神经内科医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经内科医院感染患者的病原学特征及其耐药性,有针对性地预防与控制医院感染。方法选取神经内科住院的感染患者作为研究对象,采集相应标本进行病原学检查和药敏试验。结果 1 100例神经内科住院患者中,有感染患者52例,占4.73%,感染部位以下呼吸道感染为主,其次是泌尿道、上呼吸道。感染的主要病原均为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。结论神经内科住院患者感染的部位主要为下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,它们对于抗菌药物具有不同程度的耐药性。

焦虑预处理加重MPTP诱导的急性PD小鼠运动行为损害

目的探讨焦虑预处理对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropridine,MPTP)诱导的急性帕金森病(Parkinson disease,PD)模型小鼠运动、情绪和认知的影响。方法将68只13周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、焦虑预处理组、急性PD模型组、焦虑预处理的急性PD模型组,每组17只,通过旷场实验,高架十字迷宫实验,爬杆试验和水迷宫实验以及黑质-纹状体酪氨酸羟化酶阳性(tyrosine hydroxylase positive,TH+)神经元的变化,探究焦虑预处理对PD小鼠运动、情绪、认知及多巴胺神经元的影响。结果焦虑预处理后第2天高架十字迷宫实验显示,焦虑预处理组开臂进入次数占总进臂次数百分比(percentage entries of open arm entries,OE%)和开臂滞留时间占总进臂时间百分比(percentage time spent on open arms,OT%)少于对照组,急性PD模型组OE%和OT%少于焦虑预处理的急性PD模型组(P<0.05)。焦虑预处理后第6天高架十字迷宫实验显示,4组的OE%和OT%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。焦虑预处理后第5天行旷场实验,4组在中心路程百分比、时间百分比、穿格次数百分比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。焦虑预处理后第7天爬杆实验显示,与对照组、焦虑预处理组和急性PD模型组比较,焦虑预处理的急性PD模型组爬杆时间增加(P<0.05)。焦虑预处理后第8~13天水迷宫实验显示,与对照组和焦虑预处理组比较,焦虑预处理的急性PD模型组的小鼠的寻台潜伏期较长,目标平台象限的滞留时间短,运动路程较长,穿越平台次数较长(P<0.05)。急性PD模型组和焦虑预处理的急性PD模型组黑质TH+神经元数少于对照组和焦虑预处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑预处理的急性PD模型组黑质TH+神经元数与急性PD模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性PD模型组的纹状体TH+神经元的平均光密度值(mean optical density,MOD)值低于对照组,焦虑预处理的急性PD模型组低于焦虑预处理组(P<0.05)。结论焦虑预处理可能在一定程度上损害MPTP诱导的急性PD模型的纹状体多巴胺能神经元,并可加重小鼠运动功能损害。

瞬时弹性成像技术对乙肝及自身免疫性肝病诊断效能对比分析

目的 探讨瞬时弹性成像技术(fibrotouch,FT)对乙型肝炎及自身免疫性肝病诊断效能对比价值。方法 选取我院收治的乙型肝炎患者59例(A组)、原发性胆汁性胆管炎患者31例(B组),两组均接受肝组织穿刺病理检查,获取患者病理纤维化程度分期;分别对两组进行FT检查,获得两组患者的肝硬度值(LSM),尝试分析患者LSM与病理纤维化分期的关联及差异。结果 两组患者的肝细胞炎症程度、肝组织纤维化变化基本趋于一致,Pearson分析结果显示,炎症、纤维化程度呈正相关(P<0.05);两组无纤维化、轻中度、重度纤维化患者的肝硬度值呈上升趋势,病理分期越严重,LSM越大,且不同病理分期LSM差异有统计学意义(t=234.599,321.819;均P<0.001);两组患者LSM:A组无纤维化、中轻度及重度纤维化患者LSM均低于B组,其中S0分期差异无统计学意义(t=1.780;P=0.079);S1~S2、S3~S4分期差异具有统计学意义(t=8.352,6.392;P<0.001)。结论 FT为无创、定量评估肝病患者肝脏纤维化程度的有效方式,为临床诊治提供科学依据;肝纤维化程度越高则FT检查提示LSM越高;同一病理分期下,乙型肝炎、原发性胆汁性胆管炎患者LSM存在差异;后续可尝试构建不同类型肝炎患者FT检查肝脏损伤程度参考标准。

