应用骨三相显像诊断急性化脓性骨髓炎的临床研究

目的探究99mTc-MDP骨三相显像诊断急性化脓性骨髓炎(acute supperative osteomyelitis,ASO)临床价值。方法选择本院纳入38名AS()病患进行骨三相显像检查。结果患处动脉期血流灌注、血池相期及延迟显像放射性浓度相比对侧高。结论 99mTc-MDP骨三相显像诊断ASO具有较高的临床价值。

分析中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察

研究中医骨折三期治疗在肱骨近端骨折术后的临床效果。方法:筛取2019年1月至2020年1月于本院就诊的肱骨近端骨折的患者共120例,按照病人的收治顺序随机进行数字编号,编号个位数为单数的分为对照组,编号个位数复数的为实验组,各60例。给予对照组患者常规的临床治疗,即单一的消肿药物、止痛药物治疗。实验组患者则在常规治疗的基础上增加中医骨折三期治疗。对两组患者的骨折恢复情况、骨折愈合时间以及疼痛消失时间进行统计与对比分析,对比治疗前后两组患者生活质量与肢体功能状况。结果:实验组患者的骨折恢复有效率该与对照组患者;实验组患者的平均骨折愈合时间与疼痛消失时间均小于对照组患者;治疗开始前两组患者的生活质量与肢体功能状况相近,但治疗结束后实验组患者的生活质量与肢体功能状况均显著优于对照组患者。结论:对于肱骨近端骨折的患者,在常规临床治疗的基础上增加中医骨折三期治疗,能够促进骨折愈合,减轻患者的疼痛感,对患者的肢体功能恢复与生活质量的提高也有非常显著的效果,值得在临床治疗中推广使用。

快速康复外科理论用于脊柱骨折伴脊髓损伤护理效果分析

目的探讨快速康复外科理论护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果。方法选择医院2016年6月至2017年6月收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者50例,随机均分为两组,各25例。对照组患者采用常规护理措施,试验组患者在常规护理基础上采用快速康复外科理论护理。结果试验组患者护理满意度为92.00%,显著高于对照组的40.00%(P<0.05)。结论快速康复外科理论护理能明显提高护理满意度,改善患者的生活质量,值得临床推广。

伴有钙化或骨化的腰椎间盘突出症的诊断与治疗

我院于1998年10月～2005年10月对32例诊断为伴有钙化或骨化的腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗，疗效满意，报告如下。

lncRNAs H19在糖尿病骨关节炎软骨下骨中的表达及其意义

目的探究lncRNAs H19在糖尿病骨关节炎(OA)软骨下骨中的表达及其意义。方法选取2017年1月至2019年6月于河北省邯郸市中心医院就诊的糖尿病OA患者(DM-OA组)与非糖尿病OA患者(OA组)各3例,以及同期体检的对照组3名。对比H19在各组软骨下骨成骨细胞中的表达,构建H19过表达质粒,合成miR-141、miR-22 mimic类似物;检测β-catenin蛋白的表达量;检测成骨细胞分化功能。结果DM-OA组的H19表达水平高于OA组及对照组,miR-141、miR-22表达水平低于OA组及对照组(P<0.05);OA组的H19表达水平高于对照组,miR-141、miR-22表达水平低于对照组(P<0.05)。过表达H19 WT和miR-141、miR-22片段后,荧光素酶报道的荧光信号明显减弱(P<0.01)。过miR-141 mimic、miR-22 mimic相似物对突变质粒的荧光信号不产生影响(P>0.05)。DM-OA组的β-catenin mRNA、Runx2 mRNA表达水平高于OA组及对照组(P<0.05);OA组的β-catenin mRNA、Runx2 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。DM-OA组的β-catenin蛋白、Runx2蛋白表达水平高于OA组及对照组(P<0.05);OA组的β-catenin蛋白、Runx2蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。结论H19在糖尿病OA软骨下骨中过表达,H19可通过调控miR-141、miR-22激活Wnt/β-catenin信号通路促进软骨下骨增生硬化。

股骨头坏死髋关节置换术后的康复护理

目的探讨康复护理对人工髋关节置换术的影响,以提高治疗成功率。方法将48例股骨头坏死的患者随机平均分成实验组和对照组各24例,对照组术后进行常规骨科术后护理,实验组则进行系统的康复护理。结果两组均未发生严重的并发症,但实验组在术后2周及2个月时Harris评分与对照组比较差异均具有显著性(P<0.05),术后12个月两组无明显差异(P>0.05)。结论全面的康复护理明显减少了髋关节置换术后早期并发症的发生,有效地促进了髋关节的功能恢复,是一项提高治疗效果和生活质量的有效措施。

