乳管镜临床诊疗专家共识(2022版)

乳管镜是乳头溢液患者的首选检查方法,其具有操作方便、创伤小、导管内可直视、可实时采集影像记录的特点,已经成为乳腺导管内病变的主要诊断及辅助治疗工具。但目前尚无乳管镜技术应用、诊断和治疗的临床共识,限制了乳管镜的临床推广。中国中医药研究促进会乳腺病分会从乳管镜适应证、禁忌证、设备及人员配置、检查前准备、操作技巧及注意事项、乳管镜下表现、镜下辅助治疗、并发症及处理等方面形成共识,优化和标准化乳管镜技术操作规范,供临床参考。期待提升国内乳管镜诊疗水平。

尿毒症患者行高通量血透治疗的效果探究

对尿毒症患者治疗过程中应用高通量血透治疗的效果进行研究。方法 本院将2022年6月至2022年10月在河北省人民医院接受治疗的且患有尿毒症的患者中,随机挑选100名纳入本次研究中,采用随机抽签方式将其分为两个组,分别为实验组和对照组,每组人数均为50名,对照组采用低通量血液透析治疗,实验组采用高通量血液透析治疗,对其治疗成效、肾脏功能指标及并发症发生几率等进行对比。结果 实验组和对照组治疗有效率分别为96%、70%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者肾脏功能(血肌酐含量、血尿素氮含量、微球蛋白含量)各项指标都要比对照组更低,同样差异明显,具有统计学意义;实验组和对照组并发症发生几率分别为10%、40%,差异明显,统计学研究意义高。结论 对患有尿毒症疾病的患者应用高通量血液透析进行治疗能够有效控制病情,降低患者肾功能以及心肌损伤程度,有效提高患者恢复健康的速度,所以可以进行大范围推广应用。

综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果分析

本研究旨在探讨广泛的母乳喂养干预措施对乳房疼痛的影响,并评估其对产妇生活质量的影响。方法 研究对象为2022年1月至2023年1月期间在医院分娩的60名妇女,随机分为观察组和对照组,每组30名。对照组接受标准护理,观察组在对照组基础上加入广泛的护理干预和连续三维干预。比较两组患者的焦虑自评公式(SAS)和抑郁自评公式(SDS)得分,并使用世界卫生组织生活质量问卷(BREF)和独特的母乳喂养率评估其生活质量。同时,还观察乳汁产量和乳房疼痛程度,并进行统计学分析。结果 观察组的乳汁产量显著高于对照组,差异具有统计学上的显著性(P <0.05)。观察组的乳房疼痛程度显著低于对照组,差异具有统计学上的显著性(P <0.05)。但在SAS、SDS和干预前的WHOQOL BREF评分之间的差异没有统计学意义(P> 0.05)。在干预后,观察组的SAS和SDS指标较干预前下降,而对照组较干预前较低。对照组的干预前WHOQOL BREF评分较高。结论 综合的产后乳房护理和母乳喂养干预措施有助于产妇尽快产奶、增加乳脂含量、降低并发症风险,进一步改善负面情绪、提高乳房满意度和依从性。这些结果表明,广泛的母乳喂养干预可以促进产妇生活质量的提高。

自拟滋阴养血方加减联合优质护理治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床疗效及安全性

目的探讨自拟滋阴养血方加减联合优质护理治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼症的临床疗效及安全性。方法选取河北省邯郸市眼科医院2016年2月—2018年2月收治的LASIK后干眼症患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加用滋阴养血方加减治疗,患者均给予优质护理,持续治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效及泪液分泌实验(SIt)、泪膜破裂时间实验(BUT)、荧光素染色实验(FL)结果,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组患者SIt、BUT长于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论自拟滋阴养血方加减联合优质护理治疗LASIK后干眼症的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,且安全性高。

针刺联合丙泊酚全身麻醉用于老年胃肠道肿瘤切除术围术期临床观察

目的观察针刺联合丙泊酚全身麻醉(简称全麻)用于老年胃肠道肿瘤切除术围术期的临床效果,及其对患者氧化应激和术后认知功能的影响。方法选取医院2018年2月至2019年6月收治拟行胃肠道肿瘤切除术的老年患者120例,按随机数字表法分为对照组和联合组,各60例。两组患者术中均予丙泊酚全麻,联合组患者在麻醉前给予针刺刺激20 min。结果联合组患者的视觉模拟(VAS)评分和躁动评分均显著低于对照组,呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的内皮素水平均显著降低,皮质醇、去甲肾上腺素及多巴胺水平均显著升高,联合组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);联合组患者术后6,12 h的简易智力状态测试量表(MMSE)评分均显著高于对照组(P<0.05),联合组不良反应发生率为1.67%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论老年胃肠道肿瘤切除术围术期应用针刺联合丙泊酚全麻,对患者术后氧化应激指标和认知功能影响均较小。

