邢台地区感染性角膜炎1928例病原学及耐药性分析

目的通过对1 928例感染性角膜炎致病菌属的分布及药物敏感性分析,为临床诊断和治疗提供依据。方法将2007年1月至2012年12月该院住院治疗的1 928例角膜感染患者的标本进行培养鉴定,并分析培养阳性菌属的分布及其药物敏感性。结果感染性角膜炎1 928份标本中,阳性标本1 064份,总阳性率为55.19%,其中细菌1 026株(96.43%),真菌38株(3.57%)。检出细菌中属革兰阳性球菌708株,其中,表皮葡萄球菌262株;属革兰阳性杆菌为172株。检出细菌中属革兰阴性杆菌为146株,其中,铜绿假单胞菌有50株。药物敏感试验显示,所培养总阳性菌对妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率分别为43.9%、37.3%、32.8%。结论感染性角膜炎的主要致病菌为革兰阳性球菌,其次是革兰阴性菌,真菌虽然检出比较少,但是临床治疗非常棘手。药物敏感试验结果提示,细菌对抗菌药物敏感性依次为左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素,可作为本地区眼科首选用药。

邢台地区急性细菌性结膜炎病原菌分布及药敏分析

目的:了解本地区急性细菌性结膜炎病原菌的种类分布及其对常用药物的敏感性,为临床诊断和治疗提供依据。方法:收集2010-01/2012-12河北邢台眼科医院诊治的急性细菌性结膜炎患者的结膜囊分泌物进行细菌学检查,并对致病菌种类及药敏试验结果进行分析。结果:检标本186例中,培养阳性菌150例(80.6%),其中革兰氏阳性菌127例(84.7%),占前三位的分别是表皮葡萄球菌(28.0%),人葡萄球菌(10.0%),溶血葡萄球菌(4.0%)。革兰氏阴性菌23例(15.3%),前四位的分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,均为2.0%。革兰氏阳性菌除对万古霉素敏感率为100%外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性。革兰氏阴性菌中敏感率最高的是头孢哌酮(87.0%)。结论:表皮葡萄球菌等条件致病菌已成为本地区急性细菌性结膜炎的主要致病菌。无论革兰阳性菌还是革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药性均较高。尽早获取结膜囊分泌物进行细菌培养和药敏试验,对于临床诊断及合理选择抗生素治疗意义重大。

眼科急诊患者心理护理体会

眼科急诊多较为危急，必须在最短的时间内做出正确诊断与处理，如处置不及时则会导致患者的眼睛严重损伤乃至失明，这就需要临床眼科医师及眼科急诊护士熟练了解和掌握急救技巧。笔者总结眼科急诊护理心得体会，报道如下。

基层医院图书馆提高外文期刊利用率的几点体会

外文期刊利用率不高现象，在一些大的图书馆存在，而在基层医院图书馆情况就更严重。现就我馆在提高外围期刊利用率方面的一些做法，写出来供大家参考。

依明滴眼液在眼科手术后的应用研究

目的观察依明滴眼液抑制内眼术后炎症的临床疗效。方法60例术后眼内炎患者分为试验组和对照各30例。试验组应用依明滴眼液滴眼,每天4次,疗程2周。对照组应用典必殊滴眼液滴眼,每天4次,疗程2周。评价抗炎效果,观察用药前后眼压。结果试验组抗炎总有效率为90.3%,对照组总有效率为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05);2组用药前后眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依明滴眼液在抑制内眼术后反应性炎症方面的疗效与典必殊滴眼液无明显差异。

眼科健康教育系列图谱的设制与临床应用

目的探讨眼科健康教育系列图谱在临床的应用效果。方法在眼科治疗、护理、手术、住院及就诊等各个环节,使用自行设制的眼科系列健康教育图谱为患者或其家属进行相关知识的健康教育。结果患者健康教育满意度、患者或家属对所患疾病的知识知晓率、健康教育普及率、患者依从性、行为改变及医患沟通有效率等均有所提高。结论眼科健康教育图谱的应用,开创一种全新的医疗、护理服务模式,使健康教育逐步向系统化、专业化、正规化方向发展,不断满足患者日益增长的疾病知识需求,体现了以人为本的人文关怀理念。

