血必净注射液联合血液净化治疗对脓毒血症疗效及免疫调节影响

目的探讨血必净注射液联合血液净化治疗脓毒血症对患者免疫功能的影响。方法选取2011年3月至2013年3月我院收治的96例严重脓毒血症患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组各48例,对照组采取集束化治疗。治疗组在此基础上,采取血必净注射液联合血液净化治疗。对两组患者的疗效及免疫功能进行评定。结果治疗组患者的住院时间、机械通气时间、28天死亡率等情况均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。72h内对Treg%进行监测发现,两组的Treg%36h时对照组为25.2%,治疗组为15.6%,治疗组明显低于对照组;72h时,治疗组为6.9%,明显低于对照组的24.8%。差异均有统计学意义差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合血液净化治疗脓毒血症在免疫调节方面具有显著的优越性。

血必净治疗腹腔间隔室综合征合并多器官功能障碍30例疗效观察

目的观察血必净治疗腹腔间隔室综合征(ACS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法选择我院收治的ACS合并MODS患者61例,随机分为对照组(31例)和治疗组(30例)。对照组患者给予对症、抗生素及常规营养支持治疗,如病情需要则使用呼吸机和血液透析;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100 ml静脉滴注,1次/12 h,两组疗程均为14 d。观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8、腹腔内压(IAP)的变化。结果治疗前两组患者的IAP、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的IAP、血清TNF-α、IL-6、IL-8间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P=0.02)。结论加用血必净注射液可显著降低ACS合并MODS患者的炎性递质释放及提高患者的疗效。

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎凝血功能障碍临床观察

重症急性胰腺炎（SAP）患者常伴有严重凝血功能障碍，予以对症支持及保护各脏器功能治疗的同时加用血必净注射液可取得良好疗效，报告如下。

1例主动脉瓣置换术后并发交感风暴患者的护理

总结1例主动脉瓣置换术后并发交感风暴患者的护理经验。护理中详细了解病情,严密观察体征,及时发现问题,配合医生有效抢救。复苏后及时给予预防感染、保护脑组织的护理措施。患者愈后良好,无后遗症发生。对于交感风暴的患者,积极有效的护理措施是抢救成功的关键。

血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临疗疗效。方法将76例重症急性胰腺炎患者根据区组随机化分组方法分为A组（常规治疗组）19例、B组（常规治疗＋血必净组）22例、c组[常规治疗＋持续静脉．静脉血液滤过（CVVH）组]18例、D组（常规治疗＋血必净＋CVVH组）17例，观察四组治疗前及治疗后24、48、72h血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血肌酐、血尿素氮、尿量、氧合指数、急性生理学和慢性健康状况lI（APACHEⅡ）评分，比较四组多器官功能障碍综合征的发生情况。结果治疗后四组血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血肌酐、血尿素氮、尿量、氧合指数较治疗前均有不同程度改善，D组改善更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后四组APACHE11评分及多器官功能障碍综合征发生例数均有不同程度下降，D组下降更明显，与A、B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎可预防多器官功能障碍综合征的发生，降低病死率。

益口液行声门下冲洗吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的研究益口液预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床应用效果。方法 120例机械通气患者随机分成三组,实验1组采用益口液行声门下冲洗吸引,实验2组采用0.9%氯化钠溶液行声门下冲洗吸引,对照组常规气道护理、按需吸痰。结果实验1组VAP发生率为16.7%,实验2组为26.3%,对照组为40%,P<0.05;实验1组发生VAP的平均时间为(13.0±2.5)d,对照组为(7.0±2.1)d,P<0.01。结论益口液声门下冲洗吸引可降低VAP发生率,延迟VAP发生时间,是预防VAP行之有效的方法。