不同骨密度水平的糖尿病患者外周血Omentin-1水平、脂代谢、氧化应激的表达及意义

目的探讨不同骨密度水平的糖尿病患者外周血网膜素1(Omentin-1)水平、脂代谢及氧化应激的表达及意义。方法回顾性纳入收治的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者120例,根据骨密度水平分为骨量正常组(38例)、骨量减少组(45例)、骨质疏松组(37例),另选取同期体检骨量正常志愿者80例为对照组,测定外周血Omentin-1水平、脂代谢指标[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化氢酶(glutathione catalase,GSH-Px)]水平。采用Pearson相关分析T2DM患者Omentin-1、脂代谢、氧化应激指标表达相关性,采用有序多分类Logistic回归分析T2DM患者骨代谢状态影响因素。结果Pearson相关分析显示,T2DM患者外周血Omentin-1水平与TC、TG、LDL-C、MDA呈显著负相关(r=-0.407、-0.437、-0.440、-0.460,P<0.01),而T2DM患者外周血Omentin-1水平与HDL-C、SOD、GSH-Px呈显著正相关(r=0.602、0.578、0.650,P<0.01)。不同骨密度亚组T2DM患者性别、年龄、BMI、WHR、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平等比较差异无统计学意义(P>0.05);骨质疏松组、骨量减少组病程、HOMA-IR、MDA水平等均明显高于骨量正常组,且骨质疏松组>骨量减少组(P<0.05);骨质疏松组、骨量减少组SOD、GSH-Px、Omentin-1水平均明显低于骨量正常组,且骨质疏松组<骨量减少组(P<0.05);骨质疏松、骨量减少组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA 1c)水平均明显高于骨量正常组(P<0.05),但骨质疏松组与骨量减少组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨质疏松组FINS水平明显高于骨量正常组(P<0.05),但与骨量减少组比较差异无统计学意义(P>0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示,病程、HOMA-IR为影响T2DM患者骨代谢状态的独立危险因素(P<0.05),GSH-Px、Omentin-1为影响T2DM患者骨代谢状态的独立保护因素,差异有统计学意义(P<0.05),而HbA_(1)c、FINS、SOD、MDA与T2DM患者骨代谢状态无关(P>0.05)。结论T2DM患者外周血Omentin-1水平随骨密度降低而降低,且与脂代谢异常及氧化应激反应有关,可能在T2DM进展及骨代谢异常中扮演关键角色。因此,提高Omentin-1水平,可能为防治糖尿病性骨质疏松症途径之一。

2型糖尿病患者血糖波动与血清网膜素-1及氧化应激因子的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与血清网膜素-1(Omentin-1)及氧化应激因子的关系。方法选取134例T2DM患者为T2DM组,另选取67例健康者为对照组。采用动态血糖监测系统(CGMS)对所有患者实施连续3 d的血糖跟踪检测。比较2组血糖波动参数[日内平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖标准差(SDBG)、日间血糖波动幅度(MODD)、最大血糖波动幅度(LAGE)]、血清Omentin-1和氧化应激因子[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、谷胱甘肽(GSH)、8-羟化脱氧鸟苷(8-OHDG)]水平。根据MAGE的不同将T2DM组患者分为血糖平稳组(MAGE<3.9 mmol/L)81例和血糖波动组(MAGE≥3.9 mmol/L)53例,比较2组血清Omentin-1和氧化应激因子水平。采用Pearson相关性分析探讨MAGE与血清Omentin-1和氧化应激因子的关系。结果T2DM组MAGE、SDBG、MODD、LAGE、MDA、8-iso-PGF2α、8-OHDG水平均高于对照组,Omentin-1、SOD、CAT、GPX和GSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血糖波动组Omentin-1、SOD、CAT、GPX和GSH水平低于血糖平稳组,MDA、8-iso-PGF2α、8-OHDG水平高于血糖平稳组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,MAGE与血清Omentin-1、SOD、CAT、GPX和GSH水平均呈负相关,与MDA、8-iso-PGF2α、8-OHDG水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论T2DM患者血糖波动较大,血糖波动与血清Omentin-1及氧化应激因子水平密切相关。

2型糖尿病患者骨保护素水平变化及与氧化应激的关系

目的:探究2型糖尿病患者骨保护素(OPG)水平变化与氧化应激之间的关系.方法:以我院30例2型糖尿病患者为研究对象,将其作为研究组,另外选择30例健康人作为对照组.采用双能X线骨密度法测定患者骨保护素水平、采用ELISA法检测患者中血清MOD与GSH-PX的活性,并测定MDA含量.结果:检测后发现2型糖尿病患者的血清中SOD、GSH-PX活性值为(0.85±0.04)ug/mL,(126.95±1.12)ug/mL低于对照组的(12.84±0.16)ug/mL、(295.6±0.24)ug/mL(P<0.05);MDA含量(24.95±2.21)ug/mL高于对照组(1.64±0.05)ug/mL(P<0.05);OPG含量为(0.26±0.05)ug/m,高于对照组患者的(0.11±0.06)ug/mL.结论:OPG的变化水与患者体内的应激状态密切相关,临床治疗中可以通过这一环节改善患者的治疗效果.

