泌尿外科护理干预对泌尿系结石术后患者疼痛与睡眠质量的影响分析

探讨尿路结石病人在接受尿路结石治疗时,应用泌尿外科护理干预对病人术后疼痛及睡眠质量的影响。方法 从本院泌尿外科手术治疗的泌尿系结石患者中随机抽取78例,分成对照组(39例,常规护理)和观察组(39例,整体护理),比较两组的实施效果。结果 与对照组比较,治疗组的视觉模拟评分和匹兹堡睡眠质量指数均好转,有显著性差异(P<0.05)。与对照组比较,观察组的焦虑自评表、抑郁自评表评分均好转,有显著性差异(P<0.05)。观察组无输尿管穿孔,无尿路感染,无血尿发生,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组的满意程度为97.44%,对照组的满意程度为76.92%,有统计学意义 (P<0.05)。结论 在泌尿外科进行泌尿结石手术的病人中,采用整体护理干预,可以更好地缓解病人的疼痛,提高病人的睡眠质量,同时还可以缓解病人的不良情绪,对预防并发症有积极的作用,可以有效地提高病人的满意度。

追踪方法学在泌尿外科个案护理查房中的应用

探究运用最终方法学在泌尿外科个案护理查房中的具体运用。方法:筛选本院在泌尿外科接受治疗的120例患者作为研究对象,使用乱数表法平均分为对照组与观察组,为对照组的60例患者进行常规的护理方案,对观察组的60例患者进行个案追踪方法学的护理模式护理,对患者的护理满意度进行评判,并记录术后并发症发生率。结果:使用追踪方法学的个案查房观察组的患者护理满意度对比常规对照组的通常护理治疗患者的满意程度更高,并且术后的并发症发生概率观察组也比对照组更少,统计学数据具有意义(p<0.05)。结论:使用追踪方法学的个案护理查房方式能够明显的提高患者的护理满意度,并减少术后并发症的概率,值得在临床上进行推广。

尿道膀胱镜检查患者应用全程护理效果观察分析

尿道膀胱镜是一种现代的精密医疗仪器,它在膀胱炎、膀胱壁肿瘤、泌尿系结石以及尿道综合征的诊断具有一定的参考价值。目的:评价全过程护理干预在尿道膀胱镜检查手术中的作用和疗效。方法:采用随机原则分为2组,每组40例。对照组常规护理,观察组全程护理。比较两组检查情况等。结果:两组检查情况差异显著(P<0.05)。结论:全程护理能够显著提高尿道膀胱镜检查的舒适度,改善诊断效果,值得推广。

体外冲击波碎石与逆行输尿管镜钬激光碎石处理输尿管上段结石的临床研究

目的探讨比较体外冲击波碎石与逆行输尿管镜钬激光碎石处理输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾性分析体外冲击波碎石(ESWL)、逆行输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗314例输尿管上段结石患者的临床效果,比较2种治疗方法的成功率及结石清除率。结果 ESWL组结石直径0.8～1.5cm,平均1.23cm;改行URL术或开放手术治疗18例;单纯ESWL术后1个月结石清除率为88.2%(172/195)。URL组结石直径0.7～1.8cm,平均1.21cm;改行开放手术2例;单纯URL术后1个月结石清除率96.9%(95/98)。结石直径≤1cm者,2组结石清除率比较差异无统计学意义(P=0.680);结石>1cm者,ESWL组治疗结石清除率低于URL组(P=0.005)。结论直径≤1cm的输尿管上段结石首选ESWL术治疗,>1cm的输尿管上段结石应选用URL术治疗结石的清除率更高。

超选择性动脉栓塞治疗外伤性肾动脉假性动脉瘤分析

各种原因引起的急性肾损伤及继发性肾出血，可表现为反复血尿甚至大量血尿。既往治疗此类病变在保守治疗无效时常需手术治疗，随着血管外科介入治疗的发展，越来越多的肾损伤患者可以通过介入治疗获得明确的效果，特别是。肾动脉假性动脉瘤（renalarterypseudoaneurysm，RAP）形成引起的延迟性出血，超选择性动脉栓塞可取得避免手术、有效止血、保留患肾功能的良好效果。

