血管回声跟踪技术早期评价2型糖尿病患者下肢血管弹性功能

目的探讨血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者下肢血管弹性的早期诊断价值。方法 68例2型糖尿病患者和30例健康者(对照组),按照病程将糖尿病患者分为A组(刚出现症状的首诊糖尿病患者)27例和B组(病程有一段时间的非首诊糖尿病患者)42例;采集受检者股动脉和腘动脉的二维声像图,应用血管回声跟踪技术检测其动脉弹性指标:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),比较各组下肢血管弹性改变。结果糖尿病A组及B组股动脉、腘动脉的β、Ep、PWVβ均较对照组增高(P<0.05),AC值降低(P<0.05);糖尿病A组与B组股动脉弹性指标间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组腘动脉AC值较A组降低(P<0.05)。结论糖尿病患者存在弹性大动脉硬化,腘动脉作为肌性动脉也存在动脉硬化,且在临床诊断糖尿病之前,这些血管动脉弹性已经发生异常。

肝动脉化疗栓塞序贯联合微波消融治疗大肝癌早期复发影响因素分析

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯联合微波消融(MWA)治疗大肝癌后早期复发的危险因素。方法:回顾性分析我院2015年1月-2020年1月首次治疗的原发性大肝癌患者53例,均受TACE联合MWA治疗,术后根据复发时间将患者分为早期复发组(≤1年)19例和晚期复发组(>1年)34例。分析影响TACE联合MWA治疗大肝癌早期复发的影响因素。结果:经单因素分析,早期复发组与晚期复发组在转移状态、术前AFP水平、术前合并PVTT、肿瘤位置以及肿瘤直径方面比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组在HBV阳性、年龄、性别、Child-Pugh分级、肝硬化等方面比较无明显差异(P>0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤位置、术前合并PVTT、AFP、肿瘤直径是影响肝癌患者早期复发的独立影响因素(P<0.05)。结论:肿瘤直径、肿瘤位置、术前合并PVTT、AFP是影响TACE联合MWA治疗大肝癌术后早期复发的独立危险因素。

超声弹性成像技术鉴别诊断子宫肌瘤、腺肌瘤应用价值

目的比较常规超声和点定量弹性成像技术鉴别诊断子宫肌瘤与腺肌瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,寻求点定量弹性成像技术区分二者的量化标准。方法使用常规超声和点定量弹性成像技术对121例子宫局灶性占位患者和98例正常体检女性进行检查。结合病理,对2种诊断方法进行评价,求出点定量弹性成像技术鉴别肌瘤与腺肌瘤的截断值。结果点定量弹性成像技术较常规超声,敏感度略低,但是特异度、准确度和阳性预测值均高于常规超声检查。与正常组比较,肌瘤的ElastPQ值明显升高,腺肌瘤明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。点定量弹性成像技术鉴别诊断肌瘤、腺肌瘤最佳截断值为14.03kPa。结论点定量弹性成像技术可以提供组织硬度的量化指标,有助于子宫肌瘤和腺肌瘤的鉴别诊断。

左房自发性显影的定量及分级预测房颤患者并发卒中的临床分析

目的探讨左房自发性显影(left atrial spontaneous echo contrast,LASEC)的定量及分级在预测房颤患者并发卒中的临床应用价值。方法采用左房自发性显影(LASEC)的定量及分级预测房颤患者并发卒中,进而指导房颤患者的卒中预防工作。结果入选的101例患者经胸超声检查发现,左心房血栓共8例,其中卒中组3例,非卒中组5例。LASEC共41例,其中0级60例,1级19例,2级11例,3级5例,4级6例。采用方差分析对比不同LASEC级别组的VI值统计可以发现各级别间的VI值存在显著性差异(F=112.03,P<0.001),而且随着级别的升高,VI值明显升高。经相关性分析,LASEC的定量VI值与其级别呈现正相关关系(r=0.856,P<0.001)。采用方差分析对比不同LASEC级别组的VI值统计可以发现各级别间的VI值存在显著性差异(F=112.03,P<0.001),而且随着级别的升高,VI值明显升高。经相关性分析,LASEC的定量VI值与其级别呈现正相关关系(r=0.856,P<0.001)。在LASEC对卒中预测的ROC曲线中,VI值定量、二分类定性和分级三种LASEC的分类方式和左房血栓均对脑卒中的发病具有预测价值(P<0.05)。结论通过测定LASEC的VI值,可以实现LASEC的量化,为LASEC分级提供客观依据,而量化和分级与脑卒中的发生率存在正相关关系,可以通过量化的VI值预测房颤患者并发脑卒中情况。

