骨密度测量方法诊断胸腰单椎体新鲜骨质疏松性压缩性骨折的研究

探讨X射线骨密度测量(BMD)技术在诊断胸腰段单一椎体新鲜骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者中的应用价值。方法 选择100例OVCF患者作为观察组,并选择100例曾发生过OVCF的患者作为对照组。收集两组患者的胸腰椎正侧位和正侧线X射线影像,利用AutoCAD软件计算椎体后突度,利用MRI确定椎管受压程度,并与BMD值进行比较。结果 两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。观察组BMD值显著低于对照组(P<0.05),两组BMD差值百分比存在统计学差异。结论 X射线BMD测量可有效评估OVCF患者的骨质疏松程度,是诊断OVCF的重要技术手段。本研究为OVCF的诊断及骨质疏松症的评估提供了依据。

银杏叶片联合利多卡因治疗周围性眩晕的临床效果及对患者情绪与前庭功能的影响

目的观察银杏叶片联合利多卡因治疗周围性眩晕的临床效果及对患者情绪与前庭功能的影响。方法选取2019年6月—2020年6月邢台市华北医疗健康集团邢台总医院收治的周围性眩晕患者112例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。在常规治疗基础上,对照组予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶片治疗,2组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗效果,治疗前后前庭症状指数(VSI)评分、情绪(焦虑与抑郁)评分及生活质量评分变化。结果观察组患者治疗总有效率为94.64%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=6.235,P=0.013);治疗2个疗程后,2组VSI评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及眩晕障碍评定量表(DHI)评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论银杏叶片联合利多卡因治疗周围性眩晕的临床效果显著,对患者情绪与前庭功能的改善具有积极影响,患者生活质量提升明显,值得临床推广应用。

糖尿病周围神经病变患者足底压力参数变化与神经传导速度的关系

目的探讨糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者足底压力参数变化与神经传导速度(Nerve conduction velocity,NCV)的关系。方法选取2019年3月-2022年4月于本院收治的糖尿病患者126例作为研究对象,根据其是否为DPN将患者分为DPN组(60例)和糖尿病无周围神经病变(Non-diabetic peripheral neuropathy,non-DPN)组(66例);比较2组患者一般资料、足底压力参数、神经传导速度的差异;采用Pearson进行相关性分析,多元Logistic回归模型分析影响患者DPN发生的独立危险因素;受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度。结果与non-DPN组比较,DPN组患者体重指数(Body mass index,BMI)、病程、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平显著高于non-DPN组(t=2.195、3.508、10.973、6.879、3.193、9.874,P<0.05),胫神经运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,mNCV)、运动神经复合肌肉动作电位波幅(Compound muscle action potential,CMAP)及腓浅神经感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,sNCV)、感觉神经波幅(Sensory nerve amplitude potential,SNAP)显著低于non-DPN组(t=7.819、8.132、9.569、7.092,P<0.01);2组患者压力峰值除中足(Midfoot,M)区域外,其余区域峰值压力均高于200 kPa;2组中部前掌(Inner forefoot,IF)区域压力峰值明显高于内侧前掌(Medial forefoot,MF)、外侧前掌(Lateral forefoot,LF)(P<0.05);DPN组LF,IF、内侧前掌(Medial forefoot,MF)、M、外侧足跟(Lateral hee,LH)、内侧足跟(Medial heel,MH)峰值压力显著高于non-DPN组,其LF,IF及MF区域的峰值压力/体重值、LF,IF及Total的高压区比例(Proportion of high pressure area,HP)%、压力中心(Centre of pressure,COP)的前/后位置显著增高,M区域接触面积显著减小(P<0.05);Pearson相关分析表明TNF-α,IL-6,Hcy表达水平分别与胫神经mNCV及CMAP、腓浅神经sNCV及SNAP呈负相关(r<0,P<0.05),而病程分别与它们呈正相关(r>0,P<0.05);足底压力参数峰值压力、峰值压力/体重、HP%、COP分别与胫神经mNCV及CMAP、腓浅神经sNCV及SNAP呈负相关(r<0,P<0.05),而接触面积分别与它们呈正相关(r>0,P<0.05);多元Logistic回归模型分析显示,病程、足底压力、神经传导速度、TNF-α,IL-6,Hcy水平是影响患者DPN发生的独立危险因素(P<0.05);基于危险因素构建列线图预测模型,回归方程为Logit(P)=-2.541+0.367*X1+1.751*X2+0.935*X3+1.300*X4+0.935*X5+1.333*X6+1.539*X7;ROC曲线和校准曲线显示该预测模型具有良好的区分度和准确度。结论DPN患者神经传导速度与足底压力关系密切,检测其足底压力参数变化能够指导患者治疗,一定程度上可改善患者预后。