邯郸地区98例智能不全患儿细胞遗传学分析

先天智能发育不全是一种发生频率较高、病因复杂、危害极大的病征，目前尚无有效治疗方法，严重影响我国的人口素质，所以深入研究予以预防是当前人类优生学的重要课题。对象与方法我们遗传室自１９９０年６月至１９９６年１２月在遗传咨询中共对９８例儿童智能不全患儿进...

急性脑卒中后脑心综合征

目的 探讨脑卒中后脑心综合征 (BHS)的临床特点及发病机制。方法 对 84例急性脑卒中合并BHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 BHS发病率为 2 9.7% ,95 %BHS患者于脑卒中后数小时～ 1周内发生 ;出血性脑卒中发生BHS明显高于缺血性脑卒中 (P <0 .0 5 ) ;脑干及基底节区病灶合并BHS明显高于脑叶病灶 (P <0 .0 1)。BHS心电图主要表现为心肌缺血、心律失常和类心肌梗死。心肌酶谱异常率为4 5 2 % ,5 0 %合并低钾血症和 /或低钠血症。死亡率为 2 9 8% ,明显高于未合并BHS的脑卒中患者 (14 1% ) (P<0 .0 5 )。结论 BHS发生与脑卒中类型及部位 ,低钾、钠血症等因素有关 ;预后较未合并BHS脑卒中患者差。其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。

扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合

目的 总结使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨骨折不愈合、延迟愈合的临床经验。方法 回顾自 1999年 4月～2 0 0 1年 6月使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人 2 1例 ,其中股骨 8例 ,胫骨 13例 ,钢板固定术后 ,股骨 3例 ,胫骨 6例。普通髓内针股骨 5例。外固定架胫骨 2例。石膏固定胫骨 3例 ,骨牵引股骨 2例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓 ,静力锁定加植骨术。结果 随访半年以上 18例 ,骨折均愈合 ,临近关节功能达正常。无感染、断钉等并发症。结论 采用有限切口切开复位、扩髓、静力锁定治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合 ,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节活动的优点 ,是治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一。

儿童移位型肱骨髁上骨折致神经损伤

目的:探讨儿童移位型肱骨髁上骨折致神经损伤类型、保守治疗时间和损伤机理。方法:对53例伴神经损伤的儿童移位型肱骨髁上骨折进行回顾性分析。结果:53例54条神经损伤涉及桡神经29条、骨间后神经13条、骨间前神经6条、正中神经4条、尺神经2条。46条神经保守治疗,8条神经手术探查连续性完整,呈牵拉和挤压伤,2条伴挫伤,伤后8～12周2条桡神经行松解术。伤后8～12周神经功能恢复48条,超过12周6条,最长时间24周。结论:儿童移位型肱骨髁上骨折所致的神经损伤,多数功能可自然恢复。伤后4～6周对神经恢复情况综合评定,肌电图神经传导速度测定功能无恢复及早手术,观察到伤后8～12周为宜。神经在肘部的临床解剖学特点是损伤的基础。

应用多层次滑移单侧臀大肌推进肌皮瓣修复骶部褥疮

脊柱骨折并截瘫及长期卧床患者,因护理不当极易发生骶尾部褥疮,随着显微外科技术的应用,手术治疗骶尾的褥疮已成为首选,单侧或双侧臀大肌推进肌皮瓣,因供区可直接缝合,手术较为简便,临床上得到广泛应用,并有大量报道。本文介绍一种改良的单侧臀大肌推进肌皮瓣,其推进幅度大,修复面积广,临床应用取得满意疗效。 临床资料 本组共5例,均为男性,年龄17～52岁。其中脊柱骨折并截瘫3例,全身多发骨折1例,有机磷中毒昏迷史1例。病程3～5个月,褥疮面积4cm×6cm～9cm×10cm,均有不同程度的骶骨外露。 1.皮瓣设计:与传统的V-Y臀大肌推进肌皮瓣一样,在褥疮的一侧设计一个三角形皮瓣,三角的底边为褥疮边缘,首先用Doppler测定肌皮动脉穿支,并在皮肤表面标出,皮瓣内应包含至少一到两支动脉,皮瓣的脊柱缘宽应不小于褥疮的宽度。与传统的V-Y推进皮瓣不同的是,V型切口做成锯齿状切口,每侧约3～4个锯齿即可,两侧对称。 2皮瓣切取:皮瓣切取前应彻底切除炎性糜烂的褥疮皮缘,清理炎性肉芽组织,对于骶骨外露者,将骶骨表层骨质凿除,再以碘伏液浸泡创面5分钟。

得宝松翼腭窝上颌神经阻滞的疗效观察

三叉神经痛是头面部剧烈疼痛性疾病中的一种常见病,多见于中老年人。因为原发性三叉神经痛的原因不明,所以目前为止仍没有特别有效的治疗手段。常用的方法有:药物治疗、神经阻滞、射频热凝和手术治疗,前一种方法主要用于发病初期、症状较轻的患者,后两种方法操作复杂且有发生严重并发症的可能,而神经阻滞相对较简单、经济、创伤小。

外固定器治疗创伤性股骨特长段骨缺损并胫骨多段骨折1例

应用半环式外固定器,结合游离腓骨移植,成功治疗1例同侧创伤性股骨特长段骨缺损并胫骨两处骨折,现报道如下: 患者,女,25岁。1994年4月25日骑摩托车与汽车相撞,头面部、右下肢、会阴部多处伤口,

下腹部带真皮下血管网超薄对偶皮瓣修复双指脱套伤

自1993～1995年我们设计下腹部带真皮下血管网超薄对偶皮瓣,修复3例双指脱套伤,6指全部成活。一期修复指神经手指感觉恢复良好,带真皮下血管网超簿对偶皮瓣一期分指,手指长度未短缩,外观近正常,关节功能恢复满意,疗程缩短,医疗费用减少。

局部双蒂指动脉皮瓣

目的:探讨一种指端软组织缺损的修复方法。方法:应用局部双蒂指动脉皮瓣修复指端软组织缺损26例52指。结果:全部病例随访3个月,皮瓣全部成活,二点辨别觉5～8mm,感觉>S_4,效果满意。结论:该皮瓣血运丰富,切取 简单且成活率高,不损伤手指主要动脉,能有效修复指端软组织缺损,恢复指端皮肤精细感觉。

PVA栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的 再评PVA栓塞子宫动脉在子宫肌瘤治疗中的临床疗效。方法 采用Seldinger方法经皮穿刺Cobra5F导管超选插入双侧子宫动脉，注入PVA微粒阻断子宫肌瘤血供。结果 插管成功率100％，随防10个月后，1例子宫肌瘤排出体外，5例子宫肌瘤消失。其余子宫肌瘤不同程度多缩小。平均缩小72％左右。月经量恢复正常，痛经消失。结论 栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤疗效肯定。PVA是一种疗效好，副作用少的拴塞剂。

血府逐瘀汤加减临床治验

血府逐瘀汤加减临床治验河北省邯郸市峰峰矿务局总医院（０５６２００）金国强血府逐瘀汤出自《医林改错》，有活血行瘀，疏肝行气之功，临床应用颇广。笔者临证加减应用，收到满意疗效。现举病案如下。１眩晕患者，男，２７岁，矿工。１年前因在井下工作时，头部被石块砸...