无创通气在慢性阻塞性肺病急性呼衰中的临床应用——附23例报告

目的 观察无创通气应用于慢性阻塞性肺病 (COPD)并发Ⅱ型急性呼衰的疗效。方法 2 3例COPD急性加重并发Ⅱ型呼衰的患者随机分为两组 :常规治疗组 ,无创通气组。在给予常规治疗的同时加用无创通气。通气模式为压力支持通气 (PSV)加呼气末正压 (PEEP)。治疗前与治疗后 2小时、 12小时测定血气分析、呼吸频率、心率。结果 与治疗前比较无创通气组治疗 2小时PaO2 和呼吸频率明显改善 (P <0 0 5 )。治疗后 12小时PaCO2 、pH明显改善 (P <0 0 5 )。而常规治疗组则无明显变化。结论 无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)

急性心肌梗死院前溶栓治疗26例

我院自开展急性心肌梗死（AMI）院前溶栓以来，取得了一定的疗效，但是，也有一部分患者在整个过程中出现了纠纷，现将26例AMI院前溶栓病例报道总结如下。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭

目的观察无创通气应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型急性呼衰的疗效。方法23例COPD急性加重并发Ⅱ型呼衰的患者随机分为两组观察组11例,对照组12例,两组患者均给予在给常规治疗,包括抗菌消炎、祛痰、扩张支气管、控制肺部感染、糖皮质激素、β2-受体激动剂、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。对照组给予持续低流量吸氧2～3L/min。观察组使用面罩无创通气。治疗前,治疗后2h、12h测定血气、呼吸频率、心率。结果观察组有2例失败,病情加重气管插管2例,死亡1例。对照组有5例失败,病情加重气管插管5例,死亡2例。两组患者失败率间差异有显著性意义(P<0.05),病死率间差异无显著性意义(P>0.05)。观察组治疗2h后PaO2,治疗12h后PaCO2、pH、PaO2与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.05)。对照组2h和12h后PaO2、PaCO2、pH与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论无创通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型急性呼衰有效的通气方式。

新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响

目的探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响。方法选取80例晚期卵巢癌患者,实施新辅助化疗联合减瘤术治疗的40例患者为研究组,仅实施减瘤术治疗的40例患者为对照组,比较两组临床疗效、手术效果及预后情况。结果研究组患者治疗的总有效率为87.5%(35/40),高于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的腹腔积液量、术中出血量、总瘤灶直径、转移灶数均少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组副损伤发生率低于对照组,最佳减灭率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的1年、3年生存率分别为92.5%(37/40)、57.5%(23/40),与对照组的90.0%(36/40)、52.5%(21/40)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);研究组中位生存时间为(42±5)个月,与对照组的(37±5)个月比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论新辅助化疗能够有效改善晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果,但对预后影响不大。

共振散射技术在痕量药物分析中的研究进展

本文评述了共振散射技术在痕量药物分析中的研究进展。分别综述了药物与染料、金属离子、无机纳米粒子、表面活性剂、β-环糊精、无机酸根、有机溶剂等相互作用以及药物的自凝聚作用,使共振散射显著增强,从而提高药物检测灵敏度。

细菌性痢疾病原菌耐药特点分析

目的分析痢疾杆菌对常用抗菌药的耐药特点，指导临床合理选用抗菌药。方法采集肠道门诊腹泻患者的粪标本，进行细菌培养和鉴定，对分离出的志贺菌进行药物敏感试验。结果志贺菌对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲口恶唑均出现相当程度的耐药，耐药率分别为45．3％、31．0％、41．7％；对喹诺酮类药物敏感率：环丙沙星为85．5％、诺氟沙星为79．7％；对庆大霉素的敏感率为88．9％。结论环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素可以作为治疗细菌性痢疾的首选药物；不同群别志贺菌耐药特点不同，为增强抗生素的疗效，可以考虑联合用药。