麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:116例冠心病心力衰竭患者被随机分为两组,常规治疗组予以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、扩血管药物及营养心肌等药物治疗,麝香保心丸组在此治疗基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d,口服,治疗6个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数、左室舒张末期内径、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数以及两组患者在6个月中因心力衰竭恶化的再住院率。结果:麝香保心丸组总有效率91.66%,临床症状较治疗前明显改善,左室射血分数、6min步行距离明显增加,左室舒张末期内径明显缩小,24h心肌缺血发作次数及再住院率明显减少,且优于常规治疗组(P均<0.01)。结论:麝香保心丸能改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。

缬沙坦对心力衰竭患者脑钠素及心功能的影响

目的探讨缬沙坦对心力衰竭患者脑钠素及心功能的影响。方法114例心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦,均用药20 d。2组分别于治疗前后测定脑钠素浓度和左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短分数(FS)、二尖瓣血流早期最大流速(VE)、二尖瓣血流心房收缩期最大流速(VA)和VE/VA。结果治疗组总有效率(87.7%)显著高于对照组(73.7%),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后脑钠素浓度均降低,LVEF、FS均提高(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效更为显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗组LVEDV在治疗前后也有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组VE、VA和VE/VA变化均无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦能降低血浆脑钠素的水平,改善心功能。

血浆脑钠肽对心肌梗死患者溶栓后经皮冠状动脉介入术近期疗效评价的研究

目的探讨血浆脑利钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)溶栓后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者心功能评估中的意义。方法选择经溶栓治疗后5～7d实施PCI的AMI患者89例,根据冠状动脉造影分为单支病变组(23例),双支病变组(35例)和多支病变组(31例)。观察PCI术后第5天、第10天3组血浆BNP浓度,和术后14d左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)变化。结果 PCI术前3组BNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后5天及第10天BNP浓度与术前相比各组均降低(P<0.05);PCI术后BNP下降幅度与患者冠脉病变支数之间存在相关性(r=0.443,P<0.05)。PCI术后14d与术前比较,3组LVEDVI、LVESVI、LVEF虽有一些变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI溶栓后择期PCI术后血浆BNP浓度变化对评估AMI患者心功能近期疗效及预后有重要意义。

原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6以及高敏C反应蛋白水平的检测及临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年10月我院住院治疗的60例原发性高血压患者为研究对象(试验组),其中,男性38例,女性22例,平均年龄64.2岁;另选取60名年龄及性别相匹配的健康体检者作为对照组。分别检测2组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6以及hs-CRP的水平,进行组间比较并分析所具有的临床意义。结果试验组收缩压为(168±13)mmHg,舒张压为(109±6)mmHg,心率为(86±10)次/min,与对照组比较差异有均统计学意义(P<0.05)。试验组TNF-α、IL-6以及hs-CRP水平依次为(25±3)pg/mL、(125±28)μg/mL、(19±4)g/L,与对照组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者的血清炎症因子水平有显著升高,可借助检测血清炎症因子水平对原发性高血压患者进行临床辅助诊断。

个体化护理干预对老年糖尿病病人的临床效果与并发症发生率影响研究

针对个体化护理干预对老年糖尿病病人的临床效果与并发症发生率的影响展开研究。方法 选择我院2019年1月至2022年1月收治的糖尿病老年患者资料100例进行研究,以护理方式评价分组,对照组行常规护理,观察组行个体化护理,比较其护理效果与并发症发生率。结果 护理干预前两组血糖各项指标方面比较无统计学差异(P>0.05),差异性护理后两组患空腹血糖指标(FPG)、糖化血红蛋白指标(HbAlc)及餐后2小时血糖指标(2hPG)均改善,但两组之间相比,各项指标数据变化幅度存在显著差异,观察组数据表现更优(P<0.05)。生命质量比较,护理前,数据比较无统计学差异(P>0.05),差异性护理后,观察组患者生理功能、心理状态及社会关系方面表现均明显由于对照组,数据差异明显(P<0.05)。并发症情况比较,观察组发生率为10.00%,低于对照组并发症发生率26.00%,数据差异显著(P<0.05)。结论 针对糖尿病老年患者实施个体化护理干预,可获得较好的综合护理效果,能够帮助患者改善其生命质量,促进血糖指标的改善,同时还能够降低患者并发症的发生率,值得应用。

老年女性糖尿病合并冠心病血脂代谢异常分析

目的探讨老年女性糖尿病合并冠心病患者的血脂代谢特点，为临床调脂治疗提供理论依据。方法以正常对照组、老年女性糖尿病不合并冠心病组、老年女性冠心病不合并糖尿病组为对照，回顾性分析190例老年女性糖尿病合并冠心病患者血脂资料。结果与正常对照组血脂[甘油三酯（TG）：（1．19±0．14）mmol／L、载脂蛋白A（APOAl）：（1．31±0．29）g／L载脂蛋白B（APOB）：（0．68±0．19）g／L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：（1．29±0．22）mmol／L]比较，老年女性糖尿病合并冠心病组[TG（2．05±0．75）mmol／L、APOAl（0．72±0．09）g／L、APOB（1．15±0．18）g／L、HDL-C（0．96±0．19）mmol／L]、老年女性糖尿病不合并冠心病组[TG（1．85±0．35）mmol／L、APOAl（1．184-0．10）g／L、APOB（0．90±0．13）g／L、HDL-c（1．08±0．27）mmol／L]、老年女性冠心病不合并糖尿病组[TG（I．85±0．14）mmol／L、APOAl（1．12±0．36）g，／L、APOB（1．02±0．09）g／L、HDL-C（1．02±0．11）mmol／L]差异均有统计学意义（P均〈0．01）。老年女性糖尿病合并冠心病组与正常对照组以上各指标比较：t值分别为一5．773、24．30、一14．892、9．938，P均〈0．01。老年女性糖尿病不合并冠心病组比正常对照组以上各指标比较：t值分别为一11．522、10．099、一5．185、3．277，P均〈0．01。老年女性冠心病不合并糖尿病组比正常对照组以上各指标比较：t值分别为一25．583、4．953；一10．158、9．605，P均〈0．01。老年女Jf生糖尿病合并冠心病组与老年女性糖尿病不合并冠心病组比较，血HDL-C、APOAl差异有统计学意义（t值分别为一3．830、一27．047，P均〈0．01），血TG和APOB差异有统计学意义（t值分别为1．911、14．085，P均〈0．05）；老年女性糖尿病合并冠心病组与老年女性冠心病不合并糖尿病组比较，血TG、HDL．C差异有统计学意义（t值分别为2．054、一1．775，P均〈0．01），血APOAl、APOB差异有统计学意义（t值分别为一32．478、8．794，P均〈0．05）。结论脂代谢异常在老年女性糖尿病、冠心病的发生、发展中起重要作用，尤以老年女性糖尿病合并冠心病最为突出，对此类患者应行严格的调脂治疗，以期改善预后。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽的影响

目的观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效、安全性及对血浆脑钠肽的影响。方法108例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组予以血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、利尿剂及血管扩张剂等药物治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d口服,治疗6个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数、左室舒张末期内径、6 min步行距离、血浆脑钠肽的变化情况。结果治疗组各项指标均明显改善,患者生活质量明显提高。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,且能改善冠心病心力衰竭患者的生活质量,具有重要的临床意义。