腔内密度衰减梯度评估大脑中动脉CTA阴性急性脑卒中的可行性分析

目的 对腔内密度衰减梯度评估大脑中动脉CTA阴性急性脑卒中的可行性进行分析。方法 回顾性筛选弥散功能成像确诊的大脑中动脉供血区急性脑卒中、同时行头颈动脉CTA的患者为疾病组;弥散功能成像及头颈动脉CTA检查结果均呈阴性的对照组。对双侧大脑中动脉多曲面重建,三名医师测量管腔内的CT值,计算每支血管的TAG值,标记为TAG患侧和TAG健侧、TAG正常左甲和TAG正常右甲、TAG正常左乙和TAG正常右乙,将所得数据进行t检验,分析对照组之间的TAG值相关性及一致性,分析应用TAG值诊断急性脑卒中的价值。结果 TAG患侧与TAG健侧成对t相关性检验结果显示P<0.05,具有统计学意义,对照组之间成对t检验结果显示P>0.05,两者之间无统计学意义,采用Bandtman分析对照组之间结果显示各组间有较好的一致性。ROC曲线下面积为0.732,最佳临界值为1.027,敏感度为0.8。结论 大脑中动脉的TAG值可以初步评估大脑中动脉为责任血管的急性脑卒中患者血流动力学改变,丰富头颈动脉CTA的诊断价值。

颌后经腮腺前穿咬肌入路联合可吸收接骨板治疗髁突中低位骨折的效果

目的分析颌后经腮腺前穿咬肌入路联合可吸收接骨板治疗髁突中低位骨折的效果。方法选取2019年1月至2022年2月于河北省邢台市人民医院进行治疗的髁突中低位骨折45例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组采用传统绕下颌角切口联合钛板钉固定治疗,观察组选择颌后经腮腺前穿咬肌入路联合可吸收接骨板治疗,比较两组术后并发症发生率及疗效,比较两组术前及术后3、6个月的口腔活动情况。结果两组术后面神经损伤、口偏斜、涎腺瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口感染发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后3、6个月的张口、下颌前伸运动、下颌侧方运动幅度均高于术前,且术后6个月高于术后3个月(P<0.05)。观察组术后3、6个月的张口、下颌前伸运动、下颌侧方运动幅度均高于同期对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论颌后经腮腺前穿咬肌入路联合可吸收接骨板治疗髁突中低位骨折患者可提高其效果,减少术后切口感染情况,改善口腔活动幅度。

难治性癫痫39例治疗分析

目的探讨难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）的临床治疗。方法回顾性分析2009—01—2010—12邢台市第三医院神经外二科收治的39例IE患者的临床资料进行回顾性分析和前瞻性随访观察。结果39例难治性癫痫患者中，经过治疗后癫痫完全消失26例，显著改善5例，良好2例，效差2例，无效4例，没有死亡等严重并发症。结论难治性癫痫有典型影像学异常改变、脑电图背景活动异常，常规应用多种抗癫痫药物疗效差等临床特点，现阶段显微神经外科手术方法治疗IE已成为一种重要手段。