海绵窦三角的显微外科解剖

目的：了解海绵窦（Ｃａｖｅｍｏｕｓｓｉｎｕｓ，ＣＳ）有关的三角的显微解剖，为ＣＳ病变直接手术提供安全术入路。方法：２０例成人头部标本，在显微镜下对ＣＳ颅内三壁有关三角进行解剖观察和测量。结果：ＣＳ上壁内有前内侧三角、内侧三角、颈动脉三角和动眼三角；外壁内及其附近有旁内侧三角、Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ三角、Ｍｕｌａｎ三角、外侧三角、Ｇｌａｓｓｃｏｃｋ三角和Ｋａｗａｓｅ三角：后壁上有下外侧三角和下内侧三角。结论：ＣＳ三角为其病变直接手术提供既不损伤重要神经血管又能进入ＣＳ内的安全手术入路。

基于体表标志定位急诊单引流管双靶点治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水

目的 探讨颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。方法 回顾性选择丘脑出血破入脑室伴脑积水患者223例,其中包括采取颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术的研究组115例,以及先行急诊脑室外引流,病情稳定后再行立体定向丘脑血肿引流术的对照组108例。对比2组患者术后并发症及治疗效果的差异,评价颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。结果研究组与对照组丘脑术后再出血率(5.2%vs.4.7%)、血肿清除率(87.5%±7.3%vs.90.2%±8.5%)、死亡率(13.9%vs.15.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组带管时间、术后颅内感染、分流依赖型脑积水、治疗有效、预后良好分别为(75.5±18.4)h、3.5%、19.1%、53.9%、51.3%与(130.8±22.9)h、13.9%、35.1%、38.7%、38.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水,手术安全可靠,可改善患者预后。

早期显微外科手术治疗颅内前循环破裂动脉瘤

目的探讨早期显微外科手术治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效。方法对88例颅内前循环破裂动脉瘤早期显微外科手术的患者进行回顾性分析。根据Hunt-Hess分级,Ⅰ级16例,Ⅱ级23例,Ⅲ级27例,Ⅳ级13例,Ⅴ级9例。入院后均经过数字减影血管造影(DSA)诊断为前交通动脉瘤31例,后交通动脉瘤37例,大脑中动脉瘤16例,脉络膜前动脉瘤2例,颈内动脉分叉部位动脉瘤2例。所有动脉瘤均在蛛网膜下腔出血后72h内行显微外科手术并随访4～12个月,生存质量根据日常生活能力(ADL)分级法。结果88例破裂出血的动脉瘤均获夹闭。根据ADL结果评分Ⅰ～Ⅱ级77例(87.50%),Ⅲ～Ⅳ级5例(5.68%),Ⅴ级3例(3.41%)。死亡3例(3.41%)。结论早期显微外科手术是治疗颅内前循环破裂动脉瘤的有效方法,能明显提高破裂动脉瘤患者的生存率和生存质量。

外科治疗自发性食管破裂13例分析

目的:探讨自发性食管破裂的治疗方法。方法:对收治的13例自发性食管破裂患者比较各种治疗方法的利弊。结果:单纯修补术4例,食管修补加带蒂大网膜覆盖3例,胸腔闭式引流加空肠造瘘6例。全组死亡1例。结论:自发性食管破裂病情进展快。可采取不同治疗方法,通过比较,尽早剖胸手术疗效较好。

