法舒地尔治疗继发性肺动脉高压疗效分析

目的观察法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的治疗效果。方法将120例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加法舒地尔30mg入150ml0.9%氯化钠静脉滴注,1次/d,2组均给予吸氧、抗感染和强心利尿等对症治疗。14d后2组均停用抗生素,治疗组停用法舒地尔。治疗前后检查超声心动图测肺动脉压力,行血气分析测定氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)。结果用药后2组PaO2及SaO2均升高,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05),用药后治疗组肺动脉压明显降低,与用药前及对照组用药后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病引起的继发性肺动脉高压疗效确切。

法舒地尔联合丹红注射液治疗肺动脉高压疗效观察

目的观察法舒地尔联合丹红注射液治疗COPD患者肺动脉高压的疗效。方法将110例肺动脉高压患者随机分为2组,治疗组和对照组各55例,对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时,给予法舒地尔30 mg、丹红注射液30 ml静脉滴注,每日1次,以14 d为1疗程。治疗前和疗程结束后分别观察平均肺动脉压力(MPAP)、动脉氧饱和度(SaO_2)及动脉氧分压(PaO_2)变化。结果治疗组总有效率为94.5%,高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均可明显改善肺心病患者的临床症状,降低MPAP,升高PaO_2、SaO_2,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论法舒地尔联合丹红注射液治疗肺动脉高压疗效确切。

21例肺血管炎误诊分析

目的提高临床对肺血管炎疾病的认识。方法收集我院2007～2011年期间以呼吸道疾病、肾炎、关节炎等疾病住院治疗的21例肺血管炎患者误诊临床资料并进行回顾性分析。结果造成肺血管炎误诊的原因是由于医生缺乏对系统性小血管炎肺部受累所致肺血管炎和肺外表现认识;多数患者因既往有慢支、肺部感染、糖尿病、关节炎等病史,未考虑到肺血管炎疾病;当肺血管炎早期所表现的呼吸道症状和体征无特征性,常见的肾脏受累和其他肺外表现又不明显时,早期诊断比较困难。遗漏最有临床诊断价值的ANCA检测或ANCA检验阴性时极易造成误诊。结论肺血管炎的早期诊断要从肺部症状和体征入手,监测肺外器官损伤表现,动态检测实验室及ANCA变化有助于早期肺血管炎的诊断。