螺旋CT薄层动态增强扫描诊断急性坏死性胰腺炎的价值

目的探讨螺旋CT薄层动态增强扫描在诊断急性坏死性胰腺炎中的价值。方法对89例经手术病理证实或CT复查确诊的急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描层厚2mm,床速1～2mm/s,螺距1.0。分析胰腺包膜、胰腺实质和胰外侵犯的影像学表现。结果CT平扫确定坏死灶34例(38%)。其中17例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,59例病灶范围扩大。全部89例经螺旋CT薄层动态增强扫描都明显显示坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。结论螺旋CT薄层动态增强扫描能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义。

正常胰腺磁共振波谱的应用研究

目的探讨在合理使用呼吸门控B-TFE下正常胰腺磁共振波谱(MRS)的表现,分析波谱形态及其影响因素。方法在3.0T磁共振系统应用呼吸门控B-TFE,单体素点分辨波谱(PRESS)序列采集29名健康志愿者的正常胰腺波谱,分析波谱中脂质(Lip)峰含量与年龄、身高体重指数(BMI)的相关性,分析胆碱(Cho)峰显示率与性别、Lip含量的关系。结果人体胰腺MRS谱线采集成功率为90%(26/29)。成功获得的26个MRS中,Lip峰显示率为100%,Cho峰75.9%,胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)为93.1%。Lip的峰高和峰下面积均与年龄呈正相关(r=0.491、0.519,P<0.01),而与BMI无相关性(r=0.119、0.081,P>0.05)。Cho峰显示率男性(75%,9/12)与女性(86%,12/14)差异无统计学意义(P>0.05),CHO峰没有显示组中的Lip峰高与峰下面积高于Cho峰中显示组中的Lip峰高与峰下面积(t=2.661、2.353,P<0.05)。结论 3.0T1H-MRS在合理使用呼吸门控B-TFE下,可以检测到正常胰腺的代谢化合物,Lip的含量随正常人群的年龄增加而增高,Cho峰的显示受到Lip峰出现的影响。

急性坏死性胰腺炎的早期诊断

目的探讨急性坏死性胰腺炎早期表现。方法对59例经手术病理证实或CT复查确诊的急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描。管电流140mA.s,层厚2mm,床速1～2mm/s,螺距1.0。结果CT平扫确定坏死灶34例,占38%。其中17例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,59例病灶范围扩大。全部59例经螺旋CT薄层动态增强扫描都明显显示坏死灶的范围、数量、及胰腺周围情况。结论螺旋CT薄层动态增强扫描能明确诊断急性坏死性胰腺并能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义。