颈动脉蹼的临床特点及显微外科治疗

目的探讨颈动脉蹼的临床及影像学特点,并阐述关于颈动脉蹼治疗方案及预后的经验。方法回顾性分析2020年11月至2022年3月邢台市第三医院神经外科连续收治的6例行颈动脉内膜切除术且经病理证实为颈动脉蹼患者的基线、临床资料[包括性别、年龄、本次入院病因、脑血管疾病危险因素、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床表现、责任血管、静脉溶栓、机械取栓、改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、入院后7 d NIHSS评分]、颈动脉蹼的神经影像学资料及颈动脉内膜切除术情况。术后每3个月于门诊行颈动脉彩色多普勒超声随访再狭窄及颈动脉蹼复发情况,并随访是否存在卒中复发。结果6例患者中,2例为无症状;4例以急性前循环脑梗死起病的症状性患者平均NIHSS评分为13.25分,梗死灶分布符合栓塞性特点。4例症状性患者中,1例行静脉溶栓治疗,2例行静脉溶栓后桥接取栓治疗,均恢复良好(mTICI分级为2b~3级)。6例患者颈动脉彩色多普勒超声均提示存在颈动脉蹼,其中4例症状性患者彩色多普勒超声中,3例提示存在颈动脉蹼伴血栓形成,1例提示伴斑块形成;2例无症状患者中,1例合并重度颈动脉狭窄,1例合并颈动脉夹层。6例颈动脉彩色多普勒超声检查结果均与术后病理相同。6例患者均接受颈动脉内膜切除术,手术均成功。在术后平均10.17个月的随访中,均无卒中及颈动脉蹼复发,其中1例出现轻度再狭窄。结论颈动脉蹼远端存在血液瘀滞导致血栓形成,可引起动脉栓塞性脑梗死。颈动脉彩色多普勒超声可有助于颈动脉蹼的诊断及随访。在急性期采取静脉溶栓或桥接介入取栓治疗可能是获益的。颈动脉内膜切除术可能是降低颈动脉蹼相关卒中复发风险的有效手段。

神经外科昏迷患者压疮预防的护理体会

目的：对神经外科昏迷患者进行压疮的风险评估，根据结果采取有效的护理措施，以预防压疮发生。方法：对126例昏迷患者采用我院压疮危险因素评估情况登记表进行评分，评分范围均在18—29分，我们根据情况采取有效的预防压疮的护理措施。结果：126例昏迷患者住院期间无。1例压疮发生。结论：对危重患者入院进行压疮风险评估，采取相对应的护理措施，能有效地预防压疮发生。

肝炎后肝硬化门静脉高压症外科治疗体会

门静脉高压症合并消化道出血是一种严重的常见病、多发病,病死率高,对其及时治疗具有重要意义.我院2006年1月-2010年6月手术治疗肝硬化门静脉高压症患者48例,现就诊治情况报道如下.

临床药师药学干预对胸外科合理用药的影响

目的探讨临床药师药学干预对胸外科合理用药的影响。方法收集2018年5月—2019年6月临床药师参与邢台市第三医院胸外科病区的药学干预记录132条,分为2个干预阶段(2018年5月—2018年11月为干预第1阶段;2018年12月—2019年6月为干预第2阶段),将药学干预记录按干预内容类型分为以下9类:适应证、用法用量、药物遴选、药物疗程、重复用药、配伍禁忌、药物相互作用、冲管及治疗方案的制定,比较2个干预阶段干预内容情况。结果干预第2阶段,不合理用药率由干预第1阶段的91.7%下降至80.0%,干预第2阶段不合理用药率低于第1阶段(P<0.05)。干预第2阶段的药物遴选及冲管干预率低于干预第1阶段,药物疗程、治疗方案的制定干预率高于干预第1阶段(P<0.05)。其余干预内容类型的干预率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师药学干预有效降低了胸外科不合理用药率,参与临床治疗的切入点,可以从止吐方案,癌痛治疗,化疗方案的选择,骨髓抑制的处理及临床用药的遴选等方面着手。

