恩替卡韦应答不佳慢性乙型肝炎患者联合干扰素治疗效果观察

目的研究恩替卡韦应答不佳慢性乙型肝炎(CHB)患者联合干扰素治疗临床疗效。方法将60例恩替卡韦应答不佳CHB患者根据治疗分为对照组和用药组,每组30例。对照组继续服用恩替卡韦治疗;用药组30例联合普通干扰素。比较2组治疗48周后HbeAg、HBsAg血清学转换率和阴转率情况;对比2组治疗前及治疗12、24、36、48周HbeAg及HbsAg水平变化;观察记录2组患者治疗过程中出现的不良反应。结果用药组HBeAg阴转率、血清学转换率和HBsAg消失率、血清学转换高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中HbeAg水平基本呈下降趋势发展(对照组治疗36周时发生反弹),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,用药组HbeAg水平只在治疗48周时下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中HBsAg水平基本呈下降趋势发展(对照组治疗36周时发生反弹),差异有统计学意义(P<0.05);在治疗的不同阶段,2组患者HBsAg水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在不良反应流感样症状、粒细胞减少、血小板下降、甲状腺功能异常、肾损伤等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦应答不佳CHB患者联合干扰素治疗疗效显著,在HbeAg、HBsAg血清学转换率和阴转率方面优势明显,值得临床推广使用。