经阴道彩超对不孕症患者子宫内膜容受性、血流动力学的评估及对IVF-ET妊娠结局的预测价值

目的探究经阴道彩超对不孕症女性子宫内膜容受性、血流动力学及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的评估价值。方法选择2018年12月至2019年12月于河北省邯郸市第一医院接受IVF-ET技术助孕的112例不孕症患者为研究对象,均经阴道彩超于患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日检测子宫内膜容受性、血流动力学指标[收缩期与舒张期比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管血流指数(VFI)]。根据随访妊娠结果分为妊娠组(n=38)和未妊娠组(n=74),比较两组患者各超声检查参数差异,以受试者工作特征曲线分析各参数对患者妊娠结局的评估价值。结果妊娠组患者子宫内膜厚度集中于≥9.6mm范围,内膜厚度均值水平高于未妊娠组,差异有统计学意义(t=4.780,P<0.05),两组子宫内膜形态分型、子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠组患者子宫内膜下的S/D、PI、RI水平均低于未妊娠组,子宫内膜及内膜下的VI、FI、VFI水平均高于未妊娠组,差异有统计学意义(t值介于2.026~3.340之间,P<0.05);不孕症女性子宫内膜厚度与内膜下PI负相关(r=-0.189,P<0.05),与内膜下VI正相关(r=0.227,P<0.05),与子宫内膜形态分型及其余卵巢血流动力学参数相关无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示子宫内膜厚度,子宫内膜下S/D、PI、RI、VI、FI、VFI及内膜VI、FI、VFI并联预测妊娠结局的曲线下面积为0.911,敏感性为86.84%,特异性为85.14%。结论不孕症患者HCG注射日行经阴道彩超检查子宫内膜厚度,子宫内膜下S/D、PI、RI、VI、FI、VFI及内膜VI、FI、VFI可用于预测不孕症患者IVF-ET妊娠结局。

先天性心脏病封堵介入治疗后并发症的超声随诊

目的:通过超声心动图进行随访先天性心脏病封堵介入治疗后的并发症,对其重点分析,进一步提高封堵介入的安全性,减少并发症的发生率,避免造成严重后果。方法:经胸超声对先心病封堵介入治疗后出现的常见并发症进行术后24h,术后1月、3月、6月、12月的随诊,对其发生的原因进行分析,随诊的结果进行回顾。结果:封堵介入术中检出的常见并发症包括:封堵器的脱落、残余分流、瓣膜的影响、假性动脉瘤形成等,经相应的对症治疗,均可治愈,无1例死亡。结论:超声心动图是检测先心病封堵介入后并发症的重要手段,他具有直观性,反复性。先心病封堵介入治疗术后应作严格的超声随访,及时发现封堵介入后的一切并发症的出现,为临床防治提供早期的诊断。

氯碘羟喹乳膏与伊曲康唑单用或联用治疗念珠菌性阴茎头炎成本-效果分析

目的探讨治疗念珠菌性阴茎头炎的最佳治疗方案。方法120例念珠菌性阴茎头炎患者随机分为3组。A组40例,每次给予伊曲康唑200 mg,po,bid,连续7 d。B组40例,用清水清洁患处,拭干后将氯碘羟喹乳膏薄涂于患处,bid,2周为1个疗程,每周复诊1次,于2周停药后进行疗效评定。C组口服伊曲康唑200 mg.d-1,连续5 d,并用清水清洁患处,拭干后将氯碘羟喹乳膏薄涂于患处,bid,连续5 d。所有患者治疗过程中不合并使用任何其他药物。结果A组总有效率92.50%,B组总有效率85.00%,C组总有效率97.50%。A、C两组临床疗效差异无显著性,但A组费用(304.36元)明显高于C组(121.93元);C组的疗效明显优于B组;B组费用(13.23元)最低,但治疗时间长,C组成本-效果最优。结论C组费用适中,疗效最佳,为治疗念珠菌性阴茎头炎较好的治疗方案。

