中医辨证论治慢性溃疡性结肠炎临床研究进展

溃疡性结肠炎是一种迁延难愈的慢性疾病,中医辨证论治有一定的优势。临床医家辨证分多型治疗,但对其认识不一,其中湿热内蕴、脾虚湿热、肝郁脾虚、脾肾阳虚几型比较常见。治疗上自拟经验方及经方加减化裁均可,口服和灌肠给药并见,疗效明显。但存在自拟验方难以推广、中医辨证分型尚缺乏统一的标准、远期疗效观察不足、科研设计不合理等问题。

炙甘草汤治疗老年人缓慢性心律失常综述

老年人缓慢性心律失常是临床上十分常见的心脏疾病,主要临床表现是心慌胸闷、神疲乏力、气短懒言、胆怯惊恐等症状[1],目前临床西药治疗疗效差、副作用大,严重影响了老年人的健康。口服中药是临床常用的治疗手段,炙甘草汤加减在治疗老年人缓慢性心律失常的过程中取得满意疗效。

椒梅连理汤抗慢性溃疡性结肠炎的实验研究

目的观察椒梅连理汤抗实验性溃疡性结肠炎的作用,探讨其治疗作用可能的免疫学机制。方法将43只SD大鼠随机分为4组:正常组10只,模型组、柳氮磺胺吡啶组(SASP组)、椒梅连理汤组(中药组)各11只。采用三硝基苯磺酸法制备大鼠溃疡性结肠炎模型,分别予以相应药物1ml/100g灌胃,每天1次,连续4周。检测大鼠血清及结肠黏膜中白介素1β(IL-1β)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果模型组大鼠肠黏膜出现充血、水肿、增生和溃疡,SASP组和中药组较模型组明显好转。与正常组比较,模型组大鼠IL-1β、IL-6、TNF-α明显升高(P<0.05),IL-4明显下降(P<0.05),SASP组、中药组和模型组比较,IL-1β、IL-6、TNF-α降低(P<0.05),IL-4升高(P<0.05)。SASP组和中药组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椒梅连理汤能有效对抗实验性溃疡性结肠炎,与SASP相当,通过调节IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-4含量可能是其治疗机制之一。

椒梅连理汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察椒梅连理汤对慢性溃疡性结肠炎患者的疗效。方法收集慢性溃疡性结肠炎患者120例,随机分为2组,各60例,观察组给予椒梅连理汤治疗,对照组给予柳氮磺砒啶治疗。2个月后观察临床疗效,比较2组患者大便次数及性状、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)。结果观察组总有效率91.67%,对照组75.00%,大便次数及性状改变明显,治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗ESR、CRP也有一定的改善。结论椒梅连理汤治疗慢性溃疡性结肠炎疗效明显,尤其对大便性状及次数改善明显,充分体现了中医药治疗溃疡性结肠炎的优势。

针灸治疗周围性面瘫研究概述

本文对周围性面瘫的针灸治疗进行了文献概述,包括针灸治疗周围性面瘫的主要方法,如毫针、梅花针、电针、穴位注射及特殊取穴等治疗方法,对各治疗方法的优势进行总结;分析近年来临床常见的周围性面瘫的针灸治疗思路,包括辨证治疗、分期治疗及迎随补泻,对各诊疗思路的选择进行概述;概述针灸结合其他治疗方法对周围性面瘫的疗效及适应症,包括针灸结合刺络拔罐、针刺结合艾灸、针药并用、针推结合等方法,为周围性面瘫的治疗提供多种手段和方法;通过对文献的整理概述,为针灸治疗周围性面瘫提供临床思路。

刘建设教授治疗心悸经验总结

刘建设教授临床经验丰富,善用经典,古方今用,在心血管的防治方面有独到见解。总结其治疗心悸的经验,其认为心悸为本虚标实之证,心之气血阴阳虚为本,痰湿、瘀血为标;治疗强调扶正祛邪,注重补脾、安神定志、调畅气机、清热泻火,重视辨病与辨证结合,同时结合现代药理研究成果,在继承的基础上发扬,治疗心悸形成了自成体系的成熟的学术特色。