桔梗皂苷D对人移行细胞癌5637细胞诱导凋亡作用分析及机制研究

研究桔梗皂苷D对人移行细胞癌5637细胞诱导凋亡作用分析及机制。方法 通过HE染色结合电子显微镜观察的方法,判断细胞形态学状况;通过流式细胞学检测的方式,观察细胞凋亡情况;通过Western blot检测的方式,观察与细胞凋亡通路有关的蛋白表达;通过PCR检测法的方式,观察p53、Bcl-2、Bax mRNA表达水平;通过免疫组织检测法的方式,观察与细胞凋亡有关的蛋白。结果 相对于对照组,实验组细胞凋亡指数更高一些,实验组Survivin、Livin表达水平更低一些,实验组Caspas-9、Caspas-8、Caspas-3及Cyt-c表达水平更高一些。结论 对人移行细胞癌患者治疗时,摄入一定的桔梗皂苷D后,可通过对提升Caspas-9、Caspas-8、Caspas-3、Cyt-c及p53表达水平,降低Bcl-2表达水平,促进线粒体途径等方式,使移行细胞癌5637细胞凋亡,以此达到治疗的目的。

对接受膀胱镜检查的患者进行综合护理的效果分析

研究综合护理在膀胱镜手术中的作用。方法 选择2021年1月至次年1月我院膀胱镜手术资料86例并随机均分2组,43例/例,对照组行常规护理,观察组行综合护理,比较护理效果。结果 观察组患者经综合护理后SAS与 SDS评分、VAS评分及护理满意度数据表现均优于对照组(P<0.05)。结论 对于膀胱镜检查患者采取综合护理模式可有效强化综合护理效果、促进护理质量的提升,值得应用。

基于快速康复理念的全程系统化护理对腹腔镜肾癌根治术患者疗效的影响

研究肾癌术后患者围手术期的全过程、全过程、系统的护理方法,以提高患者的生活质量和生活质量。方法 选择我院收治的后腹腔镜肾癌根治术患者为研究对象,观察组围术期全程系统化护理,对照组采用常规护理,将两组患者的基本资料、治疗效果、病人满意度、术后并发症等相关指标进行对比。结果 两组患者的住院天数、引流管引流时间、第一次放气时间、不良情绪指数与两组比较,有显著性差异(P<0.05);两组患者术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05);治疗组患者的满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论 在后腹腔镜肾癌根治性手术中,对病人进行全面、系统的护理,以提高病人的治疗效果。

睾丸扭转的诊治体会

目的探讨睾丸扭转诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾分析我院55例睾丸扭转患者的临床资料。结果55例中53例行睾丸切除,仅2例睾丸得以保存。对未行预防性对侧睾丸固定的41例患者随访1～5年,仅1例发生对侧睾丸扭转,经及时手术治疗睾丸恢复正常。结论睾丸扭转是泌尿外科急症之一,常导致睾丸坏死和萎缩,提高基层医务人员认知水平,普及彩色多普勒检查能提高早期诊断治愈率,对侧睾丸预防性固定不必常规施行。

冷冻消融联合索拉非尼和IL-2对晚期转移性肾癌患者免疫功能的影响

目的观察冷冻消融联合索拉非尼和白介素(IL-2)对晚期转移性肾癌患者免疫功能的影响。方法选取收治的晚期转移性肾癌患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予口服索拉非尼和静脉滴注IL-2治疗。治疗组先行局麻下冷冻消融治疗,2周后给予索拉菲尼和IL-2治疗。疗程均为4周。采用微粒子酶免疫分析法检测2组治疗前后外周血甲胎蛋白(AFP)、H亚基铁蛋白(HF)、癌胚抗原(CEA)、CA199变化。采用流式细胞术检测2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_(19)^+、CD_(16)^+_(56)^+)、NK细胞、Treg细胞比例。采用免疫散射比浊法检测外周血Ig A、Ig G、Ig M水平。结果对照组治疗前后AFP、HF、CEA、CA199、CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_(19)^+、CD_(16)^+_(56)^+、NK细胞、Treg细胞比例、Ig A、Ig G、Ig M比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_(19)^+、CD_(16)^+_(56)^+、NK细胞比例、Ig A、Ig G、Ig M较治疗前显著升高,AFP、HF、CEA、CA199、CD_8^+、Treg细胞比例较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗能够明显改善晚期转移性肾癌免疫功能,提高机体抗肿瘤免疫。

金属硫蛋白与膀胱移行细胞癌的相关性研究

目的探讨膀胱移行细胞癌不同病理分级及其初发、复发癌与金属硫蛋白的相关性。方法对72例膀胱癌标本及9例正常黏膜进行免疫组织化学SP法金属硫蛋白染色,并结合临床资料进行分析。结果金属硫蛋白在膀胱癌G1、G2与G3级的阳性表达分别为61.3%、85.1%和92.9%,随着肿瘤恶性程度的增高而增强,与正常对照组(11.1%)相比差异有统计学意义(P<0.01)。且膀胱癌不同病理分级间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在初发和复发膀胱癌中的金属硫蛋白阳性表达率分别为66.7%、87.9%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金属硫蛋白可作为膀胱癌复发及高度恶性的一个潜在指标。