局部脑血流量在少量基底节出血手术决策中的应用

目的分析血肿同侧内囊局部脑血流量(region cerebral blood flow,rCBF)在少量(15~30 mL)高血压性基底节出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)手术决策中的应用价值。方法回顾性分析少量基底节出血患者的病历资料,以入院时CT灌注(CT perfusion,CTP)检查所测得的血肿同侧内囊区rCBF数值及内囊区发生坏死的阈值[150 mL/(kg·min)]为标准,分为高于阈值的轻度灌注不足组[rCBF≥150 mL/(kg.min)]和低于阈值的重度灌注不足组[rCBF<150 mL/(kg·min)],在两组中再根据患者是否手术,分别分为手术亚组和药物治疗亚组。对比两组中手术与药物治疗两亚组间患者治疗效果的差异,以及术前术后内囊区rCBF差异,评价rCBF在决策少量基底节脑出血患者手术指征中的应用价值。结果共纳入患者212例,轻度灌注不足组115例,重度灌注不足组97例。轻度灌注不足组手术亚组与药物治疗亚组比较,治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值分别为65.2%vs.63.2%、66.7%vs.67.3%、294(233,325)mL/(kg·min)vs.291(228,336)mL/(kg·min),差异无统计学意义(P>0.05)。重度灌注不足组手术亚组治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值均显著优于药物治疗亚组,分别为59.1%vs.37.7%、61.4%vs.39.6%、266(198,311)mL/(kg·min)vs.3215(146,258)mL/(kg·min),差异有统计学意义(P<0.05)。结论内囊区rCBF可作为少量高血压性基底节出血手术指征的标准,高于内囊区发生坏死的阈值无手术指征,低于阈值,有手术指征。

微创减压与去骨瓣减压治疗恶性脑梗死的预后及卫生经济学研究

目的探讨微创减压与去骨瓣减压治疗恶性脑梗死的卫生经济学状况。方法回顾性分析2014年3月至2019年8月就诊的恶性脑梗死患者95例,依据手术方式不同分为2组,微创治疗组45例,去骨瓣减压治疗组50例。比较2组患者术后并发症、死亡率、住院时间、住院总费用、术后1个月NIHSS评分变化、术后3个月日常生活能力(Barthel指数)及术后6个月mRS评分等情况。结果微创减压组术后并发症、死亡率较去骨瓣减压组明显减少(P<0.05),且微创减压组住院时间明显缩短、总费用明显减少(P<0.05),术后1个月NIHSS评分变化、术后3个月Barthel指数、术后6个月mRS评分微创减压组较去骨瓣减压组疗效显著(P<0.05)。结论微创减压治疗恶性脑梗死方法简便易行,手术并发症发生率低,预后良好,在卫生经济学方面具有明显的卫生经济学优势,具有进一步推广应用的临床和社会价值。

经自然腔道内镜标本取出术对结直肠癌患者围术期指标、肠道屏障功能及排便情况的影响

目的探究经自然腔道内镜标本取出术(NOSES)对结直肠癌患者围术期指标、肠道屏障功能及排便情况的影响。方法选取从2019年10月至2022年10月就诊于本院的乙状结肠癌和高位直肠癌患者共120例,将所有患者按单盲随机分组法分配为对照组(n=60)、NOSES组(n=60),对照组行传统腹腔镜微创术,NOSES组行经自然腔道内镜手术;比较两组患者的手术时长、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后住院天数、术后排气时间、排便时间、进食时间、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、D-乳酸酶、二胺氧化酶(DAO)、视觉模拟评分(VAS)的变化情况。结果NOSES组的术中出血量(82.45±9.52 mL)、术后住院天数(7.45±1.36 d)、术后排气时间(2.32±0.15 d)、排便时间(2.32±0.15 d)、进食时间(1.95±0.51 d)均显著低于对照组(P<0.05);NOSES组和对照组的D-乳酸酶(4.38±0.71 mg/L,3.52±0.61 mg/L)和DAO手术(3.47±0.35 U/mL,2.52±0.27 U/mL)1、3 d后均显著高于手术前,手术3 d后显著低于手术1d后(P<0.05);手术1、3 d后NOSES组的D-乳酸酶和DAO均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后的VAS评分逐渐降低,且NOSES组术后1、3 d的VAS评分(1.95±0.42分,2.52±0.57分)均显著低于对照组(P<0.05);NOSES组IL-6(38.52±5.53 ng/L)、TNF-α(43.65±5.27μg/L)、CRP(11.56±3.25 mg/L)水平在手术后均显著低于对照组,而且NOSES组和对照组在术后均升高(P<0.05)。结论经自然腔道内镜标本取出术治疗结直肠癌患者,可以改善患者围术期指标,促进肠道屏障功能的恢复,促进排便,缩短恢复时间。

