食管鳞状细胞癌患者体液游离细胞中circ-LRP6表达及临床意义

目的 分析体液游离细胞环状RNA LRP6(circ-LRP6)对食管鳞状细胞癌(ESCC)诊断和预后的评估效能。方法 选取2017年8月至2020年2月56例在我院接受根治性切除手术的ESCC患者和50例健康对照组人群的血清、尿液、唾液样本。采用实时荧光定量PCR(q PCR)检测游离细胞circ-LRP6表达。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价体液游离细胞circ-LRP6诊断ESCC的效能。分析circ-LRP6表达与患者临床特征和预后的关系。结果 ESCC患者的血清[4.90(2.27,9.91) vs. 0.64(0.24,1.04)]、尿液[2.31(0.89,5.26) vs.0.43(0.16,1.07)]、唾液[0.78(0.14,2.83) vs. 0.08(0.03,0.26)]游离细胞circ-LRP6均显著高于健康对照组(P<0.001)。ROC曲线结果显示,血清、尿液、唾液游离细胞circ-LRP6诊断ESCC的曲线下面积分别为0.897、0.803、0.793。TNM分期和T分期与3种体液游离细胞circ-LRP6表达均有关(P<0.05)。血清、尿液和唾液中游离细胞circ-LRP6水平检测ESCC的灵敏度分别为80.6%、72.5%和80.4%,联合灵敏度为97.1%,高于常规肿瘤标志物的诊断敏感性(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,血清、尿液、唾液游离细胞circ-LRP6高表达者的3年总生存率均较低表达者低(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归模型结果显示,SCC-Ag及血清、尿液、唾液游离细胞circ-LRP6表达均为影响ESCC患者OS的独立预后因素(P<0.05)。结论 血清、尿液、唾液游离细胞circ-LRP6表达均对可切除ESCC有良好诊断及预测预后效能。