检测血清鳞状细胞癌抗原对鼻内翻性乳头状瘤的临床价值

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)水平在鼻内翻性乳头状瘤(nasal inve-rted papilloma,NIP)手术前后的变化及其临床意义。方法采用微粒子酶免疫分析法(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)检测34例NIP和12例(nasal squamous cell carcinoma,NSCC)患者手术前后血清SCCAg水平。结果34例NIP患者血清SCCAg阳性率为67.64%(23/34),12例NSCC患者血清SCCAg阳性率为75%(9/12),手术治疗前后患者血清鳞状细胞癌抗原水平变化差异有统计学意义(P<0.05)。复发患者SCCAg术后半年明显升高。结论治疗前后血清SCCAg值对估计NIP的生物学行为及评价治疗效果、预后有重要的参考价值。

血清鳞状细胞癌抗原在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)水平与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(NSCC)患者临床分期及治疗预后关系。方法采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测河北省邢台市眼科医院29例NSCC患者治疗前后血清SCCAg水平。结果 29例NSCC患者血清SCCAg阳性率为86.2%(25/29),SCCAg阳性率与NSCC的TNM分期有关。治疗前后患者血清鳞状细胞癌抗原水平变化差异有统计学意义(P<0.05)。复发患者SCCAg明显升高。结论血清SCCAg可作为鼻腔鼻窦鳞癌的相关肿瘤标志物,对判断鼻腔鼻窦鳞癌治疗效果、预后有重要的临床意义。

鼻内窥镜下中鼻道开窗术治疗霉菌性上颌窦炎临床分析

目的探讨单纯经中鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的效果。方法回顾性分析本院最近3年单纯经鼻内窥镜中鼻道开窗术对21例霉菌性上颌窦炎的治疗。结果本组霉菌性上颌窦炎在鼻内窥镜下配合电动吸切系统经中鼻道开窗术治疗,未经其他进路配合即可彻底清除上颌窦内霉菌团块,患者恢复效果好,经半年随访无复发。结论在当前先进内窥镜及电动吸切系统配合下,对霉菌性上颌窦炎仅需施行中鼻道开窗术就可以彻底清除病变,无需联合进路而增加患者创伤。

鼓室硬化症鼓室成型术25例临床分析

目的:总结手术治疗鼓室硬化症的临床经验。方法:回顾性总结2001年11月至2005年2月我科经治的25例鼓室硬化症临床资料。手术均在全麻显微镜下采用剥除硬化灶,修补鼓膜或加听骨链重建行Ⅰ期鼓室成型术。采用颞肌筋膜修补鼓膜,以自体乳突骨皮质或陶瓷人工听骨重建听骨链。结果:病灶侵及鼓膜、鼓岬、砧锤骨、镫骨及周围,均呈板障型乳突,无并发胆脂瘤。听力提高15 dB以上24例(96%),术后4例有眩晕。结论:尽量清除硬化灶,形成宽大的鼓室,并重建鼓膜和听骨链,手术疗效与病灶影响听骨链程度有关,精确、熟练的耳显微外科技术是成功的关键。

下咽部原发性神经内分泌癌2例

例1．男，29岁。主因咽部异物感3个月，加重伴吞咽困难15d于2010年8月10日入院。患者既往有7～8年的吸烟史，每日10支左右。入院查体：左侧下咽后壁可见直径约4cm的新生物，表面光滑，无红肿、破溃，上起会厌上缘，下缘检查不满意，肿物向内越过中线达下咽后壁，喉腔被遮挡。纤维喉镜检查：左侧咽后壁可见隆起巨大肿物，直径约4～5cm，遮盖左侧半喉，内达中线；鼻咽部、声带、室带及声门下未见明显异常。

周围性面瘫51例诊疗体会

周围性面瘫是由面神经功能障碍引起的面部表情肌瘫痪，是临床常见疾病，严重影响着患者的表情运动等生理功能和身心健康［1］。现将我院2003年1月-2013年12月收治的周围性面瘫患者51例的临床诊疗情况报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组周围性面瘫患者51例，男34例，女17例；年龄8-79岁，中位年龄43岁；从出现面瘫到就诊的时间：1-7d 15例，8-30d 15例，1-2个月8例，＞2个月13例；入院诊断Bell面瘫6例，颞骨损伤致周围性面瘫16例，中耳胆脂瘤、慢性炎性反应所致15例，中耳乳突手术损伤致面瘫3例， Ramsay-Hunt综合征4例，肿瘤致7例；面神经功能H-B分级：Ⅱ级10例，Ⅲ级9例，Ⅳ级21例，Ⅴ级10例，Ⅵ级1例。