产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响

目的:研究产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响。方法:对本院204例孕产妇中的102例实施产科护理新模式的临床资料进行回顾性分析。结果:经过对孕产妇实施产科护理新模式,有96.08%的产妇和家属选择自然分娩,并且有84.3%的产妇顺利经过阴道分娩。结论:对孕产妇实施产科护理新模式,能促进自然分娩,降低剖宫产率。

颅脑外伤术后颅内感染的危险因素分析及干预对策

目的:探讨颅脑外伤术后颅内感染的危险因素并提出相应的干预对策。方法:选取颅脑外伤手术后颅内感染患者51例,及同期未发生颅内感染的颅脑外伤手术患者65例分别作为观察组和对照组。对两组患者的临床资料进行统计,对可能与颅内感染相关的因素进行量化和赋值,通过统计学软件进行单因素和多因素分析。结果:经过单因素分析患者的性别、年龄、是否为开放性颅脑损伤、血糖水平与是否于术后发生颅内感染无明显的相关性(P>0.05);而患者术前GCS评分、手术次数、手术时间、术后白蛋白水平以及是否发生切口脑脊液漏与其术后是否发生颅内感染有明显的相关性(P<0.05)。经过多因素分析患者进行手术的次数、手术时间、术后是否发生低蛋白血症以及是否发生切口脑脊液漏均是颅脑外伤术后发生颅内感染的高危因素。其中切口脑脊液漏是诸多指标中影响最大的一个指标,其余依次为手术次数、低蛋白血症以及手术时间。而单因素分析中与颅内感染相关的指标术前GCS评分经多因素分析与颅内感染相关性并不十分明确。结论:颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素是多样的,作为医护人员,需要提高自身技术水平,给予患者更多的关心和护理,尽量降低发生颅内感染的几率。

抢救2例羊水栓塞产后大出血的体会

目的探讨抢救羊水栓塞产后大出血成功的关键因素。方法 2例患者均给予吸氧、抗过敏、解痉、强心、扩容、升压、纠酸、扩纤溶、抗肾衰、抗感染治疗。同时在静脉给药方式方面,第1例,三条静脉穿刺输液通路;第2例,一条静脉穿刺通道,两条静脉切开通道。抗凝治疗上,第1例未使用肝素,第2例小剂量预防性使用。扩溶剂应用方面,第1例只使用低分子右旋糖酐及悬浮红细胞;第2例,除此之外,还使用新鲜冷冻血浆,中药参麦注射液。子宫切除第1例约产后90 min进手术室切除子宫;第2例约产后50 min于产房切除子宫。结果第1例产妇死亡,第2例产妇救治成功。结论羊水栓塞能否抢救成功,与多学科及时的共同参与有关。

细胞间黏附分子-1在原发性肝癌细胞免疫逃逸过程中的作用

目的研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)和尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)在原发性肝癌(PHC)中的表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测34例原发肝癌组织、14例癌旁正常肝组织中ICAM-1、LFA-1和uPA的表达情况。结果原发性肝癌组织中ICAM-1、LFA-1和uPA表达定位于细胞质,其表达明显高于癌旁正常肝组织(P<0.05)。三者的表达与性别、年龄、肿瘤大小等无相关性(P>0.05),与淋巴结转移、组织分化及癌栓等有关(P<0.05);三者之间阳性表达呈明显正相关(P<0.05)。结论 ICAM-1、LFA-1和uPA在PHC呈高表达,且与PHC的发生、发展和转移密切相关。

脏腑辨证分型针灸治疗遗尿的临床疗效

目的探讨脏腑辨证分型针灸治疗遗尿的临床疗效。方法选取2008—2014年邯郸市永年县第一医院收治的遗尿患儿104例,随机分为对照组19例与治疗组85例,治疗组患儿根据脏腑辨证分型分为A组27例、B组26例、C组32例。治疗组患儿予以脏腑辨证分型针灸治疗,对照组患儿予以单纯口服缩泉丸治疗。观察4组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组患儿均未发生严重不良反应。结论脏腑辨证分型针灸治疗遗尿的临床疗效显著,且不良反应少。

对多发性硬化病患者使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行治疗的效果探析

目的:探讨对多发性硬化病患者使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行治疗的临床效果。方法:对2013年3月~2014年3月期间我院收治的72例多发性硬化病患者的临床资料进行回顾性研究。将这72例患者随机分为对照组和观察组,每组各有36例患者。为对照组患者使用丙种球蛋白进行治疗,为观察组患者使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果 :经过治疗,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者不良反应的发生率与对照组患者相比无明显差异(P>0.05)。结论 :对多发性硬化病患者使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白进行治疗的效果显著,且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。

股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折86例

目的分析股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,以便为患者提供更好的治疗。方法为86例患者施行相对应的手术治疗。采用全麻,入路部位为髋外侧,切开患者的关节囊,使骨折后的骨颈截骨显露出来;将股骨头取出,临时固定复位的粗隆骨。用钢丝固定股骨的大粗隆块后,便可以为患者冲洗切口,冲洗切口后安放引流导管,并将切口逐层缝合。结果患者的住院时间在8～17d之间,平均为13.2d。52例患者在短期内便恢复到伤前行走能力,30例行走能力出现减弱;其余4例患者身体虚弱,但可以在护理人员的搀扶下行走。结论采用股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折能够获得较好的临床疗效,可以推广使用。