甲状腺结节大小对细针穿刺细胞学及多模态超声诊断准确度的影响

目的探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)及多模态超声及两者联合在不同大小甲状腺结节诊断准确度。方法回顾性选取甲状腺结节患者152例(160个结节),所有患者均行FNAC、多模态超声及组织病理检查,根据结节大小分组:A组(≤10 mm)64个结节,B组(10~30 mm)61个结节,C组(≥30 mm)35个结节;以组织病理为金标准,分析比较各组FNAC、多模态超声及联合的诊断准确度。结果160个甲状腺结节组织病理检出恶性结节75个,FNAC检查检出Ⅰ级结节5个、Ⅱ级结节45个、Ⅲ级结节25个、Ⅳ级结节23个、Ⅴ级结节27个、Ⅵ级结节35个;B组、C组FNAC的准确度、敏感度高于A组,B组特异度高于A组、C组(P<0.05);3组多模态超声的准确度、特异度、敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组联合的准确度、特异度、敏感度高于FNAC(P<0.05);C组联合的准确度、特异度高于FNAC(P<0.05)。结论大小≤10 mm、≥30 mm的甲状腺结节会降低FNAC对其良恶性诊断准确度,联合多模态超声诊断有利于提高FNAC诊断≤10 mm、≥30 mm的甲状腺结节良恶性的准确度。

彩超诊断脾破裂48例临床分析

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的实质性脏器，超声对脾破裂的诊断具有及时、直观、安全、方便，而且无创的特点。本文总结分析本院2005年2月至2010年12月48例脾破裂患者的超声影像资料。结果报告如下。1临床资料1．1一般资料本组患者48例，男46例，女2例，年龄11～64岁；交通事故致伤26例，高空坠落致伤13例，打架踢伤9例。42例伤后30～48h行急诊床旁超声检查，6例外伤后2～3个月检查。

加味温胆汤联合二甲双胍、阿卡波糖治疗T2DM的疗效观察

2型糖尿病（T2DM）又称成人型糖尿病，多在35-40岁人群高发，T2DM占糖尿病（DM）的90%以上。T2DM患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，部分患者体内胰岛素存在过多的情况，只是胰岛素在人体内发生作用的有效性差，故而患者体内的胰岛素是相对缺乏，能够借助口服药物刺激体内胰岛素的分泌。作者采用加味温胆汤联合二甲双胍、阿卡波糖治疗T2DM，效果较好。现将一组资料报告如下。

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

小儿急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆。小儿急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后[1]。现对本院2008年1月至2010年11月超声诊断的小儿肠系膜淋巴结炎96例资料进行回顾性分析，旨在探讨彩色多普勒超声对其诊断价值。

常规超声和超声造影技术对浅表淋巴结鉴别诊断

目的探讨常规超声和超声造影技术检查浅表淋巴结临床意义。方法选取136例患者行高频超声和超声弹性成像及超声造影检查浅表淋巴结,对照超声与病理学结果的差异。结果依据病理学检查结果,良性淋巴结51例(包括结核性淋巴结炎23例,反应性增生28例),恶性淋巴结85例(包括淋巴瘤25例、转移性淋巴结60例)。高频超声、超声弹性成像和实时超声造影鉴别和诊断浅表淋巴结良恶性的灵敏度分别为71.76%、61.18%、81.18%,特异度分别为66.67%、84.31%、86.27%,阳性预测值分别为80.68%、86.67%、90.79%,阴性预测值分别为70.83%、56.58%、73.33%,准确性分别为77.21%、69.85%、83.09%。结论常规超声和超声造影技术对良恶性浅表淋巴结的鉴别诊断均具有评估价值。

