程中均长期应用免疫抑制剂,患者治疗期间容易发生口腔黏膜溃疡,真菌感染机率明显升高. ……

江南卷柏片联合小剂量泼尼松片治疗老年慢性免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

目的评价江南卷柏片联合泼尼松片治疗老年慢性免疫性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效。方法 102例老年CITP患者随机顺序分为两组,治疗组给予口服泼尼松片及江南卷柏片治疗;对照组给予口服小剂量泼尼松片治疗。观察两组疗效。结果治疗3个月后,治疗组总有效率(82.00%)明显高于对照组总有效率(59.62%)(P<0.05);治疗组6个月内复发率(31.71%)明显低于对照组复发率(54.84%)(P<0.05)。结论江南卷柏片对老年CITP有良好的疗效,无明显不良反应。

复发及难治急性髓系白血病26例治疗分析

目的观察CAG方案联合中药治疗复发、难治急性髓系白血病(AML)的疗效,探讨中西医结合治疗AML的优势。方法 26例复发、难治急性髓系白血病患者接受CAG方案化疗,同时服用中药参白汤,并输血、抗感染、升白等支持治疗。结果 13例患者CR,CR率50%,6例患者PR,PR率23.1%,CR+PR率73.1%。感染、严重出血、肝肾心功能损害等不良反应发生率低。结论 CAG方案联合中药治疗复发、难治AML有较好疗效,中西医结合有增效减毒作用。

硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症的疗效观察

目的探讨硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症(CITP)的疗效,并观察其不良反应。方法 56例非重症的老年CITP患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予口服硫唑嘌呤1.5mg/kg/d及曲安西龙片20mg/d治疗,对照组仅口服强的松1mg/kg/d治疗。结果治疗6个月后,治疗组总有效率(79.3%)高于对照组(51.9%),治疗组血小板均值高于对照组。结论硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年性CITP有效率高,毒副作用少。