用肝叶切除术治疗肝内胆管结石的效果分析

目的:探讨用肝叶切除术对肝内胆管结石患者进行治疗的临床效果。方法:对2012年11月~2014年11月期间我院收治的60例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性研究。为这60例患者均使用肝叶切除术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者的治疗效果和术后并发症的发生情况。结果:经过治疗,这60例患者的病情均痊愈。其中,有7例患者发生术后结石残留,在分别对其使用纤维胆道镜取石和保守疗法进行治疗后痊愈。在这60例患者中,有22例患者发生术后并发症。他们中有16例患者发生切口感染,有2例患者发生术后肝功能不全,有4例患者发生胆瘘。结论:用肝叶切除术对肝内胆管结石患者进行治疗的临床效果确切,此疗法值得在临床上推广使用。

D-二聚体含量检测在肺栓塞诊断中的意义

目的:探讨肺栓塞患者血浆中的D-二聚体含量在诊断和治疗肺栓塞疾病中的意义。方法:采用免疫比浊法检测肺栓塞患者及对照组患者入院时血浆中的D-二聚体含量。结果:肺栓塞患者较对照组患者血浆中的D-二聚体含量明显增高,两者差异有显著性。结论:D-二聚体的含量检测可作为临床诊断肺栓塞疾病的首选方法,并推广应用。

20例阴道分娩产后出血的护理体会

产后出血是分娩期严重并发症，目前仍是威胁产妇生命安全的首要原因。本文通过对我院20例阴遣分娩产后出血的临床资抖进行分析．总结了我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的方法和体会。

纤维支气管镜检查对右肺中叶综合症的诊断价值

目的:研究纤维支气管镜检查右肺中叶综合症的临床诊断价值和意义。方法:对98例患者行纤维支气管镜检,配合刷检、活检和灌洗,明确其病因和诊断率。结果:炎症49例,阳性率为95.12%;肺癌26例,阳性率为88.46%;结核13例,阳性率为88.46%;其余10例为气管异物和分泌物阻塞;病变特征以粘膜充血、水肿为主,占47例(47.96%)。结论:右肺中叶综合征病因复杂,纤维支气管镜检能详查病因,指导其临床治疗,具有重要的诊断价值,值得在临床推广。

血液检验在贫血鉴别诊断中的应用

研究血液检验在贫血鉴别诊断中的价值。方法:在我院 2014 年 2 与-2016 年 5 月间收治的贫血患者中随机选出60 例作为观察组,同时选取同期来我院体检的健康人 60 例作为对照组,对两组患者进行血液生化检验,对比检验结果;同时将观察组 60 例患者根据贫血类别的不同分成缺铁性贫血组和地中海贫血组,对比两组患者的血液检验结果。结果:观察组患者的 MCH、Hb、MCH 值低于对照组健康人,且观察组患者的 RBC 和 RDW 值高于对照组,P<0.05;缺铁性贫血组患者的 MCH、MCV 和 RDW 明显高于地中海贫血组患者,且 Hb、RBC 更低,P<0.05。结论:血液检验用于贫血的鉴别诊断中具有重要价值,通过检测血液中的 MCH、Hb、MCV、RDW、RBC 等指标值,为鉴别诊断提供可靠的依据。

白介素2联合胸腺肽α1对肝癌术后患者肝纤维化指标和肝功能的影响

目的:探讨白介素2联合胸腺肽α1对肝癌术后患者肝纤维化指标及肝功能的影响。方法:将72例在我院实施肝癌手术的患者按照随机数字法分为对照组(单用胸腺肽α1)与观察组(胸腺肽α1联用白介素2)各36例,比较给药前及给药后两组患者肝功能、肝纤维化指标、AFP表达量的差异,并对患者治疗6个月后复发率及生存率进行比较。结果:观察组ALT、AST、TBIL、ALB 4项肝功能指标及HA、LN、PCⅢ、CⅣ4项肝纤维化指标的改善效果均优于对照组(P<0.05),AFP值也低于对照组(P<0.05),但生存率及复发率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白介素2联用胸腺肽α1有助于改善肝癌术后患者肝功能,降低肝纤维化程度及AFP表达水平,具有一定的临床应用价值。

熄风通络颗粒联合经皮穴位电刺激对脑卒中患者肢体功能、神经功能的影响

目的探讨熄风通络颗粒联合经皮穴位电刺激对脑卒中患者肢体功能、神经功能的影响。方法选取永年县第一医院2014年1月—2015年6月收治的脑卒中患者118例,随机分为对照组40例、熄风通络颗粒组40例和联合组38例。对照组患者采用常规治疗,熄风通络颗粒组在常规治疗基础上加用熄风通络颗粒治疗,联合组患者在常规治疗基础上给予熄风通络颗粒联合经皮穴位电刺激治疗,均连续治疗2周。比较3组患者治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及运动诱发电位(MEP)的潜伏期、波幅。结果治疗前3组患者FMA评分、MBI评分及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后熄风通络颗粒组和联合组患者FMA评分和MBI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);联合组患者FMA评分和MBI评分高于熄风通络颗粒组(P<0.05)。治疗前3组患者MEP潜伏期、波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后熄风通络颗粒组与联合组患者MEP潜伏期短于对照组,MEP波幅高于对照组(P<0.05)。结论熄风通络颗粒联合经皮穴位电刺激能有效改善患者肢体功能和神经功能,从而提高患者生活能力。

老年大肠癌临床病理特征分析

目的:探讨老年大肠癌的临床病理特点。方法:回顾性分析经手术治疗的140例老年(≥60岁)大肠癌病例资料,并与中青年组(108例)大肠癌进行对比分析。结果:老年大肠癌患者C、D期占35.7%,B期占59.3%,与中青年组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且中、高分化腺癌的发生率高于中青年组(P<0.05)。结论:根治性切除仍是目前治疗老年大肠癌患者有效的方法,不应以老年、病变晚期而放弃手术。