益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及其安全性

目的探讨益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及其安全性。方法选取邯郸市中医院2015年12月—2016年12月收治的颈动脉粥样硬化斑块患者121例,根据治疗方法不同分为对照组59例与观察组62例。对照组采取阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上应用益气化痰活血法治疗,比较两组患者治疗前后颈动脉血流指标(颈总动脉收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、阻力指数及搏动指数)、颈动脉中层内膜厚度、内径、粥样硬化斑块面积,临床疗效及安全性。结果治疗前两组患者颈总动脉收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、阻力指数及搏动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颈总动脉收缩期最大血流速度、阻力指数、搏动指数低于对照组,舒张期最小血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者颈动脉中层内膜厚度、内径、粥样硬化斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颈动脉中层内膜厚度、粥样硬化斑块面积小于对照组,内径大于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.94%,高于对照组的67.80%(P<0.05)。两组患者治疗期间未见严重不良反应,常规检查、肝肾及凝血功能指标未见明显异常。结论颈动脉粥样硬化斑块患者应用益气化痰活血法治疗的临床疗效确切,可显著改善颈动脉血流,减小颈动脉粥样硬化斑块面积、中层内膜厚度,增大内径,且安全性高。

三棱针点刺放血联合氮酮贴治疗周围性面神经麻痹疗效观察

周围性面神经麻痹又称为周围性面瘫，是指茎乳突孔内面神经管内段发生了急性非化脓性面神经炎导致的周围性面神经麻痹的一种疾病，中医学称为“口僻”^[1]。研究发现周围性面神经麻痹的发生与受凉、病毒感染以及非化脓性炎症造成面神经缺血、受压以及神经纤维水肿等有关，一般以青壮年男性患者居多，我国每年发病率在26～34／10万人^[1]。2012-08—2013-08，我们采用三棱针点刺放血联合氮酮贴治疗周围性面神经麻痹59例，并与西医常规治疗59例对照观察。

针刺配合中药“熏蒸1号”方治疗不宁腿综合征疗效观察

不宁腿综合征（ restless legs syndrome ， RLS ）又称为Ekbom综合征。它是一种常见的神经系统感觉障碍性疾病，在西方人种中多发，亚洲人中发病少见，国内尚无相关流行病学资料，由于病因不明，除对症治疗外尚无特效疗法［1］。随着现代医学的发展，RLS越来越受到关注，国际睡眠障碍性疾病分类（ ICSD）将RLS归为睡眠相关运动障碍性疾患类别，可见其与睡眠的关系密切，睡眠障碍常为患者就医的最主要原因之一。2007-07-2012-10，我们根据中医理论采用针刺配合中药“熏蒸1号”治疗不宁腿综合征60例，并与西医常规治疗60例对照观察，结果如下。

中药熏蒸联合护理干预对血瘀体质患者的疗效观察

瘀血是人体重要的病理产物,是目前威胁人类健康的主要杀手,临床上脑出血、脑梗死、冠心病等疾病均与瘀血密切相关。瘀血形成后,不仅失去正常血液的濡养作用,而且反过来又影响全身或局部血液运行,产生疼痛、出血,或经脉阻塞不通,或内脏发生瘀积,产生＂瘀血不去,新血不生＂等不良后果。血瘀的病证特点因瘀阻的部位和形成血瘀的原因不同而异。现代医学认为,护理是治疗的延续,是实现整体康复计划的重要组成部分。2009-02—2013-10,我们对117例血瘀体质患者应用血府逐瘀汤加减，并加用活血舒筋药浴方熏蒸及护理干预，并与单纯应用血府逐瘀汤加减治疗99例对照观察，结果如下。

丹参饮合生脉饮联合胺碘酮治疗慢快综合征的疗效观察

目的观察丹参饮合生脉饮联合胺碘酮治疗慢快综合征的临床疗效。方法收集河北省邯郸市中医院老年病科门诊、国医堂就诊并确诊的慢快综合征患者186例,给予口服生脉饮合丹参饮加减联合胺碘酮治疗,治疗6个月后统计疗效,并采用健康调查简表(SF-36)对每位患者的生活质量进行调查评价,以及治疗前后动态心电图指标变化情况。结果治疗后动态心电图指标最高心率、>2.0 s停搏的心动过缓事件与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后SF-36各项评分较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参饮合生脉饮联合胺碘酮治疗慢快综合征疗效显著,生存质量改善明显。