脑颈动脉超声一体化在颈动脉内膜切除术围手术期的应用价值

目的 探讨脑颈动脉超声一体化在颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)围手术期的应用价值。方法 回顾性分析接受CEA的颈动脉狭窄患者166例的临床资料,术前除了行脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和(或)CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)外,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声(以下简称:颈动脉超声)评估颈动脉狭窄和斑块特点,经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded duplex,TCCD)或经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)判断颅内外血管侧支代偿情况,术中应用TCD监测双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV),根据PSV进行个体化血压调控,决定是否使用颈动脉转流管,防止出现脑过度灌注综合征,术后通过脑颈动脉超声一体化进行复查及随访,评价术后效果。结果 所有患者颈动脉狭窄和侧支循环情况通过脑颈动脉超声一体化诊断评估,其中颈内动脉次全闭塞者8例、狭窄率(stenosis,ST)为50%~69%且具有临床症状者15例、ST为70%~99%者136例(其中支架内再狭窄且ST为70%~99%者4例)、颈动脉蹼6例;前交通动脉开放27例、后交通动脉开放38例、前+后交通动脉开放13例、颈内、外动脉侧支开放42例、无侧支开放9例,与DSA或CTA结果高度一致。术中采取颈动脉转流24例,未转流者术后出现轻度脑过度灌注综合征6例,轻微脑梗死1例,均恢复良好。术后7 d内死亡2例(心肌梗死1例、突发心脏骤停1例)、1例颈内动脉闭塞(颈动脉重度狭窄伴颅外段颈内动脉动脉瘤实施颈内动脉结扎),余163例术后6个月复查颈内动脉通畅。结论 术前经脑颈动脉超声一体化评估颈动脉狭窄程度及侧支循环开放情况与DSA高度一致,在CEA术前、术中、术后能够提供可靠的信息,提高手术安全性,在CEA围手术期具有重要的应用价值。

血清Apelin-13、MCP-1及PTX3对膝关节骨性关节炎患者合并骨质疏松的诊断价值

目的探究血清脂肪细胞因子-13(Apelin-13)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及五聚素3(PTX3)对膝关节骨性关节炎(KOA)患者合并骨质疏松(OP)的诊断价值。方法选取2019年1月至2022年2月期间邢台市第三医院收治的130例KOA患者作为研究对象,并按是否并发OP分为KOA组(n=63)和合并组(n=67)。比较各组基线资料、Apelin-13、MCP-1、PTX3、腰椎及整体的骨密度、血清骨代谢指标和炎症因子的水平差异。采用多因素Logistic回归分析KOA合并OP患者影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Apelin-13、MCP-1及PTX3对KOA合并OP患者的预测价值。结果单因素分析显示,KOA严重程度分级、Apelin-13、MCP-1及PTX3水平、整体及腰椎骨密度、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均是KOA患者合并OP的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示KOA严重程度分级、MCP-1、PTX3、整体及腰椎骨密度、CT、BGP、OPG、IL-6、IL-10及TNF-α均为KOA合并OP患者的独立危险因素(P<0.05),Apelin-13为KOA合并OP患者的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示血清Apelin-13、MCP-1、PTX3单独及三者联合预测KOA合并OP患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.684、0.606、0.685和0.764(P<0.05)。结论血清Apelin-13、PTX3和MCP均与KOA合并OP密切相关,三者联合检测有助于KOA合并OP的诊断,有望成为KOA合并OP的预测指标。

