生大黄治疗新生儿胎粪性便秘疗效观察

目的观察生大黄治疗新生儿胎粪性便秘的疗效。方法将72例新生儿胎粪性便秘患儿随机分为两组,观察组37例,应用生大黄末保留灌肠;对照组35例,应用生理盐水保留灌肠。结果观察组显效29例,有效6例,无效2例,总有效率为94.6%。对照组显效8例,有效15例,无效12例,总有效率为65.7%。两组比较差异有高度显著性(χ2=7.82,P<0.01)。结论生大黄治疗新生儿胎粪性便秘疗效显著。

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效观察68例

目的探讨沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效。方法将136例诊断胎粪吸入性肺炎新生儿随机分为观察组和对照组各68例,对照组予常规加头孢曲松钠或头孢噻肟钠治疗;观察组在对照组基础上应用沐舒坦治疗。结果观察组有效率91.2%,明显优于对照组77.9%(P<0.05)。结论在治疗新生儿胎粪吸入性肺炎时,可以应用沐舒坦以提高疗效。

呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭临床分析72例

目的探讨呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月至2009年9月邯郸市妇幼保健院新生儿科收治的呼吸衰竭且需进行机械通气治疗的72例新生儿临床资料,并结合文献总结。结果 72例患儿中治愈48例,死亡11例,自动出院13例,治愈率66.67%。结论呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭是安全有效的,值得推广使用。

复方丹参注射液佐治新生儿硬肿症疗效观察

新生儿硬肿症主要由寒冷损伤引起,以皮肤皮下脂肪组织硬化,水肿为特征,同时伴有嗜睡、拒乳等全身症状,是导致新生儿死亡的重要疾病之一[1]。根据中医理论,硬肿属于一种瘀症[2],为气滞血瘀,可采用我国传统中医药辅助治疗。

卵叶远志的研究进展

远志为远志科多年生草本植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L.的根,具有安神益智、祛痰消肿的功效,临床常用于治疗心肾不交、失眠多梦、惊悸健忘等证。有关药用远志的研究主要集中在细叶远志方面,近年来对卵叶远志的研究也逐渐加深。本文在广泛文献检索的基础上,对卵叶远志的分布、性状鉴别、生药学、化学成分、含量测定、药理作用等方面的研究进展作了综述,为临床合理用药提供参考。

亚低温对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清髓鞘碱性蛋白、肿瘤坏死因子α水平及预后的影响研究

背景亚低温已被推荐作为治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的方法之一,然而其神经保护机制仍不十分清楚。目的探讨亚低温对NHIE患儿血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及预后的影响。方法选择2015年1月—2017年6月邯郸市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)收治的中、重度NHIE患儿88例为研究对象。按照家属是否同意接受亚低温治疗,将患儿分为亚低温组52例和对照组36例。对照组给予常规治疗;亚低温组除常规治疗外,于患儿出生后0~6 h给予选择性头部亚低温(SHC)治疗,两组患儿均治疗14~28 d。分别于治疗前和治疗后3d,采用酶联免疫吸附试验测定患儿血清MBP、TNF-α水平;记录患儿预后指标,包括神经发育结局[采用发育商(DQ)评估,分为神经发育迟缓、边缘状态、神经发育良好]和死亡情况。结果治疗后,亚低温组血清MBP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);亚低温组治疗后血清MBP、TNF-α水平分别低于本组治疗前(P<0.05)。亚低温组血清MBP、TNF-α水平均与DQ呈负相关(r值分别为-0.832、-0.876,P值均<0.001);亚低温组血清MBP水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.836,P<0.001)。亚低温组神经发育结局优于对照组(P<0.05)。结论亚低温可降低中、重度NHIE患儿血清MBP、TNF-α水平,从而保护患儿中枢神经髓鞘免受损伤,且患儿预后良好,值得临床推广应用。

先天性甲状腺功能减低症预后影响因素分析

目的探讨先天性甲状腺功能减低症患儿预后影响因素，及新生儿两病筛查的重要性。方法对邯郸地区35例确诊患儿进行治疗并2—3年的随访，评估其体格发育、智力评分。结果发现全部患儿的体格发育均能达中等以上水平，智力可达或接近正常水平，并越早治疗，预后越好。结论应加强新生儿筛查工作，早发现患儿，早治疗能有效防治患儿残疾的发生，最大限度减少损伤，达到提高人口素质的目的。