针刺联合超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉用于老年围术期临床评价

目的探讨针刺联合超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉对围术期老年患者应激状态及术后认知功能的影响。方法选取医院2016年8月至2019年8月收治的拟行手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。两组患者均行外科手术,术中给予超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉,观察组患者加用针刺治疗。结果观察组患者的麻醉后监测治疗室(PACU)留置时间、术后下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d的皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平及简易精神状态量表(MMSE)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(16.28%比9.30%,P>0.05)。结论针刺联合超声引导腰骶神经丛阻滞麻醉用于围术期老年患者,能减轻其术后应激反应状态,改善术后的认知功能和生活质量,促进康复。

中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床观察

目的:采用中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床效果分析.方法:选取我院2014年7月至2015年7月期间收治的哮喘缓解期肺脾气虚型患儿70例,分为两组,对照组采用常规西医治疗,实验组采用中西医结合治疗,分析两组治疗疗效.结果:实验组治疗后哮喘发作次数、发作时持续时间及临床总有效率等均优于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床效果显著,值得推广.

HPV感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的联系性分析探讨

目的:分析HPV(人乳头瘤病毒)感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的关系.方法:选取2013-08/2014-08来河北省邯郸市涉县中医院妇产科就诊的宫颈上皮内瘤病、宫颈癌及宫颈炎患者共180例作为研究对象,并选择同期来院体检的健康妇女作为对照组(n=60),采用PCR引物对宫颈HPV感染及其型别进行检测.结果:CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组HPV检出率分别为62.50%、73.33%、86.67%,均较对照组、宫颈炎组高,差异有统计学意义(P<0.05);INⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组HPV 16/18组检出率高于宫颈炎组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HPV16/18型感染与CIN、宫颈癌的发生密切相关,通过早期进行宫颈HPV感染筛查,并采取有效的预防和治疗措施,可改善预后.

使用双解升降散治疗小儿高热的效果分析

目的 :探讨使用双解升降散治疗小儿高热的效果。方法 :选取我院2013年10月至2014年10月期间收治的112例高热患儿作为研究对象。按照随机数字表法将这些患儿分为观察组和对照组,每组各56例患儿。为观察组患儿在进行常规治疗的基础上使用双解升降散进行治疗,为对照组患儿在进行常规治疗的基础上使用布洛芬混悬液进行治疗,然后观察并比较两组患儿治疗的效果、退热起效的时间、完全退热的时间。结果 :经过治疗后,观察组患儿治疗的总有效率、完全退热的时间均明显优于对照组患儿,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热起效的时间与对照组患儿相比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:使用双解升降散治疗小儿高热的效果显著,可缩短患儿完全退热的时间,值得在临床上推广应用。

应用中药汤剂治疗42例前置胎盘患者的临床疗效观察

目的:探讨应用中药汤剂治疗前置胎盘的临床效果。方法:将42例前置胎盘患者随机分为对照组和治疗组,为对照组患者使用硫酸镁+葡萄糖液进行治疗,为治疗组患者使用中医汤剂进行治疗。结果:治疗组患者的保胎成功率为95.2%,妊娠至足月率为85.7%,24h阴道出血停止率为95.2%;对照组患者的保胎成功率为81.0%,妊娠至足月率为52.4%,24h阴道出血停止率为71.4%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者的治疗显效时间、延长孕周时间、新生儿体质量等各项指标明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:用中医药治疗前置胎盘的疗效显著,可为产妇及其围生儿的生命安全提供保障,值得在临床上推广应用。

非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并血脂异常的效果探析

目的 :探讨用非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并血脂异常的效果。方法 :将2016年9月至2017年9月期间河北省邯郸市涉县医院及河北省邯郸市涉县中医院收治的80例糖尿病合并血脂异常患者作为研究对象。将这80例患者随机平均分为甲组和乙组。对两组患者均进行常规的降糖治疗,同时,为其使用氟伐他汀进行治疗,在此基础上,为甲组患者加用非诺贝特进行治疗。然后,对比两组患者的治疗效果、空腹血糖的水平及其治疗过程中不良反应的发生率。结果 :治疗后,与乙组患者相比,甲组患者治疗的总有效率较高,其空腹血糖的水平较低(P <0.05)。治疗过程中,两组患者不良反应的发生率相对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用非诺贝特联合氟伐他汀治疗糖尿病合并血脂异常的效果显著,可平稳地降低患者的血糖水平,且用药的安全性较高。

前列速舒膏合TDP治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的观察前列速舒膏合TDP热疗治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将100例前列腺炎患者随机分为治疗、对照两组,治疗组采用前列速舒膏加TDP热疗,对照组常规抗感染治疗,观察2组治疗效果。结果治疗组明显优于对照组,且有显著性差异。结论前列速舒膏加TDP热疗治疗慢性前列腺炎疗效显著,副作用少,且使用方便,值得临床推广。

腹部肿瘤腹腔转移患者使用CT与增强CT的价值

目的:探究腹部肿瘤腹腔转移患者使用CT与增强CT的价值。方法:选取2018年1月-2019年1月近一年时段内于我院进行诊治的30例腹部肿瘤腹腔转移患者作为本次研究的主要对象,两组患者均进行CT以及增强CT检验,以手术后病理检验结果为最终金标准,比较两种检验方式诊断的诊断结果。结果:增强CT诊断所得转移率要明显优于CT检查;并且增强CT在诊断详细结果之中也明显优于CT检查,(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在腹部肿瘤患者诊治是否出现腹腔转移的时候,应用增强CT能够更加准确得到有效结果,并且还能够更加详细的观察病灶情况,为临床治疗提供真实、有效的数据,值得在临床之中大力推广并应用。

乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎患者的临床研究

目的：本次主要对乌梅汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎患者的临床进行研究。方法：选取于2013年8月~2014年8月在我院就诊肠系膜淋巴结炎患儿50例,作为本次研究对象,并给与乌梅汤进行治疗,治疗一个疗程后观察患儿治疗效果。结果：显效：22例（44.00%）,有效26例（52.00%）,无效2例（4.00%）,总有效率96.00%。结论：临床上治疗小儿肠系膜淋巴结炎可以采用乌梅汤进行治疗,采用此方法能够显效帮助患儿改善临床症状,因此值得在临床上大力推广使用。

用中药辩证治疗功血的临床效果观察

目的:探讨用中药辩证治疗功血的临床效果。方法:随机选取我院2012年6月-2013年6月期间收治的108例功能性子宫出血患者作为研究对象,将这108例患者所患宫血类型分为冲经虚寒型、气血两虚型、阳盛血热型、以及气滞血瘀型,并有针对性地对这些患者予以中医辨证治疗。结果:在本组的108例研究对象中,服药一个疗程后,有95例患者痊愈,其经期、经量均恢复正常;用药两个疗程后,有12例痊愈,有一例患者因为患功血的时间太久,导致严重贫血,其月经周期未完全恢复正常。经治疗后这108例患者均未出现不良反应。结论:用中医辨证治疗功血效果显著,值得在临床上推广应用。

心法按摩整脊治疗颈源性头痛60例临床观察

目的心法按摩整脊治疗颈源性头痛临床疗效。方法选择我院自2009年至2011年颈源性头痛患者60例采用心法按摩整脊治疗。结果显效37例，占61．67％；有效19例，占31．67％；无效4例，占6．7％；总有效率93％。结论心法按摩整脊治疗颈源性头痛临床效果显著，值得临床推广。

四味清消解毒汤治疗皮肤病疗效观察32例

目的探讨四味清消解毒汤治疗皮肤病的疗效。方法以自拟四味清消解毒汤治疗32例皮肤病患者,并设对照组20例。认为凡皮肤病,虽病种繁多,但病因相似,临床表现亦多有共同,因此,治以清热、宣散、解毒、散结、活血、养血、益气、托毒。结果治疗组痊愈率69%,对照组痊愈率25%,两组对比,P<0.01,有非常显著性差异;治疗组总有效率94%,对照组总有效率70%,两组对比,P<0.05,有显著差异。

胰腺内分泌肿瘤40例的临床分析

目的分析探讨胰腺内分泌肿瘤的临床特点。方法选择我院2008年2月~2010年2月收治的胰腺内分泌肿瘤患者40例作为研究对象,对这40例患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点及预后因素。结果 40例患者中,包括29例无功能型患者、11例功能型患者;单因素分析结果表明,肿瘤大小、TNA分期、病理分类和是否行根治性手术是影响患者预后的主要因素。结论胰腺内分泌肿瘤的病理分型复杂多样,应对该疾病进行早诊断和早治疗,以改善患者的预后。

螺旋CT在胃癌胃周淋巴结转移诊断中的临床价值

目的探讨分析螺旋CT在胃癌胃周淋巴结转移诊断中的临床价值。方法选择我院收治的200例胃癌患者作为研究对象,这些患者的纳入时间为2016年4月到2019年8月,根据这些患者是否发生了胃周淋巴结转移分为对照组(未发生)和观察组(发生),每组100例。对这些患者的螺旋CT检查情况进行对比分析,主要内容为患者的CT检查特征。结果通过对两组患者的螺旋CT检查数据进行分析,观察组和对照组的相关检查指标都存在差别,两组结果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论对疑似胃癌胃周淋巴结转移患者进行螺旋CT检查可以进行良好的诊断,是否发生了转移的患者相关指标存在显著差异。

增强CT扫描对门静脉高压的诊断价值分析

目的:探讨CT扫描的检查方式对门静脉高压的诊断效果。方法:选取2018年10月-2019年10月在我院进行CT检查的疑似门静脉高压患者30例作为观察组。将本院体检中心进行健康检查的30例健康患者作为对照组,所有患者采用GE16排螺旋CT进行扫描检查,对比两组的成像效果和特点,观察患者CT影像检查的效果与实际手术情况的符合度。结果:观察组与对照组CT成像差异明显,观察组其中28例患者符合手术适应证,并且CT扫描成像与术中观察结果一致。肝内型门静脉高压患者14例,肝前型门静脉高压患者8例,肝后型门静脉高压患者6例。不同因素成像具有不同特点。结论:对门静脉高压症患者采用增强CT扫描检验临床应用价值高,能够明显有效分辨出病患与非病患的门静脉区别,对不同因素的门静脉高压患者具有敏感度。