邢台地区感染性角膜炎1928例病原学及耐药性分析

目的通过对1 928例感染性角膜炎致病菌属的分布及药物敏感性分析,为临床诊断和治疗提供依据。方法将2007年1月至2012年12月该院住院治疗的1 928例角膜感染患者的标本进行培养鉴定,并分析培养阳性菌属的分布及其药物敏感性。结果感染性角膜炎1 928份标本中,阳性标本1 064份,总阳性率为55.19%,其中细菌1 026株(96.43%),真菌38株(3.57%)。检出细菌中属革兰阳性球菌708株,其中,表皮葡萄球菌262株;属革兰阳性杆菌为172株。检出细菌中属革兰阴性杆菌为146株,其中,铜绿假单胞菌有50株。药物敏感试验显示,所培养总阳性菌对妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率分别为43.9%、37.3%、32.8%。结论感染性角膜炎的主要致病菌为革兰阳性球菌,其次是革兰阴性菌,真菌虽然检出比较少,但是临床治疗非常棘手。药物敏感试验结果提示,细菌对抗菌药物敏感性依次为左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素,可作为本地区眼科首选用药。

邢台地区急性细菌性结膜炎病原菌分布及药敏分析

目的:了解本地区急性细菌性结膜炎病原菌的种类分布及其对常用药物的敏感性,为临床诊断和治疗提供依据。方法:收集2010-01/2012-12河北邢台眼科医院诊治的急性细菌性结膜炎患者的结膜囊分泌物进行细菌学检查,并对致病菌种类及药敏试验结果进行分析。结果:检标本186例中,培养阳性菌150例(80.6%),其中革兰氏阳性菌127例(84.7%),占前三位的分别是表皮葡萄球菌(28.0%),人葡萄球菌(10.0%),溶血葡萄球菌(4.0%)。革兰氏阴性菌23例(15.3%),前四位的分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,均为2.0%。革兰氏阳性菌除对万古霉素敏感率为100%外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性。革兰氏阴性菌中敏感率最高的是头孢哌酮(87.0%)。结论:表皮葡萄球菌等条件致病菌已成为本地区急性细菌性结膜炎的主要致病菌。无论革兰阳性菌还是革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药性均较高。尽早获取结膜囊分泌物进行细菌培养和药敏试验,对于临床诊断及合理选择抗生素治疗意义重大。

181例慢性泪囊炎细菌培养及药敏试验初步分析

慢性泪囊炎主要因鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液潴留,细菌在泪囊内繁殖而引起。用药及治疗不及时,往往对患者造成极大的痛苦及身心健康的不利影响。近年来,随着广谱抗生素的大量应用及环境的变化,慢性泪囊炎的病原菌群也随之发生了较大的变化[1]。现将我院2010年1月1日至2012年12月31日181例慢性泪囊炎患者泪囊分泌物细菌培养结果及药敏试验结果总结如下。

375例感染性眼病病原菌的分离鉴定与药物敏感性分析

目的分析感染性眼病的细菌培养结果及药物敏感性状况,以指导临床医生有效合理地应用抗生素,减少盲目用药。方法对375例(375只眼)经临床诊断为感染性疾病的分泌物进行细菌培养,同时对培养阳性菌株的种类及药物敏感试验结果进行分析。结果375例中有135例培养阳性,阳性率36%。其中革兰阳性球菌65株(48%),占第1位,以妥布霉素和环丙沙星最为敏感;革兰阳性杆菌30株(22%)占第2位,以第3代头孢菌素和环丙沙星最为敏感;革兰阴性杆菌27株(20%)以环丙沙星最为敏感;其他菌10株(7%);真菌3株(2%)。结论表皮葡萄球菌、微球菌、棒状杆菌、铜绿假单胞菌是主要感染菌,临床应以药物敏感试验结果为依据,有目的地选择抗生素。

眼部感染性疾病66株非白喉棒状杆菌药物敏感性分析

目的分析来自眼部感染性疾病标本的非白喉棒状杆菌对临床常用抗生素的药物敏感性。方法常规鉴定及法国生物一梅里埃公司生产的棒状杆菌鉴定系统(Analytic Products Inc,API)鉴定临床标本中分离的66株非白喉棒状杆菌,在 Mueller-Hinton(M-H)琼脂中,加入5%脱纤维羊血,以 Kirby-Bauer(K-B)法检测药物敏感性,病例回顾性分析。结果非白喉棒状杆菌总检出率5.5%;对头孢类、万古霉素、喹诺酮类及妥布霉素较为敏感,其敏感性均大于80%;而对青霉素、庆大霉素、复方新诺明、利福平、克林霉素、红霉素等表现出不同程度的耐药。结论非白喉棒状杆菌仍然是眼部感染性疾病的重要致病菌之一;对临床13种抗生素以头孢类、万古霉素、喹诺酮类及妥布霉素较为敏感。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:224-225)

红细胞体积分布宽度与慢性乙型肝炎临床意义的关系

我国为病毒性肝炎的高发区,防治形势严峻。病毒性肝炎的诊断指标很多,但将红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）作为该病诊断与观察指标,未见报道。我们对235例慢性乙型肝炎（CHB）进行RDW-CV检测,并对其与CHB的关系进行初步探讨。报告如下。

临床JK棒状杆菌抗生素敏感试验及耐药基因的监测

目的揭示临床分离的JK棒状杆菌耐药现状,并做其耐药基因的分析。方法常规鉴定并采用API Coryne鉴定临床标本中分离的棒状杆菌,分离的JK棒状杆菌采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度,根据美国NCCLS判断"敏感"、"耐药"和"中介"。采用PCR方法进行基因扩增。结果共分离出6株JK棒状杆菌,对临床常用的抗生素:青霉素、头孢唑啉、头孢美唑、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、克林霉素、环丙沙星、红霉素、米诺环素均表现高的最低抑菌浓度(MICs)值,对糖肽类的替考拉宁、万古霉素表现低的MICs值。采用自动测序仪对临床分离的多耐菌株进行基因测序(applied biosystems califo,USA)。结论临床分离的JK棒状杆菌呈现出多耐现象并存在耐药基因。

参芪明目颗粒对视疲劳患者的血清微量元素的影响

参芪明日颗粒（原健视明合剂）系我院眼科临床用于治疗功能障碍性眼病的纯中药制剂，已经有10余年历史。近几年来，临床观察发现，该制剂对肌性视疲劳疗效显著。为进一步观察本制剂对肌性视疲劳治疗作用的物质基础。我们从2005年起．对38例患者用药前后及31例健康正常人血清微量元素钙、铁、锌、铬、铜进行测定，现报告如下。