儿童大肠埃希菌医院感染流行特征及影响因素分析

目的分析儿童大肠埃希菌(E.coli)医院感染流行病学特征及产ESBLs E.coli感染的危险因素,为更好地预防儿童E.coli医院感染提供科学依据。方法采用随机抽样法选邯郸地区二级以上医院2020年1月至2021年12月住院的院内感染患儿169例,采集标本后,采用VITEK-32鉴定系统鉴定细菌,采用全自动药敏分析仪Phoenix 100对分离出的大肠埃希菌纯菌落进行药敏鉴定,统计分析大肠埃希菌的耐药性。由经过统一培训的专业人员从病例系统中调取患儿临床资料,统计所有患儿的科室分布、基础疾病、临床特征、抗生素耐药、住院天数、手术、侵入性操等临床资料,采用多因素logistic回归分析院内患儿发生ESBLs大肠埃希菌医院感染的危险因素。结果住院儿童医院感染患儿中检出大肠埃希菌39株,主要标本为痰22株(56.41%)、尿液11株(28.21%)、血液6株(15.38%);ESBLs大肠埃希菌检出21株,阳性率为53.85%;发热为最常见首发症状,共37例(94.87%);ESBLs(+)大肠埃希菌感染患儿在年龄、住院天数、新生儿/近期使用广谱抗生素、合并基础疾病、侵入性操作间比例显著高于ESBLs(-)大肠埃希菌患儿(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示近期使用抗生素、合并基础疾病、侵入性操作是院内患儿发生ESBLs E.coli感染的独立危险因素(P<0.05);结论儿童E.coli医院感染的发生率较高,对于近期使用抗生素、合并基础疾病、侵入性操作的患儿应积极进行干预,可降低ESBLs E.coli感染的风险。