早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响

目的探讨早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响。方法 130例脑损伤早产儿随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预,对两组患儿的预后进行比较。结果经过不同护理干预,观察组患儿智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)指数分别为(96.7±3.2)分、(95.4±3.5)分,对照组患儿MDI及PDI指数分别为(71.3±4.4)分、(73.4±4.8)分;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预有利于脑损伤早产儿智力及运动功能发育,有利于患儿生活质量的提高,在极大程度上减轻了患儿家庭负担,值得临床推广。

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的:探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法:将120例喂养不耐受早产儿随机分为两组,对照组采用体位治疗+饮食疗法,治疗组在此基础上加用红霉素5mg.kg-1.d-1,分2次静脉滴注,对比分析两组的治疗效果。结果:治疗组在呕吐症状、食管钡餐造影、体重增长等方面的疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论:小剂量红霉素+体位治疗+饮食疗法治疗早产儿喂养不耐受疗效显著,值得临床推广使用。

不同喂养方式对极低出生体重儿喂养及肠道菌群的影响

目的研究不同喂养方式对极低出生体重儿喂养状况和肠道菌群的影响。方法选择60例符合条件的住院早产儿并随机分为两组,分别为母乳喂养组(母乳组)及早产儿配方奶喂养组(配方奶组),在生后记录喂养状况,并于3、14及28天时分别留取患儿大便标本,采用实时荧光定量PCR技术检测标本中的肠道乳酸杆菌及双歧杆菌。结果母乳组喂养不耐受的发生率为5例(16.7%),配方奶组为13例(43.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。母乳组在14天时肠道乳酸杆菌和双歧杆菌的数量分别为(8.62±1.35)cfu/g、(9.10±1.33)cfu/g,配方奶组分别为(7.32±0.80)cfu/g、(7.62±1.22)cfu/g,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。母乳组在28天时肠道乳酸杆菌和双歧杆菌的数量分别为(9.43±0.26)cfu/g、(9.97±0.54)cfu/g,配方奶组分别为(8.31±0.58)cfu/g、(8.54±0.53)cfu/g,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喂养方式对极低出生体重早产儿喂养及肠道菌群的形成有明显影响。母乳喂养组患儿肠道的双歧杆菌和乳酸杆菌数量高于早产儿配方奶喂养组,同时喂养不耐受发生率低于早产儿配方奶喂养组。

新生儿脂联素的研究进展

脂联素是近年来新发现的一种脂肪细胞表达的细胞因子,它以内分泌方式循环于血液中,参与调节葡萄糖、脂肪酸代谢及抵抗炎症反应等生命活动。研究发现,脂肪组织不仅在能量代谢中起重要作用,而且可能在能量代谢紊乱相关疾病（肥胖症、2型糖尿病及心血管疾病）发生、发展的病理生理过程中起关键作用[1]。

钳夹合并硝酸银烧灼治疗新生儿脐炎肉芽肿疗效观察

目的:探讨钳夹合并硝酸银烧灼治疗新生儿脐炎肉芽肿的疗效。方法:为提高慢性脐炎形成肉芽肿的患儿的治疗效果,分使用止血钳钳夹肉芽肿,再联合使用硝酸银局部烧灼。结果:通过对60例我院新生儿科门诊就诊的慢性脐炎形成肉芽肿的患儿进行对照分析,对照组平均治愈时间为6.5 d,观察组平均治愈时间为4.1 d。结论:钳夹合并硝酸银烧灼脐肉芽肿治疗,比单纯用硝酸银烧灼,能明显缩短治疗时间。该操作安全易行,效果显著,值得推广应用。

