基于AMPK-GLUT4轴探讨桑叶生物碱对妊娠糖尿病小鼠糖耐量异常及胰岛素抵抗的作用机制研究

目的基于腺苷酸蛋白激酶(AMPK)-葡萄糖转运体4(GLUT4)轴探讨桑叶生物碱对妊娠糖尿病(GDM)小鼠糖耐量异常及胰岛素抵抗(IR)的作用机制。方法选取SPF级C57BL/6雌性小鼠60只和雄性小鼠30只,体重(20±3)g,6周龄。按照随机数字表法取50只处于发情期雌性小鼠,高糖脂饮食喂养6周后与25只雄性小鼠同笼过夜。受孕成功的45只雌性小鼠5 d后禁食12 h,腹腔注射35 mg/kg链脲佐菌素溶液,诱导GDM模型。造模后,25%葡萄糖1 ml灌胃,测其2 h餐后血糖(2h PBG),若7.8 mmol/L≤2h PBG<11.1 mmol/L,且持续1周即造模成功。将造模成功的40只雌小鼠依据随机数字表法分为模型组、桑叶生物碱低剂量组、桑叶生物碱高剂量组、阳性药物组,每组10只;余下10只未参与造模且妊娠成功的雌小鼠为对照组。桑叶生物碱低、高剂量组及阳性药物组分别尾静脉注射100、200、100 mg/kg药物溶液;对照组及模型组给予等体积无菌生理盐水。1次/d,共8周。给药第7周进行口服葡萄糖耐量试验,检测各组小鼠0.5、1、2 h血糖水平;给药第8周比较各组小鼠胰岛素抵抗指数稳态模型评估法(HOMA-IR),稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),肝脏组织AMPK、GLUT4 m RNA及AMPK、磷酸化腺苷酸蛋白激酶(p-AMPK)、GLUT4蛋白表达水平。结果整体分析发现:对照组与模型组血糖时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:对照组2 h血糖低于0.5、1 h,差异有统计学意义(P<0.05);模型组不同时间点血糖两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:模型组0.5、1、2 h血糖高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:模型组与给药组血糖时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:桑叶生物碱低、高剂量组不同时间点血糖两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:桑叶生物碱低、高剂量组0.5、1、2 h血糖低于模型组;桑叶生物碱高剂量组0.5、1、2 h血糖低于桑叶生物碱低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组HOMA-IR,CRP、TNF-α、IL-6水平高于对照组;HOMA-β,肝脏组织GLUT4 m RNA及p-AMPK、GLUT4蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。桑叶生物碱低、高剂量组HOMA-IR,CRP、TNF-α、IL-6水平低于模型组;HOMA-β,肝脏组织GLUT4 m RNA及p-AMPK、GLUT4蛋白水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。桑叶生物碱高剂量组HOMA-IR,CRP、TNF-α、IL-6水平低于桑叶生物碱低剂量组,HOMA-β,肝脏组织GLUT4 m RNA及p-AMPK、GLUT4蛋白水平高于桑叶生物碱低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组肝脏组织AMPK m RNA、蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桑叶生物碱可改善GDM雌性小鼠血糖水平和炎症反应,减轻IR,促进葡萄糖代谢,且呈剂量依赖性。改善作用可能通过激活AMPK-GLUT4轴发挥作用。

“3H”加固型胶布固定气管导管在危重新生儿中的应用

目的:探讨“3H”加固型胶布固定气管导管在危重新生儿急救转运途中的应用。方法:选取邯郸市第一医院新生儿科危重新生儿124例,随机分为对照组(n=62)、研究组(n=62)。对照组予以传统“H”型胶布固定气管导管,研究组采用“3H”加固型胶布固定气管导管,比较气管插管移位程度、舒适度、呼吸系统损伤、胶布固定及预后情况。结果:研究组气管插管移位程度优于对照组,舒适度评分较对照组低(P<0.05);研究组面部皮肤损伤、口角损伤、肺气肿、气管损伤发生率及患儿死亡率低于对照组,住院时间、住院花费少于对照组(P<0.05)。结论:“3H”加固型胶布固定气管导管可改善气管插管移位情况,提高患儿舒适度,促进疾病转归。

联合应用DPOAE和耳声发射检测84例小月龄婴儿

目的：探讨联合应用畸变产物耳声发射（DPOAE）和声导抗测试评估低月龄婴儿中耳功能的意义。方法对84例168耳自动听性脑干反应（AABR）听力筛查通过的1～3月龄婴儿行DPOAE、声导抗测试,并对结果进行分析。结果84例168耳中,DPOAE通过89耳（52.9%）；1000 Hz探测音声导抗检查鼓室图为单峰100耳,无峰68耳；226 Hz探测音声导抗检查鼓室图为A型146耳、As型15耳、B型7耳。结论听力筛查AABR通过而耳声发射未通过的婴儿可能存在中耳功能异常,用声导抗测试联合DPOAE检测对评估低月龄婴儿的中耳功能有重要的参考价值。