人体膀胱尿路上皮癌中FGFR3与p53表达的相关性及临床病理意义

目的探讨成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)与p53在人体膀胱尿路上皮癌中表达的相关性及临床病理意义。方法采用手工显微切割方法、PCR-SSCP分析技术和免疫组织化学Elivision法,检测76例人体膀胱尿路上皮癌和8例正常膀胱黏膜组织石蜡标本中FGFR3基因点突变、FGFR3及p53蛋白的表达;分析FGFR3和p53的相关性及二者与临床病理参数之间的关系。结果①76例癌中分别扩增出FGFR3基因外显子Exon7、Exon10和Exon15,经PCR-SSCP检测,FGFR3总突变率为47.4%(36/76);各外显子所占比例:Exon7为61%(22/76),Exon10为30%(11/76),Exon15为9%(3/76);②76例癌中FGFR3和p53蛋白的阳性表达率分别为59.2%(45/76)和30.3%(23/76);8例正常膀胱黏膜组织FGFR3与p53均无表达;③随着肿瘤病理分期与组织分级的增高,FGFR3的突变率和FGFR3蛋白的表达均逐渐降低,而p53蛋白的表达逐渐增高。结论低分级与低分期的浅表性尿路上皮癌FGFR3高表达,高分级与高分期的浸润性尿路上皮癌p53高表达,提示FGFR3与p53可能介导了两条不同的膀胱癌发生发展途径。FGFR3与p53的联合检测,可有助于膀胱癌的病理分期与分级、判断预后及指导治疗。