术前支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的探讨

目的 评价支气管动脉灌注化疗作为术前化疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 选择临床Ⅲ期肺癌 30例 (ⅢA 2 7例 ,ⅢB 3例 ) ,予以选择性支气管动脉灌注化疗。方案为 :( 1)顺铂 ( 4 0mg/m2 )、丝裂霉素 ( 10mg/m2 )及阿霉素 ( 4 0mg/m2 )于第 1、2 9d经患侧支气管动脉注入 ;( 2 )顺铂 ( 4 0mg/m2 )第 2、30d经iv注入。记录与治疗有关的副反应 ;治疗结束后再行分期检查 ,评价疗效 ;对有手术指征者行外科治疗 ,记录手术及术后情况 ,并对切除标本进行病理学检查。结果 支气管动脉灌注化疗后临床有效率为 83.3% (CR 6例 ,PR 19例 ) ,SD 4例 ,进展 1例。外科治疗 2 9例 ,根治切除 2 5例 ,切除率为 86 .2 %。围手术期发生严重并发症 2例 ,其中 1例死亡。病理检查 :仅发现 1例为病理CR。结论 术前支气管动脉灌注化疗可有效地降低Ⅲ期NSCLC的分期 ,提高手术切除率 ,但治愈Ⅲ期NSCLC的可能性很小。该综合治疗方法的远期效果有待进一步观察。

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征60例疗效观察

肠易激综合征（irritabe bowel syndrome,IBS）是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾病。其临床特点是病程较长,以持续或反复发作性腹痛、腹胀、大便习惯改变和性状异常（排便困难、腹泻及便秘腹泻交替）为主要症状,IBS常持续存在或间断发作[1]。

食管胃连接部癌中Ezrin、AQP5的表达

目的观察Ezrin、AQP5蛋白在冀南地区食管胃连接部癌中的表达和相关性,探讨其生物学行为。方法应用免疫组化Max Vision法检测10例正常胃组织、40例异型增生胃黏膜组织和165例食管胃连接部癌组织中Ezrin、AQP5蛋白的表达。结果Ezrin、AQP5蛋白在正常胃组织、异型增生胃黏膜组织和食管胃连接部癌组织中的阳性率依次增高,分别为10%、45%、72.7%和20%、32.5%、65.5%。二者在三组间相比差异均有显著性(P<0.05)。Ezrin、AQP5蛋白在分化程度低、侵及浆膜层及有淋巴结转移的食管胃连接部癌中的表达均明显高于分化程度高、未侵及浆膜层以及无淋巴结转移组(P<0.01)。Ezrin与AQP5在食管胃连接部癌中表达呈正相关性(P<0.05)。结论 Ezrin和AQP5在食管胃连接部癌中均高表达,且呈正相关关系,二者可能起协同作用,共同参与食管胃连接部癌的侵袭和转移。

结扎胸导管对食管癌术后肠道细菌内毒素移位的研究

目的探讨胸导管是否是术后禁食状态下肠道内毒素移位的主要途径。方法血样标本离心后取上清(血浆),双抗夹心酶联免疫法(双抗夹心ELISA法)测定内毒素含量,所得检测数据相应进行相关检验,分析结扎胸导管对血浆内毒素水平的影响,探讨胸导管是否为内毒素移位的主要途径。结果年龄和性别对血浆内毒素水平影响差异无统计学意义(P>0.05)。手术后第1～5天内,血浆内毒素水平有很大程度的升高(P<0.01)。食管癌患者术中结扎胸导管组术后血浆内毒素水平和未扎组比较结扎组明显低于未扎组(P<0.01)。结扎胸导管降低了术后血浆内毒素水平。结论预防结扎胸导管不仅可以预防术后乳糜胸的发生,而且对于阻断内毒素的移位有重要意义,胸导管可能是内毒素移位的主要途径。