老年急性脑血管病经颅多普勒检查的临床研究

多普勒超声是近几年发展起来的一项非损伤性颅内血流动力学检查方法,尤以经颅多普勒(TCD)应用于临床,对于颅内外大血管状态、血流速度、有无颅内血管痉挛、动脉严重狭窄(>65％)有一定临床价值。总结我科近几年经颅多普勒超声检查的住院患者中老年急性脑血管病110例结合临床分析如下。 1 资料与方法 1.1 本组110例中,男性79例,女性31例;年龄60～80岁,平均65岁。临床诊断脑动脉硬化症20例,脑梗塞63例,椎一基底动脉供血不足19例,一过性脑缺血发作(TIA)8例,全部患者均经头颅CT检查。

B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连的临床分析

子宫粘连是妇科常见疾病的一种。流行病学的相关调查结果显示：作者随机抽取2006年5月至2009年5月本院诊治子宫粘连的患者54例，在B超监护下采用宫腔镜的方法进行治疗，对临床治疗效果进行分析，现报道如下。

保乳手术联合对侧缩乳手术在乳腺癌患者中的应用价值

目的:探讨保乳手术联合对侧缩乳手术在乳腺癌患者中的应用价值。方法:选取我院2016年1月—2019年1月收治的64例乳房肥大且具有单侧肿物经乳腺肿物穿刺病理确诊为乳腺癌的患者,根据经济条件及对乳房的美观要求分为两组,分别为保乳联合对侧缩乳手术组(保乳联合缩乳组)29例,单纯保乳手术组(单纯保乳组)35例,对比两组患者乳房形态、乳头乳晕感觉、瘢痕、不良反应、并发症及生活质量等方面的差异。结果:术后随访6个月保乳联合缩乳组在乳房形态评分、温哥华瘢痕评分均明显低于单纯保乳组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在乳头乳晕感觉评分、术后不良反应及并发症方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者生活质量各项评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组生活质量各项评分均明显高于治疗前,且保乳联合缩乳组高于单纯缩乳组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术联合对侧乳房缩乳手术能够提高患者术后的美容效果和生活质量,且不增加不良反应及并发症的发生率,帮助患者恢复自信。

自研中药方治疗痰浊血瘀型早发冠心病的临床疗效观察

目的观察自研中药方治疗痰浊血瘀型早发冠心病的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月在邯郸市第一医院和邯郸市中心医院心内科住院治疗的痰浊血瘀型早发冠心病患者150例,采用随机数字表法分为对照组74例和治疗组76例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用安慰剂治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用自研中药方治疗;2周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。比较两组患者心绞痛疗效及心电图疗效、治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及中医症候(胸闷、胸痛、胸闷胸痛持续时间、胸闷胸痛发作频率、气促、疲乏、心悸、自汗)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者胸闷、胸痛、胸闷胸痛持续时间、胸闷胸痛发作频率、气促、疲乏、心悸、自汗评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者胸闷、胸痛、胸闷胸痛持续时间、胸闷胸痛发作频率、气促、疲乏、心悸、自汗评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组患者出现恶心、呕吐2例,治疗组患者出现肠胃不适3例。结论自研中药方治疗痰浊血瘀型早发冠心病的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢及胸闷、胸痛等症状,且不良反应少。

经食管超声心动图对射频消融手术前房颤患者左心耳及左心房内血栓的诊断价值研究

目的 探索经食管超声心动图(TEE)对射频消融手术患者术前检测左心房及左心耳血栓的价值。方法 使用经胸超声心动图与TEE对83例心房颤动(房颤)患者进行术前探测。结果 经胸超声心动图检出左心房血栓5例,左心耳血栓可疑1例,左心房内自发显影7例;TEE检出左房血栓10例,左心耳血栓14例,左心房自发显影15例,左心耳自发显影25例。TEE术前检查准确率明显高于TTE,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEE明显提高了左心耳及左心房血栓检出率,是房颤患者射频消融术前的有效及必要的检查手段。