溃疡性结肠炎患者血清miR-101-3p、PTX3水平变化及其与病情的关系

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清中微小RNA-101-3p(miR-101-3p)和正五聚蛋白3(PTX3)的水平变化及其与UC病情的关系。方法选取该院2020年3月至2023年7月收治的124例UC患者作为UC组,另选取同期124例体检健康者作为对照组。根据Mayo评分分为活动期71例、缓解期53例,并将活动期患者分为轻度组20例、中度组28例、重度组23例。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验检测血清PTX3水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miR-101-3p水平。采用Pearson相关分析血清miR-101-3p水平与PTX3水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响UC患者病情的因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-101-3p、PTX3对UC患者病情的诊断价值。结果UC组血清miR-101-3p水平低于对照组,PTX3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,UC患者血清miR-101-3p水平与PTX3水平呈负相关(r=-0.482,P<0.05)。活动期患者血清miR-101-3p水平低于缓解期,PTX3水平高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。在活动期UC患者中,血清miR-101-3p水平轻度组>中度组>重度组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清PTX3水平为轻度组<中度组<重度组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清miR-101-3p水平升高是UC患者病情处于活动期的保护因素(P<0.05),PTX 3水平升高是UC患者病情处于活动期的危险因素(P<0.05)。血清miR-101-3p、PTX3单项及联合检测诊断UC患者病情处于活动期的曲线下面积(AUC)分别为0.820(95%CI:0.741~0.884)、0.853(95%CI:0.778~0.910)、0.977(95%CI:0.933~0.996),联合检测诊断的AUC明显高于miR-101-3p、PTX3单项检测(Z=4.010、3.663,均P<0.05)。结论UC患者血清miR-101-3p水平明显降低,PTX3水平明显增加,二者与UC患者病情有关,并且2项指标联合检测诊断UC患者病情处于活动期的价值更佳。

在消化内科教学过程中渗透德育教育体会

临床教学是将医学生培养成合格医师的重要步骤,是使医学生由基础理论学习进入临床理论和临床实践的重要阶段。作为未来的医务工作者,必须具有高尚的医德及献身精神。实践证明,德育教育与专业技能知识教育同等重要,是培养真正对国家及社会有用人才的重要环节,而且科学的世界观和方法论，

邯郸地区469例肾活检患者临床病理分析

肾脏病的流行病学分布存在地区、种族、性别等差异。我们收集了邯郸地区2000年11月至2008年2月469例肾活检患者的临床资料，将其进行了分析，现报道如下。

丹参酮IIA上调Nrf2/HO-1信号通路减轻海马神经元氧糖剥夺/复糖复氧损伤

目的:探讨丹参酮IIA(Tan IIA)对海马神经元氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)损伤以及核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(Nrf2/HO-1)信号通路的影响。方法:体外培养并取对数生长期小鼠海马神经元HT22细胞开展实验,设对照(Control)组、模型(OGD/R)组、Tan IIA(5μg/ml)组、Nrf2激动剂叔丁基对苯二酚(TBHQ,1.6μg/ml)组和Tan IIA(5μg/ml)+TBHQ(1.6μg/ml)组。各组分别给药干预2h后,除Control组外,其它组通过氧糖剥夺6h后复糖复氧24h构建HT22细胞OGD/R损伤模型。MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,二氯荧光素双乙酸盐(DCFH-DA)探针法检测细胞中活性氧(ROS)含量,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化法、钼酸铵法检测超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western Blotting检测Nrf2/HO-1信号通路相关mRNA和蛋白表达。结果:与OGD/R组相比,Tan IIA组、TBHQ组和Tan IIA+TBHQ组HT22细胞活力明显升高、凋亡率明显降低(P<0.05);细胞中ROS、MDA含量明显降低,SOD、CAT活性明显升高(P<0.05);Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达量明显升高,B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白表达量明显升高,Bcl-2相关X蛋白(Bax)、激活型半胱氨酸蛋白酶-3(Cleaved Caspase-3)蛋白表达量及Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase-3/Caspase-3比值明显降低(P<0.05)。Tan IIA+TBHQ组对各检测指标的调控作用明显优于Tan IIA组和BHQ组(P<0.05)。结论:Tan IIA对OGD/R损伤海马神经元氧化应激损伤和凋亡具有抑制作用,其机制可能与上调Nrf2/HO-1信号通路有关。

