基于FMEA模型的预防性管理在重型颅脑损伤患者术后肺部感染中的应用

目的探讨针对重型颅脑损患者群体,通过应用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模型的预防性管理,观察其术后肺部感染发生率、控制率等临床应用效果。方法选取2021年2月至2022年12月住院的68例重型颅脑损伤患者,将其随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组患者采用FMEA模型的预防性管理,通过探讨导致肺部感染的高风险因素,逐一分析,查找原因,找出所有潜在感染隐患,进行干预管理。对照组患者采用颅脑手术患者的常规管理模式,比较2组患者术后肺部感染率、感染控制率、炎性指标、呼吸功能指标、ICU住院时间、总住院时间及住院满意率。结果分别应用FMEA模式和传统模式管理后,试验组患者肺部感染率低于对照组,感染控制率高于对照组,白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CPR)数值低于对照组,血酸碱度(pH值)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))数值高于对照组,氧合指数(P/F)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))数值低于对照组,ICU观察时间(天数)、总住院时间(天数)均少于对照组,患者住院满意度结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用FMEA模型对重型颅脑损伤患者进行术后肺部感染的预防性管理,降低了患者肺部感染率,提高了患者肺部感染控制率,炎性指标及呼吸功能得到改善,并且缩短了住院时间,患者满意度得到提高,有推广和应用价值。

河北邯郸地区贫困农村饮用水毒理指标调查及影响因素

目的调查河北邯郸地区贫困农村饮用水毒理指标现状,分析其影响因素。方法于2017—2020年在河北邯郸地区贫困农村采集饮用水水样6860份,毒理指标进行评价,logistic回归模型分析饮用水毒理指标的影响因素。结果2017—2020年邯郸地区贫困农村饮用水毒理指标合格率相比,差异有统计学意义(P<0.05),2017—2020年间,除四氯化碳、硒、氰化物外,其他毒理指标均具有不同程度超标现象,水质未处理、未按照要求使用消毒设备、不消毒、有污染源、小型供水规模是毒理指标不合格的危险因素(P<0.05)。结论河北邯郸地区贫困农村饮用水水质得到较大改善,毒理指标合格率呈逐年上升趋势,但受多种因素影响,部分毒理指标仍存在超标现象,需相关部门切实抓好农村供水工程,改善农村饮用水水质。