宫内生长受限大鼠胃黏膜nesfatin-1/NUCB2和ghrelin的表达及其意义

目的探讨nesfantin-1、ghrelin在宫内生长受限(IUGR)大鼠胃黏膜的表达及其意义。方法采用母鼠妊娠期低蛋白饮食法,使其自然分娩建立IUGR新生大鼠模型。根据有无追赶生长分为追赶生长组(RC组)、无追赶生长组(RR组)、对照组(CC组)。应用实时荧光定量PCR技术及Western blot法测定不同日龄(12d、21d、28d)及追赶生长情况的SD大鼠胃黏膜的nesfantin-1/NUCB2、ghrelin mRNA及蛋白的表达。结果大鼠出生后胃黏膜即有nesfatin-1/NUCB2 mRNA及蛋白的表达。随日龄增长,3组仔鼠胃nesfatin-1/NUCB2 mRNA及蛋白的表达均明显升高,断奶前(12d、21d),RC组均高于CC组(均P<0.05),而断奶后(28d)RC组与CC组无差异;RR组始终低于RC组(均P<0.05)。生后12d开始RC组ghrelin mRNA及蛋白高于CC组,断奶后两组无差异;RR组于生后12d开始始终低于RC组及CC组。结论 Nesfatin-1与ghrelin共同表达于IUGR大鼠胃黏膜,参与长期的营养调控。

腹腔注射不同浓度ghrelin对大鼠下丘脑及胃黏膜nesfatin-1/NUCB2表达的影响

目的:探讨腹腔注射ghrelin后nesfatin-1/NUCB2在下丘脑及胃组织表达的变化,以及两者在摄食调节中的相互作用。方法:正常出生的SD大鼠30只,生后28天,随机分为3组,每组10只,禁食12 h后,于上午9∶00开始给予10%水合氯醛麻醉(3 ml/kg)分别腹腔注射ghrelin 13μg/kg、26μg/kg及生理盐水(Nacl)0.15 mmol,分别于注射后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、3 h记录摄食量及饮水量。3 h处死大鼠取下丘脑及胃组织。应用实时荧光定量PCR(real time-PCR)技术及western-blot法测定下丘脑、胃黏膜nesfatin-1/NUCB2 mRNA及蛋白表达的变化。结果:1大鼠腹腔注射ghrelin 0.5 h后摄食量较对照组明显增加,且随注射剂量增加摄食量增加。13μg/kg剂量时于注射后0.5 h累积摄食量较对照组增加最多,而26μg/kg剂量时于注射后2 h累积摄食量较对照组增加最多。2腹腔注射ghrelin 3 h后下丘脑nesfatin-1/NUCB2mRNA表达下调,且随注射剂量增加而表达下降。3腹腔注射ghrelin 3 h后胃黏膜nesfatin-1/NUCB2mRNA表达下调,且随注射剂量增加而表达下降。结论:Nesfatin-1/NUCB2与ghrelin之间相互协调而调节摄食。下丘脑及胃黏膜nesfatin-1/NUCB2的表达受循环中ghrelin水平的调节。

早产极低出生体重儿早期微量喂养的临床研究

营养支持足早产儿救治成功与否的关键之一，如何解决早产儿不成熟的胃肠道功能与高代谢需求不相适应的矛盾，做到既能满足早产儿的营养供给，又能促进胃肠道的发育，是提高早产儿生存率和生存质量的关键问题，出生体重小于1500g的极低出生体重儿（VLBWI）的临床问题较多，病死率高，是早产儿管理的重点[1]。现对我院新生儿科住院的早产极低出生体重儿68例实施早期微量喂养，探讨对VLBWI喂养成功的方法，现报告如下。

先天性锁骨假关节误诊为锁骨骨折一例

患儿男，生后2h，因“窒息复苏后反应差、呻吟2h”入院。患儿胎龄37周顺产，生后无呼吸，1、5、10min Apgar评分分别为4、6、7分，予气管插管、加压给氧等抢救。

4p部分单体综合征一例报道

1病例 患儿，男，21天，主因“发热8．5h”入院。系第5胎第3产，胎龄39w，因“臀位”行剖宫产，胎盘偏小，出生体重2250g，小于胎龄儿，宫内发育迟缓，生后无窒息，阿氏评分10分-10分-10分。生后吃奶差，精神反应差，大小便未诉异常。父年龄35岁，母年龄37岁，均体健，非近亲结婚，母孕期无患病及服用药物史。