单中心成人原发性肾小球疾病病理类型及流行病学15年演变分析

目的探讨邯郸地区成人肾活检患者中原发肾小球疾病病理类型及流行病学演变特点。方法2002年4月至2017年4月就诊于邯郸市中心医院肾内科行经皮肾穿刺术患者中成人原发性肾小球疾病共1627例。回顾性分析邯郸地区成人原发性肾小球疾病病理类型分布特点及15年流行病学演变规律。结果邯郸地区成人原发性肾小球疾病1627例,男876例,占53.84%,女751例,占46.16%。男女比1.17:1,平均年龄(40.1±15.8)岁(18~79岁)。原发肾小球疾病多发于青壮年(18~40岁占51.69%),男性高发(占53.84%)。病理类型以膜性肾病最多见,占46.28%,其次微小病变(19.18%)和IgA肾病(17.33%);近几年来膜性肾病构成比明显增高(从23.98%提高到55.84%),好发于中年,IgA肾病及微小病变以青年男性高发,构成比较前有所下降(分别由27.46%降至12.99%,22.75%降至17.65%)。最常见的临床综合征是肾病综合征(占64.84%)和慢性肾炎综合征(占24.65%);肾病综合征最常见的病理类型为膜性肾病(占54.22%)和微小病变(占26.87%),慢性肾炎常见的病理类型是IgA肾病(占37%)和膜性肾病(占36.75%)。结论邯郸地区原发性肾小球疾病好发于青壮年男性。病理类型以膜性肾病最多见,且构成比呈明显上升趋势,其次微小病变和IgA肾病较为多见,最常见临床表现是肾病综合征。

全面护理干预在病毒性脑炎患儿中的应用效果

目的 研究全面护理干预在病毒性脑炎患儿中的应用效果。方法 选择2018年10月至2020年3月收治的病毒性脑炎患儿60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组实施常规护理干预,试验组实施全面护理干预。比较2组患儿护理效果、症状体征改善时间、神经功能、运动功能、心理状态、后遗症发生情况及护理满意度情况。结果 与对照组比较,试验组护理有效率、护理满意度显著提高,后遗症发生率显著降低,症状体征改善时间显著缩短(P<0.05)。试验组干预前GCS评分、FMA评分、SAS评分、SDS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组干预后GCS评分、FMA评分较干预前均显著提高,SAS评分、SDS评分较干预前均显著降低(P<0.05),且试验组干预后GCS评分、FMA评分与对照组比较显著提高,SAS评分、SDS评分与对照组比较显著降低(P<0.05)。结论 全面护理干预能够显著改善病毒性脑炎患儿临床症状体征,促进患儿神经功能、运动功能恢复,并降低后遗症发生率,值得临床推广。