深入基层医院开展批量白内障复明手术的回顾性总结

目的:探索下乡到基层医院行白内障批量手术的安全性及可行性。方法:实施白内障手术1902例2084眼。结果:术后1d裸眼视力≥0.3者90.63%,≥0.6者74.22%,≥0.8者12.20%。术后1wk,脱盲率为97.70%,脱残率89.01%。术后脱盲率、脱残率随年龄的增加有所降低。结论:深入基层医院进行批量白内障手术是解决积压大批量白内障问题的有效途径之一,手术取得良好的临床效果。

眼科体温单的改进

为设计具有眼科实用价值的体温单 ,收集并回顾性分析了 2 0 0 0年 5 6 79例眼科住院病人的四大体征 (体温、脉搏、呼吸、血压 )资料 ,其中呼吸、脉搏无 1例异常 ,体温异常 46例 ,血压异常 315例 ,说明眼科住院病人的四大体征变化不显著。据此将眼科体温单改为四大体征正常时用“-”表示 ,异常时用分数表示 ;视力、眼压、泪道情况用数值记录 ;出院、转院、死亡记录于当日体温栏中 ;删除大小便、出入量、身高、体重、过敏药物项目 ,以使体温单内容简单明了。

医院卫生材料增长过快原因及财务管理对策

随着国家经济的发展，各家医院规模不断扩张，先进设备的引进，新业务、新技术的不断使用，带来了临床医用耗材大幅增加。结合我院实际情况，着重探讨卫生材料增长原因，存在问题并提出管理对策。

医院财务管理创新研究探讨

作为医院经济工作的核心,医院管理的重要组成部分,医院财务管理对于医院的正常运行有非常重要的作用。医院只有通过提高财务管理水平,以最低的消耗取得最大的收益,才能在竞争中立于不败之地,因此,医院要以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额,建立一个标准化和全面的医院财务管理系统具有十分重要的意义。本文针对医院财务管理中的问题做出了探讨研究,并提出了相应的解决办法,旨在建立医院财务管理的新模式。

医院护理管理体会

现代医院是一个完整的医疗服务体系，医院的主要任务是医疗、教学和科研，医疗质量的中心部分是治疗、护理、药剂的工作，护理质量的高低对患者的安危和康复起着重要的作用，所以护理管理也就成为医院的一项重要任务。

关于医院财务管理之我见

在如今医疗体制不断进行改革的形势之下,高效的开展医院财务管理工作已然成为了提高医院管理水平,促进医院健康发展的重要环节。笔者通过结合实际情况,对如何令医院财务管理更加规范、科学以及法制化进行的问题做了深入的思考,并从财务管理、预算管理、定额管理、财务分析等几个方面进行了详细阐述。

丝裂霉素C结膜下注射联合针刺分离瘢痕性滤过泡疗效观察

目的:观察丝裂霉素C结膜下注射联合针刺分离对青光眼滤过性手术后瘢痕性滤过泡修复的临床效果。方法:对行滤过性手术后滤过泡瘢痕化的32例(32眼)进行滤过泡旁结膜下注射丝裂霉素C并进行针刺分离,观察分离前后视力、眼压、滤过泡形态和角膜内皮细胞计数等,结果进行统计学分析。结果:随访观察3～18(平均8.9±4.5)mo,针刺后3mo平均眼压由(30.6±6.2)mmHg降至(16.7±5.2)mmHg,总成功率为84%;随访≥6mo,眼压由治疗前(31.2±7.2)mmHg降至(17.8±5.8)mmHg,总成功率为84%;治疗前后眼压比较差异有非常显著性;随访6mo以上功能性滤过泡形成率为76%;角膜内皮细胞计数治疗前后差异无显著性。并发症有前房延缓形成3眼和前房少量积血3眼,3d后均自行恢复。结论:丝裂霉素C结膜下注射联合针刺分离对瘢痕性滤过泡的功能修复是一种安全有效的方法。