中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕36例疗效观察

目的观察中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法将72例子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为2组。治疗组36例予中西医结合治疗,米非司酮胶囊(Ⅱ)加补肾活血中药口服;对照组36例予单纯米非司酮胶囊(Ⅱ)治疗。2组均治疗6个月,随访1年。观察2组疗效,并随访复发、妊娠情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为77.8%和61.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。随访1年后,治疗组与对照组复发率分别为11.1%和30.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组妊娠率分别为77.8%和44.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕,能够减轻症状,改善患者的生存质量,减少复发,提高妊娠率,且副作用小,无明显不良反应。

阴道B型超声引导下促排卵前后卵泡穿刺联合人工授精治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的比较阴道B型超声(B超)引导下促排卵前后卵泡穿刺联合人工授精的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。方法选择PCOS患者115例,口服达英-35和二甲双胍,将LH/FSH、T调至正常水平,随机分为2组:促排卵前小卵泡穿刺组(60例)和促排卵后卵泡穿刺组(55例)。2组的促排卵、诱导排卵用药以及人工授精后的用药情况均相同,分析它们的妊娠率和OHSS的发生率。结果促排卵前小卵泡穿刺组妊娠29例,妊娠率48.3%,轻度OHSS1例,发生率0.9%;促排卵后卵泡穿刺组妊娠25例,妊娠率46.0%,轻中度OHSS4例,发生率3.6%。结论2组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),OHSS的发生率差异有统计学意义。

两种迟缓液化精液处理方法对人工授精妊娠率的影响

目的比较糜蛋白酶液化的精液与1 ml针筒反复抽吸液化的精液经梯度联合上游法处理后行宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的高低。方法选择2006至2008年在我院不孕不育科诊断为精液迟缓液化症患者77例,行128个IUI周期,糜蛋白酶液化精液35例(A组),行64个IUI周期;1 ml针筒反复抽吸使精液液化42例(B组),行72个IUI周期。2组精液液化后均用梯度联合上游法处理,将处理好的精子悬液行IUI。结果糜蛋白酶液化精液组的IUI的周期妊娠率(PRP)为23.11%,针筒反复抽吸使精液液化组的IUI的PRP为21.49%,2组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法均能有效治疗精液迟缓症所致的不孕。

中西药联合生活方式调整对肥胖型多囊卵巢综合征生殖内分泌及促排卵的影响

目的:探讨中西药联合生活方式调整治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:测定126例肥胖型PCOS的生殖内分泌及一般指标,并与56例无肥胖非PCOS不孕患者进行比较。给予中西药联合生活方式调整治疗6个月,共有100例完成治疗。观察其治疗前后相关指标的变化及随后促排卵情况。结果:126例肥胖型PCOS患者的基础促黄体生成素(LH)、促黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、睾酮(T)、体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)均高于无肥胖非P-COS不孕患者(P<0.05);经多方案治疗后,LH、T、LH/FSH及BMI、WHR均明显下降,差异有统计学意义;卵巢体积减小(P<0.05),排卵率82.26%,妊娠率33.00%。结论:中西药联合生活方式调整治疗肥胖型PCOS,可有效改善其生殖内分泌紊乱,增加促排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,使部分肥胖型PCOS患者恢复排卵和妊娠。