儿童原发免疫性血小板减少症IL-37、VEGFA、TGF-β1的表达及其与T细胞的相关性研究

目的探讨白细胞介素-37(interleukin-37,IL-37)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGFA)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在儿童原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患儿中的表达及其与T细胞的相关性。方法回顾性选取河北省邯郸市中心医院于2020年1月—2022年4月收治的45例ITP患儿为ITP组,选取30例同期健康体检儿童为健康对照组。测定并比较ITP组患儿治疗前后及健康对照组儿童的IL-37、VEGFA、TGF-β1 mRNA水平,以及调节性T细胞(regulatoryT cell,Treg)和辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)的水平差异,分析IL-37、VEGFA、TGF-β1 mRNA水平与Treg、Th17及Treg/Th17的相关性。结果ITP组患儿治疗前后IL-37 mRNA及Th17水平高于健康对照组,VEGFA、TGF-β1 mRNA及Treg、Treg/Th17水平低于健康对照组(P<0.05);且与治疗前比较,治疗后ITP组患儿IL-37 mRNA、Th17水平下降,VEGFA、TGF-β1 mRNA及Treg、Treg/Th17水平上升(P<0.05)。相关性分析结果显示,ITP组患儿治疗前后IL-37 mRNA、TGF-β1 mRNA水平与Treg、Treg/Th17呈显著负相关(P<0.05),与Th17呈显著正相关(P<0.05);治疗前后VEGFA mRNA水平与Treg、Treg/Th17呈显著正相关(P<0.05),与Th17呈显著负相关(P<0.05)。结论IL-37、VEGFA、TGF-β1在儿童ITP中存在异常表达,且与Treg/Th17比例失衡有明显关系,推测IL-37、VEGFA、TGF-β1等细胞因子可能参与疾病的发生与发展,或可成为治疗儿童ITP的重要潜在靶点。

个性化护理服务在肺癌化疗患者中的实施效果评估

肺癌属于恶性肿瘤病之一,该疾病患病率与致死率均高,容易有负面情绪出现对其生存质量产生不良影响,对其生命健康将构成威胁。研究个性化护理服务在肺癌化疗患者中的实施效果。方法 入组时间2021年05月-2022年11月,纳入化疗肺癌患者90例,分组:研究组、对照组,分析不同护理效果。结果 研究组护理满意度、心理状态、生存质量均优于对照组,P<0.05。结论 运用个性化护理服务对肺癌化疗患者提供服务价值高。

VitalStim吞咽治疗仪治疗急性脑梗死后不同阶段吞咽障碍的疗效

目的观察VitalStim吞咽治疗仪对急性脑梗死后不同阶段吞咽障碍的疗效。方法 135例急性脑梗死后吞咽障碍患者分为口腔期组、咽期组及混合期组各45例,均应用VitalStim吞咽治疗仪进行康复治疗,治疗28 d后比较疗效。结果三组患者治疗后吞咽功能评分与治疗前比较有所降低(均P<0.05)。咽期组治疗后吞咽功能评分与口腔期组、混合期组的治疗后比较有所降低(均P<0.05)。咽期组总有效率与口腔期组、混合期组总有效率比较有所升高(均P<0.05)。结论 VitalStim吞咽治疗仪可改善不同类型吞咽功能障碍患者的吞咽功能,其中咽期吞咽功能康复效果优于口腔期及口咽混合期吞咽障碍。

重组人B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效观察

目的：评价重组人 B 型利钠肽（rhBNP）对扩张型心肌病心力衰竭治疗的近期临床疗效。方法入选扩张型心肌病心力衰竭患者121例，心功能Ⅲ～Ⅳ级，分为常规治疗组（对照组，n＝61）和 rhBNP 治疗组（rhBNP 组，n＝60），记录病史，并观察两组治疗前、后临床症状、心脏彩超、心功能状态、血浆 N 末端 B 型钠尿肽原（NT‐proBNP）水平和肾功能变化。结果治疗72 h后，rhBNP 组 NT‐proBNP 水平显著低于对照组（P ＜0．01）；治疗1周时，rhBNP 组 LVEDd 显著小于对照组（P ＝0．033），两组LVEF 均升高，rhBNP 组升高更显著（P＜0．01）；治疗1周后 rhBNP 组的总有效率（91．6％）与对照组（72．1％）比较，差异有统计学意义（P＝0．005）；rhBNP 组平均住院时间也明显短于对照组（P＝0．041）；两组患者出现主要不良心血管事件（MACE）的比例比较，差异无统计学意义（P＝0．492）。结论 rhBNP 治疗扩张型心肌病急性失代偿期患者是安全有效的。

丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床疗效研究及安全性评价

目的探讨丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床疗效研究及安全性。方法急性期脑梗死患者160例随机分对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和联合组,每组40例。对照组应用阿司匹林、胞二磷胆碱和奥扎格雷钠注射液治疗。丁苯酞组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。依达拉奉组在对照组组治疗的基础上加用依达拉奉治疗。联合组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠和依达拉奉治疗。4组患者入院1、7、14 d采用改良Rankin量表进行评分。在患者入院14 d时对治疗效果、日常生活活动能力、用药安全性进行评价。结果丁苯酞组、依达拉奉组、联合组入院7、14 d时改良Rankin量表评分显著低于对照组(P<0.05),联合组7、14 d时改良Rankin量表评分显著低于丁苯酞组和依达拉奉组(P<0.05),4组患者入院7、14 d时改良Rankin量表评分显著低于入院1 d(P<0.05),入院14 d与入院7 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组和联合组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组显效率和总有效率高于丁苯酞组和依达拉奉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗14 d时生活活动能力评价效果优于其他3组(H值分别为58.6375、29.3500和28.6125,P<0.05)。丁苯酞组和依达拉奉组优于对照组(H值分别为27.9840和27.9841,P<0.05)。4组均无明显不良反应发生。结论丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死可以改善患者的神经功能缺损、促进神经功能恢复,并对患者日常生活活动能力有显著改善作用,同时无明显的不良反应发生。

丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响

目的探讨丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响。方法急性期脑梗死患者160例随机分对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和联合组,每组40例。对照组应用阿司匹林、胞二磷胆碱和奥扎格雷钠注射液治疗。丁苯酞组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。依达拉奉组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉治疗。联合组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠和依达拉奉治疗。应用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者神经功能,采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力,并对评分进行评定。结果 4组患7、14 d时CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分与入院1 d比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),入院14 d CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分与入院7 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组和联合组在入院7、14 d时CSS各项评分、CSS总分和NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),依达拉奉组入院14 d水平凝视水平与丁苯酞组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组除外意识评分入院14 d与其余3组比较差异无统计学意义(P<0.05),其他指标在入院7、14 d与3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组、联合组入院7、14 d时Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05),联合组7、14 d时Barthel指数评分显著高于丁苯酞组和依达拉奉组(P<0.05),4组患者入院7、14 d时Barthel指数评分显著高于入院1 d(P<0.05),入院14 d与入院7 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死可以使患者神经功能得到良好恢复,改善患者日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量。

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂相关心血管获益机制的研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型的口服降糖药,其通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)而降低肾糖阈,促进尿葡萄糖排泄,进而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。目前美国食品药品监督管理局(FDA)批准的用于治疗2型糖尿病的SGLT2i有卡格列净、恩格列净、达格列净等。在最近结束的大型临床试验中,SGLT2i除具有降低血糖作用外,均显示出明显的心脏和肾脏保护作用。这些临床试验的亚组分析显示,SGLT2i可以显著延缓肾脏病的进展及降低心力衰竭的再住院率。本文总结了SGLT2i心血管方面最新的临床试验及动物实验,旨在对SGLT2i的心血管获益机制进行探讨,以期指导SGLT2i在心血管疾病尤其是心力衰竭患者中的进一步应用,改善患者的临床预后。

扩张型心肌病心力衰竭患者npr1基因G1023C多态性对重组人B型利钠肽疗效的影响

目的探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者npr1基因(编码A型钠尿肽受体)的G1023C多态性对重组人B型利钠肽(rh BNP)疗效的影响。方法 168例扩张型心肌病心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上给予rh BNP治疗。观察治疗前、后的临床特征、心功能状态、心脏彩超及血浆N末端B型利钠肽原(NTpro BNP)水平,并采用聚合酶链反应和DNA测序的方法检测患者npr1的G1023C基因型。结果本研究中检测的GG基因型和GC+CC基因型频率分别为80.4%和19.6%,符合Hardy-Weinberg定律(P>0.05);治疗前GC+CC组患者NT-pro BNP水平显著高于GG组(P<0.05),其他指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);rh BNP治疗后,比较GG组和GC+CC组临床指标变化的差值发现,GG组的左室射血分数差值(△LVEF)比GC+CC组显著提高(P<0.01),且GG组的△NYAH分级和△NT-pro BNP值比GC+CC组下降明显(均P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCM心力衰竭患者npr1基因G1023C多态性与rh BNP疗效可能有关,GG基因型患者比携带突变基因C的患者对rh BNP更为敏感,改善心功能的疗效更加明显。

丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者对血清MDA水平和SOD活力的影响

目的研究丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者对血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。方法急性期脑梗死患者160例随机分对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和联合组,每组40例。对照组应用阿司匹林、胞二磷胆碱和奥扎格雷钠注射液治疗。丁苯酞组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。依达拉奉组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉治疗。联合组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠和依达拉奉治疗。采用比色法检测4组患者血清MDA水平和SOD活力。结果 4组患者入院1 d时MDA水平、SOD活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院7、14 d时丁苯酞组、依达拉奉组和联合组MDA水平、MOD活性与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组入院7、14 d MDA水平、MOD活性与丁苯酞组和依达拉奉组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而丁苯酞组与依达拉奉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组入院14 d时MDA水平与入院1 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组、依达拉奉组和联合组治疗7、14 d时MDA水平明显低于入院1 d,入院14 d时明显低于入院7 d(P<0.05)。对照组入院7 d时MOD水平与入院1 d时比较显著降低(P<0.05),而入院14 d时恢复到入院1 d时的水平。丁苯酞组、依达拉奉组入院7 d时SOD活性与入院1 d相当(P>0.05),而联合组呈升高趋势(P<0.05)。入院14 d时丁苯酞组、依达拉奉组、联合组SOD水平显著高于入院1、7 d(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可以显著降低血清MDA水平,提高SOD活性,对减少脑细胞损伤,维持脑细胞活性和正常功能,清除氧化自由基和有害物质有重要作用。

癫痫患儿视频脑电图监测异常与预后的关系

目的探讨分析癫痫患儿视频脑电图(VEEG)监测异常与预后的关系。方法选取收治的癫痫患儿78例为研究对象,均进行VEEG监测并接受抗癫痫药物治疗,观察不同脑电图结果与临床疗效、免疫功能、认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)]的关系。结果78例癫痫患儿中检出痫样放电58例,无痫样放电20例。不同癫痫发作类型患儿的痫样放电检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。VEEG痫样放电组、VEEG非痫样放电组治疗总有效率分别为87.93%、100%,VEEG非痫样放电组治疗总有效率显著高于VEEG痫样放电组(P<0.05)。VEEG痫样放电组和VEEG非痫样放电组治疗前IgG、IgA、IgM、CD^+3、CD^+4、CD^+8、CD^+4/CD^+8、VIQ、PIQ、FIQ、NSE、CRP、TNF-α、IL-1β比较差异无统计学意义(P>0.05);VEEG痫样放电组和VEEG非痫样放电组治疗后CD^+3、CD^+4、CD^+4/CD^+8、VIQ、PIQ、FIQ均明显高于治疗前,IgG、IgA、IgM、CD^+8、NSE、CRP、TNF-α、IL-1β均明显低于治疗前(P<0.05),且VEEG非痫样放电组变化程度更明显(P<0.05)。结论癫痫患儿VEEG痫样放电与临床疗效、免疫功能、认知功能及血清NSE、炎性因子均有关,对于预后评估具有重要意义。

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与血糖、血脂、血尿酸之间的关系

目的探讨老年冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、血脂[LP(α)]、UA的关系。方法测定102例住院老年冠心病患者血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(α)、尿酸(UA)等指标,并根据Hcy升高与否分为Hcy升高组(A组)和Hcy正常组(B组),比较2组各项指标水平的变化。结果A组患者FBG、LP(α)、UA高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05);TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论FBG、Lp(a)、UA与血清Hcy密切相关。