慢-快综合征中西医诊治现状

慢-快综合征全称心动过缓-心动过速综合征,是病窦综合征的一种特殊类型,临床表现为窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞同时并发室上性心动过速、心房扑动或心房颤动,即心动过缓与房性快速心律失常交替发作,是临床治疗较为困难的心脏疾病,现将中西医诊疗综述如下,希望能给各位同仁临床提供有益的帮助。1现代医学的诊治现状1.1病因及发病机理：现代医学认为慢-快综合征多由基础疾病引起,如内源性病因有冠心病、窦房结细胞及其周围退行性变、心肌病、

薰蒸结合常规治疗不宁腿综合征60例的临床观察

目的：观察中药熏蒸1号方治疗不宁腿综合征的治疗效果,探讨该病的主要病因，中药熏蒸治疗不宁腿综合征的作用机制，熏蒸1号治疗该病的主要有效药物成分。方法：收集邯郸市中医院老年病科门诊就诊并确诊的不宁腿综合征病例60例，随机分为治疗组30例与对照组30例，治疗组应用中药“熏蒸1号”方进行全身熏蒸治疗结合常规治疗，对照组进行常规治疗，两组治疗1个月后判定疗效；并应用卡方检验分别对两组数据进行统计学分析。结果：治疗组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.094，P=0.09）。结论：应用中药“熏蒸1号”方进行全身熏蒸治疗结合常规治疗不宁腿综合征疗效明确。

消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足378例临床观察

目的观察消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法将378例早期糖尿足患者随机分为2组,对照组178例予西医常规治疗,治疗组200例在对照组治疗基础上加用消渴活血汤内服及外洗。2组均15 d为1个疗程,6个疗程后观察临床疗效。结果治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率为85.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论消渴活血汤口服结合外洗治疗早期糖尿病足疗效显著。

清浊化瘀方治疗原发性高血压合并冠心病痰瘀互结型的临床疗效及对患者血压、血脂的影响

目的 观察清浊化瘀方治疗原发性高血压合并冠心病痰瘀互结型的临床疗效及对患者血压、血脂的影响。方法 将120例原发性高血压合并冠心病痰瘀互结型患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用清浊化瘀方治疗,2组均治疗1个月。比较2组疗效;比较2组血压、血脂水平变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果 治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组总有效率80.00%(48/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组治疗后胸痛、气短、心悸、眩晕、头痛评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 在常规西药治疗基础上应用清浊化瘀方治疗原发性高血压合并冠心病痰瘀互结型,能改善患者血压、血脂及临床症状。

刘建设从痰浊论治失眠经验

刘建设主任中医师，系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第二、三批优秀中医临床人才培养指导老师，首批全国优秀中医临床人才，河北省首届名中医，天津中医药大学（中医传承）博士研究生导师，河北医科大学硕士研究生导师。师承于国医大师路志正、颜正华及全国著名老中医薛伯寿教授，深得三老真传。刘老师熟读经典，兼学诸家，善治疑难杂症。我们有幸随师侍诊，受益匪浅，兹将刘老师从痰浊论治失眠经验介绍如下。

中药保留灌肠佐治糖尿病肾病的临床研究

目的观察中药保留灌肠用于佐治糖尿病肾病的临床疗效。方法将240例糖尿肾病患者随机分为治疗组150例和对照组90例。在常规治疗基础上,治疗组予以自拟中药协定方保留灌肠;对照组予以中医辨证治疗。观察并比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为98.0%,高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药保留灌肠佐治糖尿病肾病具有补脾益肾、活血化瘀、泄浊排毒之功效,临床疗效确切,使用方便,值得临床推广应用。

祛湿法治疗慢性心力衰竭经验

慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）是由于各种器质性或功能性心脏疾病损害心室的充盈或射血能力而导致的复杂综合征,临床主要表现为呼吸困难、无力和液体潴留,属中医学惊悸、怔忡、喘证、水肿、痰饮等范畴,以心之阳气虚衰为本,血脉瘀滞,水饮内停,痰浊不化为标,属本虚标实、虚实夹杂之证,主要病因为痰浊水饮与血瘀互为影响,故祛湿法（化痰行水）是重要治则。