血清ANGPTL3、FGF-23水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系

目的探讨血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平与急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2022年3月至2023年2月该院收治的102例ACI患者为ACI组,根据脑梗死体积分为小梗死组、中梗死组和大梗死组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组,根据随访90 d后患者预后情况[改良Rankin量表(mRS)评分]分为预后良好组和预后不良组。另招募同期在该院体检的100例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清ANGPTL3、FGF-23水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL3、FGF-23对ACI患者预后不良的预测价值。采用Pearson相关分析血清ANGPTL3、FGF-23水平与NIHSS评分及mRS评分的相关性,采用Spearman相关分析血清ANGPTL3、FGF-23水平与脑梗死体积的相关性。结果ACI组血清ANGPTL3、FGF-23水平显著高于对照组(P<0.05)。根据脑梗死体积将ACI患者分为小梗死组29例,中梗死组46例,大梗死组27例;大梗死组血清ANGPTL3、FGF-23水平显著高于小梗死组、中梗死组(P<0.05),中梗死组血清ANGPTL3、FGF-23水平显著高于小梗死组(P<0.05)。根据NIHSS评分将ACI患者分为轻度损伤组41例,中度损伤组38例,重度损伤组23例;重度损伤组血清ANGPTL3、FGF-23水平显著高于轻度损伤组、中度损伤组(P<0.05),中度损伤组血清ANGPTL3、FGF-23水平高于轻度损伤组(P<0.05)。根据随访结果将ACI患者分为预后良好组68例,预后不良组34例;预后不良组血清ANGPTL3、FGF-23水平显著高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ANGPTL3、FGF-23单独及联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.856、0.923,灵敏度分别为70.59%、67.65%、88.24%,特异度分别为83.82%、91.18%、82.59%,且二者联合预测ACI患者预后不良的AUC显著高于各项指标单独预测(ZANGPTL3=3.232,P<0.05;Z_(FGF)-23=2.216,P<0.05)。相关性分析结果显示,ACI患者血清ANGPTL3、FGF-23水平与NIHSS评分、脑梗死体积及mRS评分均呈正相关(P<0.05)。结论ACI患者血清ANGPTL3、FGF-23水平上升,且与梗死体积、神经功能缺损严重程度和预后相关,二者联合检测可有效预测ACI预后情况。

血清几丁质酶-3类蛋白-1、CC趋化因子受体2水平与急性缺血性脑卒中患者病情严重程度的关系及对预后的评估价值

目的探讨血清几丁质酶-3类蛋白-1(CHI3L1)、CC趋化因子受体2(CCR2)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)病情严重程度的关系及对预后的评估价值。方法选取2021年6月至2022年12月于邯郸市第一医院就诊的AIS患者129例作为AIS组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病情严重程度,将患者分为轻度组63例、中度组39例和重度组27例,随访3个月后依据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组97例和预后不良组32例。另选取同期97例体检者作为对照组。检测并比较AIS组与对照组、不同严重程度和不同预后AIS患者血清CHI3L1、CCR2水平。利用二元Logistic回归法分析AIS患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估CHI3L1、CCR2水平对AIS患者预后的预测价值。结果AIS组血清CHI3L1、CCR2水平高于对照组(t=38.958、21.382,P<0.05);轻度组、中度组和重度组血清CHI3L1、CCR2水平差异有统计学意义(F=31.538、34.760,P<0.05);预后良好组患者血清中的CHI3L1、CCR2水平低于预后不良组(t=6.226、8.694,P<0.05);Logistic回归结果显示,CHI3L1、CCR2水平均是AIS患者预后不良的危险因素(OR=1.493、2.593,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清CHI3L1、CCR2及两者联合预测AIS患者预后的曲线下面积分别为0.869、0.882、0.965,敏感度为70.10%、86.60%、87.63%,特异度为93.75%、90.62%、96.87%,两者联合预测优于血清CHI3L1、CCR2单独预测(Z=2.990、2.931,P<0.05)。结论AIS患者病情越严重血清CHI3L1、CCR2水平越高,两者均可预测AIS患者预后不良,两者联合预测效能更佳。