瑞芬太尼应用于高血压脑出血术后镇痛镇静治疗的临床研究

目的分析瑞芬太尼应用于脑出血术后镇痛镇静治疗的临床价值。方法将140例行开颅手术的高血压脑出血患者随机分为观察组、对照组各70例,对照组在术后予以芬太尼0.6~0.9μg/(kg·h)静脉泵入,观察组术后给予瑞芬太尼5~7.5μg/(kg·h)持续静脉泵入,效果不佳者均可联合丙泊酚静脉泵入,记录2组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化及机械通气时间、入住ICU时间、再出血率,比较其重症监护疼痛观察量表(CPOT)、躁动-镇静评分(RASS)变化及不良反应发生率,采用美国国立卫生研究院量表(NIHSS)评估2组术后28 d及2个月、6个月神经功能。结果观察组术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h SBP、DBP均低于对照组(P均<0.05);观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组,而再出血率低于对照组(P<0.05);观察组术后1 h、4 h、8 h、16 h、24 h CPOT评分、RASS评分均低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后28 d及2个月、6个月NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论瑞芬太尼应用于高血压脑出血,可较好控制血压,并起到镇痛镇静、降低再出血率、缩短机械通气时间与入住ICU时间的作用,且安全可靠,有助于改善预后。