PTGCD序贯联合LC治疗高龄急性重症结石性胆囊炎65例

目的 :探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGCD)序贯联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄高危急性重症结石性胆囊炎的临床疗效和价值。方法:回顾性分析老年急性重症结石性胆囊炎132例(年龄>65岁,且至少存在一种较为严重的影响治疗及预后的伴发疾病),根据手术方法不同分为3组,应用开腹胆囊切除术32例(OC组,包括9例胆囊造瘘患者),LC 35例(LC组),PTGCD序贯联合LC治疗65例(PTGCD+LC组)。探究患者术后临床治疗情况、术后并发症情况、临床表现的改善时间等。3组患者性别、年龄、发病时间及合并疾病、不同等级ASA麻醉评分之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果:PTGCD+LC组患者手术时间(33±9.7)min、术中出血量(19±3.8)mL、患者症状改善时间(7±2.8)h、无中转开腹、术后并发症发生率(6.15%)显著低于OC组、LC组(P<0.05);PTGCD+LC组治疗有效率(95.38%)显著高于OC组(65.62%)、LC组(77.14%,P<0.05);PTGCD+LC组患者术后体温恢复正常时间(1.3±0.6)h、腹膜炎症状改善时间(3±1.6)h、肛门排气时间(12±1.1)h、白细胞及中性粒细胞恢复时间(3.2±1.2)h、C反应蛋白恢复时间(4.7±1.0)h、凝血功能恢复正常时间(5.2±1.4)h,分别低于OC组、LC组,差异有统计学意义(P<0.05);PTGCD+LC组患者术后出血(1.54%)、胆瘘(1.54%)、肝脏损伤(0)、肠穿孔(0)、气胸(1.54%)、肺炎(1.54%)、术后多脏器功能衰竭(0)等发生率分别低于OC组、LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTGCD序贯联合LC治疗急性重症结石性胆囊炎在高龄高危患者中,效果确切、疗效显著,是一种安全、可靠、微创、有效的治疗方法,有效降低术后并发症发生率,提高高龄患者生活质量、降低死亡率,值得临床进一步推广应用。

增强现实技术辅助定位引流术与立体定向引流术治疗老年幕上脑出血对比研究

目的对比利用智能手机增强现实(augmented reality,AR)技术进行幕上脑出血引流术与传统立体定向引流术的手术时间与效果。方法回顾性收集我院2018年2月至2020年2月我院老年幕上脑出血(出血量30~60 mL)引流手术治疗166例。其中研究组92例,为利用智能手机简化AR技术辅助立体定位血肿引流手术患者。对照组74例,为传统立体定向血肿引流手术患者。对比研究组与对照组患者手术时间、引流管位置准确率、血肿清除率、术后改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)的差异,评价利用简化AR技术辅助定位引流术在幕上脑出血治疗中的应用价值。结果研究组手术时间(42.5±7.7)min,对照组(109.4±7.3)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组置管准确率(94.6%vs.97.3%)、血肿清除率(87.3%±8.3%vs.89.5%±9.1%)8、术后4周mRS(2.3±1.2 vs.2.2±1.3)、术后90 d随访Barthel(Barthel index,BI)明显改善率(76.1%vs.68.9%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用智能手机简化AR技术辅助定位引流术治疗幕上脑出血,可明显缩短手术时间,无需专业设备、操作简便,并可取得与传统立体定向手术相同的疗效。

脑干出血中枢性高热综合治疗临床研究

脑干的网状结构是人体呼吸循环等生命中枢所在部位,发病后昏迷深、延髓性麻痹,病程长,病情常进行性恶化,死亡率高,是脑出血患者中症状最重、最凶险、预后最差的一类。脑干出血多发生于桥脑,由来自桥脑旁正中动脉及长短旋动脉破裂引起[1]。而脑干出血引起的中枢性高热是严重脑损伤表现之一,属于非感染性高热,多无寒战,皮肤干燥而无汗,体温常达40℃左右,持续超高热加重脑损伤,常导致患者在短期内死亡。