斜仰卧截石位双镜联合术对复杂肾结石患者术中体征波动、结石清除率及并发症的影响

目的:探讨斜仰卧截石位联合经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石患者术中体征波动、结石清除率及并发症的影响。方法:回顾性分析2017年6月至2019年10月邯郸市中心医院泌尿外科复杂性肾结石患者100例,根据体位不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组行斜仰卧截石位联合经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术,对照组行经皮肾镜取石术。比较两组术中体征波动[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]指标、手术指标(手术时间、住院时间、结石清除率)及术后并发症发生率。结果:相比对照组,研究组手术30min后和手术结束时HR快[(88.57±6.82)vs.(85.36±6.08)次/min;(90.38±7.28)vs.(87.07±8.54)次/min]、SBP[(124.43±12.21)vs.(129.88±13.16)mmHg;(122.21±12.65)vs.(127.67±11.73)mmHg]和DBP[(75.51±8.81)vs.(80.18±9.04)mmHg;(74.16±8.23)vs.(77.65±8.16)mmHg]低,住院时间短[(6.36±2.07)vs.(7.42±2.24)d],结石清除率高[86%(43/50)vs.68%(34/50)],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:斜仰卧截石位双镜联合手术有利于维持复杂性肾结石患者术中HR、SBP、DBP稳定,缩短住院时间,提高结石清除率,对手术时间和并发症发生率无明显影响。

护理查房实施医护患一体化模式的效果评价

探究在护理查房中实施医护患一体化模式的效果,对具体的效果进行分析讨论。方法:在实行医护患一体化模式之前,选取2019年8月份之前我院部分患者,对患者的治疗满意度以及护理查房效果进行调查。从2019年8月份起在我院的护理查房中实施医护患一体化模式,通过问卷调查与抽查的方式对实施医护患一体化模式的护理查房效果进行调查分析,进行数据的收集与记录,对处理结果进行统计。结果:在对护理查房实施医护患一体化模式之后,在各个方面例如患者满意程度、医护人员对护理满意程度、患者疾病认识程度、医生护士配合程度、健康教育执行率等都有很大的提高。结论:在护理查房中实施医护患一体化模式之后,较传统的护理查房效果相比具有明显的优势,在如患者满意程度、医护人员对护理满意程度、患者疾病认识程度、医生护士配合程度、健康教育执行率等方面都有明显的提高,可以很好的缓解紧张的医患关系,进一步的提高护理质量。

应用角膜地形图仪观察老年干眼患者最早泪膜破裂位置

目的:观察老年干眼患者最早泪膜破裂位置的特征。方法:横断面研究。选取2019-07/12在我院诊治的老年干眼患者154例267眼,143眼为右眼,124眼为左眼。其中男71例,女83例,年龄68~90(平均73.40±4.13)岁。应用角膜地形图仪对患者进行最早发生泪膜破裂位置的测量,破裂位置以仪器观察的角膜方位按逆时针顺序分为4个区域,分别对应右眼的鼻上、颞上、颞下、鼻下4个区域和左眼的颞上、鼻上、鼻下、颞下4个区域。记录哪个区域泪膜最先出现破裂,同时记录最早破裂位置距角膜中心的距离。结果:右眼出现泪膜首先破裂最多的区域为鼻下(28.7%),然后是颞下(27.3%)、鼻上(20.3%)、颞上(11.2%),同时出现2~3个区域泪膜破裂占12.6%。左眼出现泪膜首先破裂最多的区域也为鼻下(31.5%),然后是颞下(25.0%)、鼻上(23.4%)、颞上(11.3%),同时出现2~3个区域泪膜破裂占8.9%。双眼之间泪膜破裂区域构成比的比较无差异(χ2=1.443,P=0.837)。双眼鼻下方泪膜破裂位置距角膜中心距离均以>1.5~2mm和>2~2.5mm为主。结论:老年干眼患者泪膜的破裂位置有一定的规律,双眼泪膜首次破裂均以角膜鼻下方为主,双眼没有显著性差异。