骨盆骨折的护理体会

目的探讨骨盆骨折患者的综合护理体会。方法对60例骨盆骨折患者,采用有针对性的护理措施。结果 60例患者顺利度过手术期,均痊愈出院。结论根据患者不同的生理和心理特点,做好各项护理措施,是提高手术成功率和治愈率的重要保证。

经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果探析

分析并讨论经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果。方法:从我院选取在2019年10月—2020年10月期间进行治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折患者54例作为本次讨论的研究对象。按照数字表法原则随机将其分为两组,各为27例。对照组应用常规支架进行保守治疗,观察组应用经皮椎体成形术进行治疗。比较两组骨质疏松性脊柱骨折患者的治疗效果的总有效率、伤椎影像学指标、开始功能锻炼的时间等。结果:观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05),且伤椎前缘高度、伤椎后缘高度及伤椎中线高度均高于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果确切,可有效减轻患者疼痛,缩短卧床和开始功能训练时间,恢复伤椎高度和腰椎功能。老年骨质疏松性脊柱骨折患者在治疗的过程中,经皮椎体成形术的效果较好,可以有效缓解患者的疼痛症状,改善患者伤椎影像学指标,应当在临床上得到推广。

经皮微创、开放式椎弓根钉内固定联合用于脊椎骨折临床治疗中的效果分析

探讨经皮微创、开放式椎弓根钉内固定联合用于脊椎骨折临床治疗中的效果。方法:选取我院2019年7月至2020年7月间收治的脊椎骨折患者共118例,将其随机分组,分别采取不同治疗方式,给予常规开放式手术处理方式的组别设定为对照组,给予经皮微创、开放式椎弓根钉内固定联合处理方式的组别设定为观察组,每组59例患者。对比两组患者治疗效果以及患者对治疗方式满意度。结果:排除客观条件影响下,比两组患者治疗效果以及患者对治疗方式满意度,发现观察组患者整体治疗效果优于对照组患者,且观察组患者对治疗方式满意度高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对脊椎骨折的临床治疗应用皮微创、开放式椎弓根钉内固定联合方式,可有效提高治疗效果,为患者带来更低的出血量、手术时间、住院时间,并有效提升患者对医护工作满意度,故方案值得推广。

中医正骨治疗桡骨远端骨折疗效及相关因素分析

探讨在针对桡骨远端骨折患者的治疗护理中应用中医正骨的方法的具体措施以及其效果。方法:将本院收治的慢桡骨远端骨折患者的病例进行回顾性分析,选取2016年3月到2017年3月期间在本院进行桡骨远端骨折的患者共60例,通过随机数分组的原则分成两组,对照组采取常规临床治疗护理干预手段,实验组采取中医正骨理念下的治疗干预手段,根据其干预手段的不同进行病情的观察与分析,根据患者的具体情况分析干预手段的实用性与具体效果。结果:在对患者进行治疗有效率分析结果中显示使用中医正骨方法干的实验组为(90%)相较于常规方法的对照组(80%)更高,且P小于0.05差异具有统计学意义。结论:总体来看,在针对桡骨远端骨折患者的治疗护理中应用中医正骨的方法,最终其疗效显著,有助于帮助患者快速恢复,能够提高整体治疗效果,使得患者尽快康复,因此建议在其他医疗单位同类治疗中使用。

骨肿瘤化疗的综合护理

目的探讨骨肿瘤患者化疗的综合护理方法和措施。方法对20例患者进行心理护理、饮食护理、基础护理、药物监测等科学、有效的护理,从而减少出血、感染等并发症的发生,提高患者生存率。结果出血、感染等并发症显著减少,患者的生存率显著提高。结论根据患者不同的生理和心理特点,做好科学、有效的综合护理,是提高化疗成功率,减少并发症和提高生存率的重要保证。

