胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的发生情况及NLRP3炎症小体表达与炎症因子、蛋白酶的相关性

目的探讨胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的发生情况及NLRP3炎症小体表达与炎症因子、蛋白酶的相关性。方法选择2017年3月~2019年2月河北省邯郸市妇幼保健院收治的胎膜早破孕妇138例,回顾性分析胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎发生情况将患者分为感染组49例、非感染组89例。比较两组患者绒毛膜羊膜组织中NLRP3炎症小体的表达量,以及血清、羊水标本中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、蛋白酶[中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9]水平的差异。采用Pearson检验评估胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者NLRP3炎症小体表达量与病情相关指标的内在联系。结果感染组患者分娩后绒毛膜羊膜组织中NLRP3炎症小体的表达量高于非感染组(P<0.05)。感染组患者血清及羊水标本中,IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α的水平高于非感染组;NE、MMP-2、MMP-9的水平高于非感染组(P <0.05)。相关性分析发现,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者绒毛膜羊膜组织中NLRP3炎症小体表达量与IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α、NE、MMP-2、MMP-9的水平呈正相关(rNLRP3=0.674、0.718、0.698、0.829、0.759、0.726、0.882;rASC=0.704、0.783、0.627、0.599、0.771、0.804、0.837;rcaspase-1=0.667、0.572、0.782、0.705、0.812、0.632、0.576,均P<0.05)。结论高表达的NLRP3炎症小体可能是胎膜早破孕妇合并绒毛膜羊膜炎的重要机制之一。