不同剂量匹伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂、hs-CRP、APN、OE-1水平及远期MACE的影响

目的比较不同剂量匹伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、网膜素-1(OE-1)水平及远期主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2015年1月-2016年3月邢台市第三医院心内科收治的行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的ACS患者120例,根据匹伐他汀剂量不同分为观察组58例和对照组62例。观察组给予匹伐他汀4 mg/d口服治疗,对照组给予匹伐他汀2 mg/d口服治疗。比较2组术前、术后6个月血脂指标、hs-CRP、APN、OE-1水平及不良反应发生情况;随访1年,比较2组MACE发生情况。结果术后6个月,2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均低于术前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于术前(P<0.05),对照组LDL-C水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组LDL-C水平低于对照组(P<0.01);术后6个月,2组hs-CRP水平均降低(P<0.05),APN、OE-1水平均升高(P<0.05),且观察组hs-CRP水平低于对照组(P<0.01),APN、OE-1水平均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(χ^2=3.098,P>0.05);2组均随访1年,观察组MACE总发生率为10.34%低于对照组的27.42%(χ^2=5.639,P<0.05)。结论匹伐他汀可升高APN、OE-1水平,降低PCI术后血管内膜的炎性反应,且与剂量相关。