脊柱后凸柔韧性在骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形治疗中的意义

探讨和讨论脊柱后应用于脊柱骨质疏松症合并后凸畸形治疗的效果。方法:2017年3月至2019年3月期间,我院筛查收入的脊柱骨折创伤后畸形20例,其中男性6例,女性14例,年龄范围52至76岁,平均63.45±5.36岁。3名患者在T1,8名在T2,7名在L1,另外2名在L2。这四个部位均属于身体活动较为灵活的脊柱椎体。损伤椎体骨密度下降,T值位于-3.4~-2.5之间,平均-3.15。患者在手术进行之前应先对骨折部位进行俯卧位CT影像学检查,分别在手术前、手术后2个周、手术后3个月及最后一次随访时进行站立位X线片影像学检查。脊柱后凸柔韧度公式:(站立骨折-凸角Cobb角-卧位骨折角度后凸Cobb角)×100%。术前、术后、术后、3个月及最新检查骨折片段如凸性Cobb、OSWestry功能障碍指数的统计分析(ODI),患者胸腰痛的影像学模拟(VAS)结果:20例患者出院后完成治疗,仍在进行后续研究,持续时间为9至26个月。术后三个时间点随访获得的VAS、ODI和COBB评分较术前有明显改善(P<0.05)手术后获得的COBB方法差异统计数据不详(P>0.05)。OD及VAS指数较手术后两星期的结果显着改善(P<0.05);后者的OD和VAS指数较术后3个月的结果有所改善(P<0.05)。脊柱骨质疏松症骨折并发凸畸形是最常见的疼痛症状,手术治疗后,疼痛可能比手术前更容易在手术中,没有神经脊髓损伤、邻近脊柱段骨折等并发症。马骨为IV级及以上16例,III级3例,II级1例,应用后脊柱给其更大的灵活性后,实际切口水平为结论:脊柱骨质疏松性骨折并发性凸OGO畸形在开发手术程序时有一定的灵活性,既基于卧倒和站立部位的计算机断层扫描,也基于脊柱后的计算机断层扫描,同时考虑到脊柱的韧性,使治疗能产生很好的效果,可以降低骨切开率,减轻患者的痛苦和负担。

伤椎置钉单节段内固定植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效分析

研究伤椎置钉单节段内固定常规固定治疗治疗与常规方法治疗胸腰椎骨折的临床效果,比较伤椎置钉单节段内固定常规固定治疗治疗的方法临床实验和常规手术治疗在提高胸腰椎骨折患者治疗效果方面的差异。探讨胸腰椎骨折伤椎单节段接骨、骨移植治疗胸腰椎骨折实际手术治疗中的相关注意事项和经验。进一步优化目前临床对胸腰椎骨折患者的治疗效果,进一步帮助医生提高患者治疗效果,根据患者的实际情况制定更合适的康复后护理方法,提高治疗效率。方法:回顾性分析2019年1月14日至2020年12月14日60例胸腰椎骨折手术治疗的病例资料,外伤性椎骨钉单节段内固定术与常规内固定术治疗的差异应进行比较,以提高胸腰椎骨折患者的治疗效果。根据治疗方法的不同,将上述患者分为普通组和椎弓根组。普通组30例,椎弓根螺钉组30例。普通组患者伤椎采用常规单节段内固定,椎弓根螺钉组患者采用常规手术治疗。以两组患者的平均失血量和手术时间为评价标准,比较两组患者治疗后的治疗效果。结果:万能脊柱内固定操作方法简单,固定节段少,保证了患者脊柱的活动节段,防止内固定物松动,适用性强。本研究证实普遍脊柱内固定术患者的治疗效果、术中失血量和手术时间均明显优于椎弓根螺钉-脊柱内固定术。综上所述,普通组患者术中平均失血量明显低于椎弓根螺钉组,两组患者在失血量和手术时间上存在显着差异。结论:对于胸腰椎骨折,采用单节段接骨和常规固定治疗治疗伤椎。通用的脊柱内固定方法可以有效减少患者的出血量。创伤小,操作创伤小,操作简单:治疗时间短,治疗效果明显,安全性高,值得临床医生推广使用。

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的：评价DHS在老年股骨粗隆间骨折治疗中意义。方法：对48例老年股骨粗隆间骨折患者使用动力髋镙钉（DHS）固定。结果：本组所有病例均获得随访，平均13个月，除1例发生轻度髋内翻畸形外，其余患者均恢复良好，骨折愈合时间3．5—8个月，平均4个月。结论：DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折最好的内固定方法之一，能有效的促进骨折愈合，减少并发症的发生。