试论2型糖尿病患者骨保护素水平变化与氧化应激的关系

目的研究2型糖尿病患者骨保护素水平的变化与氧化应激的关系方法选取我院2015年到2017年2型糖尿病患者30例，其中男患者20例，女患者10例，平均年龄在46岁，对照组身体健康者30例，其中男性15例，女性15例，平均年龄在36岁。检测它们体内的骨保护素的含量与体内氧化应激作用的关系。结果根据结果得到，当氧化应激起作用时，会使得骨保护素的含量减少或者消失不见结论当2型糖尿病患者发生氧化应激作用时，骨保护素含量减少，导致加速机体的衰老。

康惠尔伤口敷料治疗压疮的护理体会

目的探讨新型敷料治疗压疮的临床效果。方法对患者的压疮及全身情况进行评估,视伤口情况选择敷料,制定切实可行的护理措施。结果康惠尔敷料治疗压疮效果较好,方法简单且大大减轻了护士的工作量及患者痛苦。

一例硫酸鱼精蛋白注射液过敏的护理体会

硫酸鱼精蛋白注射液可与体内肝素结合使肝素失去抗凝血能力,适用于肝素用量过多而引起的出血,可引起心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低等不良反应,也偶有过敏[1]。药物过敏反应来势凶险,如不及时采取有效措施,可导致严重后果。我们参与了1例硫酸鱼精蛋白注射液过敏的抢救,深刻体会到作为一名介入室护士所担负的责任,更深刻理解了时间就是生命的内涵。现将护理体会介绍如下。

2型糖尿病患者血清骨保护素的变化及其与糖尿病周围神经病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清骨保护素（OPG）水平与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法选取T2DM患者66例，DPN患者70例，比较2组患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、OPG水平。结果DPN组OPG水平高于T2DM（P<0.001）；OPG水平与空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈正相关（P<0.01）；Logistic回归分析示OPG水平与DPN存在显著相关性（P<0.01）。结论OPG水平与DPN的发生发展密切相关，OPG可能是DPN的一种标志物，可作为DPN的检测指标之一。

格列美脲与沙格列汀对2型糖尿病患者氧化应激和胰岛素抵抗的影响

目的探究格列美脲与沙格列汀对2型糖尿病患者氧化应激、胰岛素抵抗等的影响。方法采用数字随机表法将60例2型糖尿病患者分为对照组(n=30,给予沙格列汀治疗,5 mg,1次/d)及联合组(n=30,在对照组基础上给予格列美脲,1~4 mg,1次/d),对比2组患者治疗效果及治疗前后糖脂代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、活性氧类物质(ROS)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等变化。结果联合组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗3个月2组HOMA-IR均较治疗前低,而且联合组低于对照组,(P<0.05)。治疗后,对照组除HDL水平外,均有改善,联合组患者FPG、HbA1c、TC、TG、LDL、HDL水平均有显著改善,且均优于对照组患者(P<0.05)。治疗后,2组患者氧化应激水平均有显著改善,且联合组患者SOD、GSH-PX、ROS水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论格列美脲与沙格列汀联合治疗2型糖尿病患者,能够改善氧化应激、胰岛素抵抗,提高治疗效果,值得推广。

青少年肥胖合并黑棘皮病患者中胰岛素抵抗及脂肪因子水平的探讨

目的探讨在中国汉族人群青少年肥胖合并黑棘皮病患者的临床特征，分析黑棘皮病与胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的关系。方法将135例青少年肥胖患者及20名健康志愿者分为黑棘皮病组，单纯肥胖组及对照组，在3组人群中进行临床基本指标、口服葡萄糖耐量试验及血浆脂肪因子测定。结果在135例青少年肥胖患者中黑棘皮病患者占44．4％，黑棘皮病组体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比等明显升高。黑棘皮病组胰岛素敏感性指数明显低于单纯肥胖组，而空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显升高。与对照组相比，黑棘皮病组及单纯肥胖组chemerin、瘦素水平显著升高；黑棘皮病组瘦素水平明显高于单纯肥胖组，而chemerin水平在两组之间差异无明显统计学意义。结论在中国青少年肥胖人群中，黑棘皮病是严重肥胖及严重胰岛素抵抗的标志；黑棘皮病的发生与高胰岛素水平明显相关，而瘦素水平与AN的发生也有一定的关联。

丁苯酞对慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流量的影响

目的研究丁苯酞对慢性脑供血不足（CCCI）患者认知功能及脑血流速度的影响。方法选择80例CCCI患者随机分为治疗组和对照组各40例，均给予抗血小板聚集、活血化瘀药物，治疗组加用丁苯酞，疗程12周；治疗前、治疗后检测脑血流量，同时给予简易精神状态检查（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）评分，并对疗效进行评定。结果治疗12周后治疗组脑动脉血流速度与对照组比较有所改善（P〈0．05），MMSE、HDS评分较对照组有明显改善（P〈0．05），临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论丁苯酞可改善CCCI患者认知功能，提高脑血流量，治疗CCCI安全有效。