尿路结石患者出院随访系统的设计及应用

对尿路结石患者出院随访系统进行设计与使用,对其的实际应用效果进行探究。方法:选取我院从2017年一月份至2018年十二月份的全部上路尿道单发结石进行碎石患者,从中随机选出100例患者,将其随机且平均的分为两组,每组50人。第一组患者使用常规的尿路结石教育,为对照组。第二组患者在使用常规的尿路结石教育的基础上进行尿路结石患者出院随访系统的施行。在一年之后比较两组患者各方面的情况,例如患者对尿路结石疾病的了解程度、医嘱遵守程度以及尿路结石复发情况。结果:在进行一年的实验之后发现,使用尿路结石患者出院随访系统的实验组患者与使用常规的尿路结石教育和随访的对照组患者相比,实验组患者对尿路结石疾病的了解程度更深,更加遵守医嘱,且实验组患者的尿路结石复发概率更低,P<0.05,具有统计学意义。除此之外的差异P>0.05,不具有统计学意义。结论:在尿路结石患者出院之后,使用出院随访系统,可以更好的对患者进行治疗,提高患者对尿路结石疾病的了解程度,遵守医嘱,进而减少患者尿路结石的复发概率,这对于减少患者的痛苦与经济负担以及保障患者的生活质量有着重要意义。

HuR与环氧化酶-2在卵巢上皮性癌表达及相关性研究

目的 探讨HuR和环氧化酶（COX-2）与卵巢上皮性癌临床病理参数的关系及二者的相关性.方法 收集原发卵巢上皮性癌组织68例（卵巢上皮性癌组）,交界性卵巢肿瘤10例（交界性卵巢肿瘤组）,正常卵巢组织5例（正常卵巢组织组）行免疫组织化学染色SP法检测HuR与COX-2的表达及与临床病理参数的关系.结果 （1）HuR在卵巢上皮性癌胞核中阳性表达率为76.47%（52/68）明显高于交界性卵巢肿瘤胞核30.00%（3/10）和正常卵巢组织（正常卵巢组织无表达）（Х^2=18.873,P＜0.05）;HuR在交界性卵巢肿瘤的表达与正常卵巢组织比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）HuR在卵巢上皮性癌和交界性卵巢肿瘤胞质中的阳性表达率分别为45.60%（31/68）、10.00%（1/10）,正常卵巢组织无表达;胞质HuR在恶性卵巢肿瘤组织的表达与交界性卵巢肿瘤和正常卵巢组织比较差异有统计学意义（Х^2=7.999,P=0.018）;胞质HuR在交界性卵巢肿瘤的表达与正常卵巢组织比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）临床分期Ⅲ、Ⅳ期胞质HuR的阳性表达率为56.09%（23/41）,显著高于Ⅰ、Ⅱ期的29.63%（8/27）,差异有统计学意义（Х^2=4.598,P=0.032）.在组织学分级高分化、中分化、低分化胞质HuR的阳性表达率分别为10.00%（1/10）、46.67%（14/30）、57.14%（16/28）,差异有统计学意义（Х^2=6.627,P=0.036）.（4）COX-2在卵巢上皮性癌（67.64%）和交界性卵巢肿瘤（60.00%）的表达明显高于正常卵巢组织（0）,在卵巢上皮性癌的表达与交界性卵巢肿瘤比较差异无统计学意义（P＞0.05）;COX-2高表达与临床分期和淋巴结转移有关;（5）胞质HuR与COX-2在肿瘤中的表达呈正相关（Х^2=0.317,P=0.008）.结论 HuR与COX-2在卵巢上皮性癌的表达明显增高,且胞质HuR的表达与COX-2的表达呈正相关,提示胞质HuR与COX-2的过表达可能与卵巢癌的发生发展密切相关.

睾丸扭转误诊32例分析

目的:探讨睾丸扭转误诊的原因,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法:回顾分析我院收治被误诊的32例睾丸扭转患者的临床资料。结果:32例全部行睾丸切除,对未行预防性对侧睾丸固定的患者随访发现仅1例发生对侧睾丸扭转,经及时手术治疗睾丸恢复正常。结论:睾丸扭转是泌尿外科急症之一,基层医院误诊率较高,提高基层医务人员对该病的认知水平,提高早期诊断治愈率。

俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗复杂性肾结石的有效性及血清指标学评价

探讨俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗复杂性肾结石的效果及对血清指标的影响。方法:回顾性分析2017年8月-2019年10月我院收治的80例复杂性肾结石的临床资料,根据手术方法差异分组,将采用传统俯卧位经皮肾镜碎石术的40例患者作为对照组,给予俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗的40例患者作为观察组,对比两组治疗效果差异。结果:两组患者临床相关指标对比(P<0.05);两组进入手术室时(T1)时呼吸参数对比无显著差异(P>0.05),麻醉成功后(T2)、术中0.5h(T3)、拔管时(T4)时观察组气道峰压、呼气末CO2低于对照组,潮气量高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率、术后1年复发率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标优于对照组(P<0.05);两组结石清除率对比无显著差异(P>0.05)。结论:俯卧分腿位双镜联合腔内手术治疗复杂性肾结石的效果、安全性高,应激反应小,能够调节血清指标,改善肾功能。