低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的疗效观察

目的探讨颈椎病的发病机制,射频消融髓核成形术的手术技巧、临床疗效及适应证的选择。方法32例诊断为颈椎病的患者采用Arthro Care-2000射频消融机,Perc-DC(低温等离子射频刀头),在C型臂X线机定位下,对颈间盘进行射频消融髓核成形术。结果优25例占78.13%,良4例占12.5%,可2例占6.25%,差1例占3.12%,优良率为90.63%。VAS评分与眩晕症状与功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论低温等离子髓核成形术治疗颈椎病疗效较好。

脊柱手术后深静脉血栓形成的相关危险因素及预防研究进展

下肢深静脉血栓形成（ DVT）是骨科术后严重并发症之一。近年来，随着脊柱外科手术技术和难度的不断提高，术后DVT和肺栓塞仍为脊柱外科手术后常见及较为危险的并发症之一［1］。脊柱外科患者多需长期卧床，部分还合并神经损伤，血栓风险进一步增加，而且目前对于脊柱外科患者发生DVT的认识仍然不足，使得脊柱手术成为DVT的危险因素之一。预防和治疗血栓栓塞病在脊柱手术围术期至关重要。但是目前仅少数学者针对脊柱手术后DVT的发生及预防作相关报道［2］。笔者对脊柱术后DVT的发生率、危险因素以及预防措施的研究进展综述如下，旨在为脊柱外科手术患者DVT的预防提供更好的防治指导，提高此类患者的生活质量。

物理措施预防脊柱术后深静脉血栓形成的临床观察

深静脉血栓形成（DVT）是指血液不正常地在深静脉凝结,好发于下肢。临床表现主要为下肢疼痛、肿胀、局部青紫、浅静脉怒张等。脊柱手术是DVT的危险因素。目前脊柱术后有较多的预防措施,包括机械性预防和药物性预防,可较好地预防脊柱术后DVT和肺栓塞的发生。但脊柱术后使用药物预防DVT仍存在较大争议,因有些学者认为使用抗血栓药物易导致术后硬膜外血肿发生率的增加。目前脊柱术后的DVT预防尚无统一的意见。本文评估术前及术后DVT和肺栓塞的发生率，探讨脊柱手术围术期物理预防DVT策略的有效性。报道如下。

经皮神经电刺激对周围神经侧侧缝合后神经再生作用的实验研究

目的:研究经皮神经电刺激对周围神经侧侧缝合后神经再生的影响。方法:健康大耳白兔18只,显露坐骨神经及其分叉处,胫神经和腓总神经相邻神经束膜及外膜缝合。将动物肢体分为实验侧与对照侧。实验侧术后第2天,经皮神经电刺激右下肢,刺激参数:方波,波长0.3ms,频率5Hz,电流峰值3—10mA。刺激时间:每日1次,每次30min,持续6周。左后肢不给予电刺激。实验动物分组:A组(术后电刺激3周),B组(术后电刺激6周),C组(术后电刺激16周);每组6只。结果:通过观察电镜、肌电图,实验侧明显优于对照侧。神经侧侧吻合各组在各时间点依次切开原手术切口,检测C组动物腓总神经的运动传导速度,CAMP的振幅及潜伏期,实验侧神经传导速度及CAMP振幅均优于对照侧,两者差异有显著性意义(P<0.05)。实验侧CAMP的潜伏期慢于对照侧,两者差异无显著性意义(P>0.05)。切断各组标本,距吻合口处下方5mm,腓总神经中再生有髓纤维数目实验侧再生有髓纤维均多于对照侧,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论:神经侧侧吻合后有神经侧支发芽生长,可作为修复神经损伤的一种方法;经皮神经电刺激在提高神经侧侧吻合后神经侧支发芽能力有积极作用。

单纯物理措施预防脊柱术后DVT的有效性及安全性观察

目的探讨单纯物理措施预防脊柱术后深静脉血栓形成(DVT)的有效性及安全性。方法将该院行脊柱手术的152例患者随机分为观察组105例和对照组47例。观察组给予单纯物理措施预防DVT,对照组给予低分子肝素钙预防DVT,比较2组患者DVT发生率及出血性并发症的发生率。结果 2组患者DVT发生率和出血性不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在脊柱术后中单独应用物理措施预防DVT的效果并不比单独应用低分子肝素差,且无药物的不良反应,经济方便易被患者及家属接受。